Súkromný lekársky systém je bez kasty
Photo Guliver/Getty Images
Systém verejného zdravotníctva kolabuje. Väčší chaos ako v štátnych nemocniciach si myslím, že neexistuje. Možno na ANAF alebo v penziónoch. Nie však úroveň a dramatickosť vo verejných nemocniciach v Rumunsku.
Rumunskí občania sú už roky v zajatí systému, ktorý spotrebúva obrovské zdroje a ponúka príliš málo za to, koľko zaň mesačne platíme: 223 lei pri minimálnom mesačnom plate (asi 50 eur) a 543 lei pri priemernom plate (asi 120 eur).
Liečiť sa “zadarmo". Tým spôsobom rovný. Teda v skutočnosti s niektorými treba zaobchádzať a s inými nechať na osud. Väčšina z nás nemá väčšie zdravotné problémy. Vďaka Bohu! Ak sa totiž zhoršíte, máte dve možnosti, ako mať šancu na prežitie: [1] buď niekoho poznáte, a urobte všetko pre to, aby ste sa tam dostali odporúčaním, alebo [2] máte dostatok peňazí na prežitie. za túto bezplatnú službu si priplatíte, aby ste sa dostali tam, kam potrebujete, a aby s vami bolo správne zaobchádzané.
Aj pri dôslednom zvyšovaní platov zostali dve možnosti rovnaké. Alebo alebo. Neznížila sa ani miera bezplatných služieb s nekonečne lepšou kvalitou ako pre bežných smrteľníkov, ani dôležitosť priateľov odporúčať/pomáhať vám dostať sa tam, kam potrebujete.
Viem, niektorí si povedia: Bol som operovaný v štáte X, bola to zložitá operácia, ale nič som nedal. Ak ste niečo nedali alebo ste niekomu nevolali, znamená to, že ste mali šťastie. Veľa štastia.
Tento systém je systém klientely a systém, v ktorom sa hrady veľa rozvíjajú. Lekári na vrchole pyramídy sú skutoční šóguni. Od najdôležitejšieho špecialistu až po najmenšieho lezca v systéme sú všetci dobre zapojení. Bránia sa navzájom. Zakrývajú sa navzájom. Nezasahujú im do krku. Drž hubu a urob to. Je to tiež veľmi uzavretý systém: každý mladý asistent alebo lekár, ktorý prichádza s iným štýlom práce (neberie alebo nespolupracuje s odporúčanými inak), je zo systému rýchlo odstránený. Je to izolované. Podľa klasickej metódy.
Pacient je vždy obeťou. Je dosť chudobný na to, aby sa zľakol súkromnej alternatívy. Čo znamená niečo úplne iné. Rozdiel videl každý, kto išiel do súkromnej nemocnice. A to v súkromnom lekárskom systéme, ktorý je ešte len v plienkach. A postavte sa na rovnakú úroveň so štátom: najskôr zaplatíte štátny platový systém a potom, ak skutočne chcete lekárske služby, zaplatíte viac štátnym šógunom alebo pôjdete do súkromia. Nemáte alternatívu. V takom prípade súkromný systém zachytáva aj tých, ktorí majú vyššie príjmy. Alebo veľmi zúfalí alebo rozčúlení, ktorí zatínajú zuby a za lekárske služby platia dvakrát.
Ale nie každý pacient je obeťou. Ten, kto má postavenie v spoločnosti (je tiež súčasťou iných kast), alebo ten, kto má peniaze, si môže od štátu kúpiť vynikajúce služby. Pre takýchto ľudí nie je dôležitá súkromno-verejná diskusia. Je ešte pohodlnejšie udržiavať štátny systém, ktorý je na niektorých miestach stále oveľa rozvinutejší ako ten súkromný. Ale nebohý pacient bez vzťahov a peňazí je istou obeťou. Na chodbách je vždy ignorovaný, operovaný alebo nesprávne alebo nedostatočne liečený. Infikovaný od prvého okamihu, keď vstúpi do nemocnice.
Súkromný systém je bez kasty. Tam, ak ste dobrí, odolávate, ak nie ste dobrí, odchádzate. Tam vás pacient vyhodnotí. Tam má pacient uzatvorenú jasnú zmluvu s lekárom a nemocnicou. Šóguni nie sú lekári. Šóguni sú tí, ktorí investujú kapitál, riskujú, súťažia s ostatnými. Môže to skrachovať. Môžu byť bojkotovaní pacientmi. Ako v každom podnikateľskom snažení.
Zdravotné odbory sa začínajú otriasať. Rovnako tak aj šógunskí lekári. Štát sa treba brániť. Systém treba brániť. Ten, kto ponúka zadarmo nič. Alebo nie veľký problém. Rovnaké pre všetkých. Ten sa zameral na lekára-šóguna (plus celý tím za ním), nie na pacienta. Čo sa vždy bojí všemožných nezmyslov. My, používatelia lekárskych služieb, musíme týchto kritikov okamžite poslať na prechádzku. Vždy proti reformám. Vieme, čo ich ženie do boja. Nie naše zdravie, to je jasné.
Sme príliš chudobní, aby sme si mohli dovoliť tento luxus! Reforma zdravotníctva sa musí stať prioritou. Rumunsko musí prejsť rozsiahlym reformným procesom, v ktorom musia byť všetky verejné služby skutočne konkurované súkromným službám. Rovnaké zaobchádzanie s pacientom musí byť nahradené rovnakým zaobchádzaním s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Iba skutočná konkurencia medzi súkromím a štátom môže zachrániť životy a poskytnúť nám rovnakú šancu na kvalitné zdravie.
Na záver vás pozývam, aby ste sa zamysleli nad týmto aspektom: zubné služby sú kvázi súkromné, onkologické služby kvázi štátne. Kde je to lepšie? Kam chodíme, aby sme sa liečili k ostatným a kde sa k nám chodia liečiť iní? Je to najjednoduchší test, aký môžeme urobiť.