Sunitinib na liečbu pokročilého alebo metastatického renálneho karcinómu DKG
Inhibítor multikinázy sunitinib bol schválený v roku 2006 a je dostupný od spoločnosti Pfizer pod obchodným názvom Sutent®. Sunitinib účinkuje tak, že inhibuje kinázovú aktivitu tak nádorových buniek, ako aj nádorových ciev. Tyrozínkinázové receptory VEGFR1–3, PDGFR a C-Kit sú blokované. Je potrebné vyhnúť sa súčasnému podávaniu inhibítorov alebo induktorov CYP3A4.
Sunitinib je indikovaný na liečbu pacientov s pokročilým alebo metastatickým renálnym karcinómom (mRCC) a po zlyhaní liečby imatinibom na liečbu gastrointestinálnych stromálnych nádorov (GIST) a neresekovateľných alebo metastatických, dobre diferencovaných neuroendokrinných nádorov pankreasu (pNET) s progresiou ochorenia.
Možné vedľajšie účinky: Nevoľnosť, zvracanie, hnačka, stomatitída, bolesti brucha, poruchy trávenia (dyspepsia), zápcha (zápcha), strata chuti do jedla, dýchavičnosť (dyspnoe), krvácanie z nosa, kašeľ, vyrážka, zmena farby kože, suchá pokožka, alopécia, poruchy pigmentácie vlasov, syndróm Vysoký krvný tlak (hypertenzia), poruchy chuti, poruchy krvi a lymfatického systému (anémia, neutropénia, trombocytopénia, leukopénia), poruchy funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza), bolesť končatín, bolesť kĺbov, bolesť chrbta, zápal sliznice, vyčerpanie, opuchy, horúčka, nespavosť, Závraty, poruchy chuti a bolesti hlavy.
Zvlnenie:
Preiß, Dornoff, Schmieder, Honecker, Claßen (eds.): Paperback oncology. Interdisciplinárne odporúčania pre terapiu 2014/15, 17. vydanie, W. Zuckschwerdt Verlag Mníchov, 2014.
Ernst Mutschler, Gerd Geisslinger, Heyo K. Kroemer, Sabine Menzel, Peter Ruth (red.):
Účinky lieku Mutschler. Učebnica farmakológie, klinickej farmakológie a toxikológie, 10. vydanie, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 2013.
Informácie o produkte SUTENT ® 12,5/25/37,5/50 mg tvrdé kapsuly, jún 2015
Posledná aktualizácia obsahu: 22.11.2018
Príspevky a správy týkajúce sa sunitinibu:
Rakovina obličiek: Výhody cytoreduktívnej nefrektómie oproti liečbe sunitinibom?
Karcinóm obličky: cytoreduktívna nefrektómia pred sunitinibom - ASCO 2018
Štandardnou liečbou karcinómu obličiek je cytoreduktívna nefrektómia (CN). Cielené terapie však tento štandard spochybňujú. Najmä štúdia CARMENA, ktorá skúmala účinnosť centrálneho nervového systému pred liečbou sunitini, teraz prináša nové výsledky v tejto kontroverznej diskusii. Odborné poradenstvo: Prof. Kurt Miller (Berlín).
Pokročilý karcinóm z renálnych buniek: Diskusia o nefrektómii a negatívnom hlasovaní výboru CHMP pre imunitnú kombinovanú liečbu
Rozhovor s profesorom Kurtom Millerom (Berlín) - kongres DGU 2018
Doteraz bola nefrektómia štandardom v liečbe pokročilého karcinómu z obličkových buniek. Randomizovaná štúdia teraz ukázala, že pacienti liečení anti-VEGF z toho nemajú úžitok - čo podľa profesora Kurta Millera v rozhovore tiež viedlo k živým diskusiám na kongrese DGU. Diskusiou bolo aj negatívne hlasovanie výboru CHMP týkajúce sa imunoterapie ipilimumabom a nivolumabom. Kombinácia sa v štúdii CheckMate 214 ukázala ako celkom sľubná.
ASCO-GU 2018 - Aké boli najdôležitejšie udalosti v prípade karcinómu z obličkových buniek?
Rozhovor s prof. Axelom Merseburgerom (Lübeck) - ASCO-GU 2018
Na liečbu pokročilého a metastatického karcinómu z obličkových buniek je dnes k dispozícii široká škála nových látok. Súčasné štúdie sa zameriavajú na inovatívne kombinované terapie s modernými imunoterapeutickými látkami. Profesor Axel Merseburger komentuje dôležité údaje z tohtoročnej ASCO-GU, vrátane tých zo štúdie IMmotion151 fázy III. Okrem toho odborník vymenúva dôležité budúce otázky pre optimálny výber terapie.
6. decembra 2017 - Metastatický karcinóm z obličkových buniek: Použiteľné odborné znalosti pre modernú terapiu mRCC
Tlačová správa od spoločnosti Pfizer Pharma GmbH
Ako by mala byť navrhnutá terapia metastatického renálneho karcinómu (mRCC) tak, aby pacienti mohli byť liečení čo najdlhšie s čo najlepšou kvalitou života? Čomu by ste mali venovať osobitnú pozornosť? Aké sú spôsoby, ako dostať nepoddajné vedľajšie účinky pod kontrolu bez toho, aby ste museli prestať užívať účinný liek? Informačná brožúra spoločnosti Pfizer Oncology podporuje lekárov pri praktickom riadení terapie mRCC so sunitinibom a axitinibom.
Metastatický karcinóm z renálnych buniek: nivolumab + ipilimumab prináša celkový prínos pre prežitie
Kombinácia inhibítorov imunitného kontrolného bodu je lepšia ako štandardná liečba sunitinibom - ESMO 2017
Pri karcinóme z obličkových buniek vykazovala kombinácia v štúdii fázy I zlepšenú objektívnu odpoveď. Štúdia fázy III CheckMate 214 porovnáva kombináciu nivolumabu s ipilimumabom so štandardnou terapiou sunitinibom u predtým neliečených pacientov s pokročilým alebo metastatickým RCC. Odborné poradenstvo: Prof. Kurt Miller, Berlín.
Karcinóm z obličkových buniek: imunoterapia v prvej línii, TKI v druhej línii
Rozhovor s profesorom Kurtom Millerom, Berlín - EAU 2018
Podľa profesora Millera z EAU 2018 budú v budúcnosti hrať pri liečbe prvej línie karcinómu obličkových buniek hlavnú úlohu imunoterapie. Odborník považuje kombináciu ipilimumabu a nivolumabu za obzvlášť dôležitú. Sunitinib by mohol naďalej hrať úlohu u pacientov s dobrou prognózou. Pri imunoterapii v prvej línii existuje možnosť klasickej TKI v druhej línii.
IMmotion151: Atezolizumab + bevacizumab v prvej línii liečby metastatického renálneho bunkového karcinómu
Významná prevaha nad sunitinibom pre príslušné výsledky - ASCO-GU 2018
Kombinácia atezolizumabu (Atezo) + bevacizumabu (Bev) už v štúdii fázy II preukázala protinádorovú aktivitu prvej línie. V IMmotion151 sa v randomizovanej štúdii po prvýkrát používa inhibítor signálnej dráhy PD-L1/PD-1 (Atezo) v kombinácii s anti-VEGF protilátkou (Bev) na liečbu metastatického karcinómu obličkových buniek (mRCC). Údaje o predbežnej analýze boli prezentované na GU ASCO.
Karcinóm močového mechúra a obličiek: Použitie inhibítorov Checkpoint
Rozhovor s prof. Kurtom Millerom (Berlín) - DGU 2017
S pembrolizumabom je v súčasnosti k dispozícii látka na liečbu karcinómu močového mechúra v prvej aj v druhej línii, ktorá vykazuje lepšiu rovnováhu medzi účinnosťou a vedľajšími účinkami v porovnaní s konvenčnými terapiami. Podľa profesora Millera v rozhovore bude u väčšiny pacientov prevažovať imunoterapia inhibítormi kontrolných bodov.
Karcinóm z obličkových buniek: nové látky pre liečbu prvej voľby
Rozhovor s profesorom Christianom Doehnom (Lübeck) - DGU 2017
V súčasnosti je na liečbu metastatického karcinómu obličkových buniek schválených asi tucet rôznych liekov - „prekliatie a zároveň požehnanie“, uviedol v rozhovore profesor Christian Doehn. Pretože výberové kritériá nie sú napriek početným štúdiám jasné. Na tomto základe profesor Doehn klasifikuje výsledky štúdie Checkmate 214, v ktorej sa porovnával nivolumab plus ipilimumab oproti sunitinibu, a rozoberá možné terapie druhej línie.
Metastatický karcinóm z obličkových buniek: nová možnosť liečby prvej línie?
Nové údaje uvedené v prvom riadku
Na výstave ESMO 2016 boli predstavené prvé údaje ukazujúce prevahu nového inhibítora viaccieľovej kinázy v prvej línii metastatického karcinómu z obličkových buniek. V štúdii fázy 2 bola testovaná účinná látka v dôležitých koncových bodoch významne lepšia ako štandardná liečba. Vyhlásenie profesora Michaela Staehlera (Mníchov). S láskavou podporou spoločnosti Ipsen Pharma GmbH.
Rakovina obličiek: aktualizácia štúdie METEOR, nové údaje o sunitinibe a trend ku kombinovanej liečbe
V rozhovore: Prof. Lothar Bergmann (Frankfurt), ESMO 2016
Štúdia METEOR na ESMO 2016 bola aktualizovaná. Profesor Bergmann zdôrazňuje, že pacienti majú prínos pre prežitie z kabozantinibu bez ohľadu na nádorovú záťaž. Podľa Bergmanna existuje tiež trend v študijnom prostredí smerom ku kombinovanej liečbe karcinómu obličiek z inhibítorov tyrozínkinázy a inhibítorov kontrolných bodov.
Metastatický karcinóm z obličkových buniek: nové látky zmenia liečebné sekvencie - aktualizácia 2015
Najdôležitejšie poznatky z tohtoročných kongresov a publikácií
Odborníci budú diskutovať o nových látkach a súčasných výsledkoch štúdií o liečbe metastatického karcinómu obličiek. Nové látky, ako je inhibítor PD-1 nivolumab alebo multikinázový inhibítor kabozantinib, povedú v nasledujúcich rokoch k zmenám v súčasnosti bežných terapiách a postupoch liečby.