Švajčiarske lekárske fórum - gastrektómia rukávov alebo bypass žalúdka Roux-en-Y

DOI: https://doi.org/10.4414/smf.2019.08045
Zverejnenie: 13. 2. 2019
Swiss Med Forum. 2019; 19 (0708): 143

lekárske

Prof. Dr. med. Marco Bueter a,

Vedúci bariatrického programu, Fakultná nemocnica Zürich;

Prof. Dr. med. Ralph Peterli nar,

Zástupca lekára Clarunis a vedúci bariatrického referenčného centra v Bazileji

viceprezident a b predseda Švajčiarskej spoločnosti pre štúdium chorobnej obezity a metabolických porúch (SMOB)

Rukávová gastrektómia alebo žalúdočný bypass Roux-en-Y?

List redaktorovi: Krapf R. Stručne povedané - ktorá operácia žalúdka pri chudnutí? Swiss Med Forum. 2018; 18 (49): 1025-26.

So záujmom sme si prečítali váš vyššie uvedený článok na Švajčiarskom lekárskom fóre 5. decembra 2018 [1], v ktorom prichádzate k záveru, že takzvaná sleeve gastrektómia ([SG], „sleeve žalúdok“) je v súčasnosti prvou voľbou pre bariatrické použitie predstavuje metabolický zásah. Okrem iného použijete štúdiu SM-BOSS („Swiss Multicenter Bypass Or Sleeve Study“), ktorú sme napísali ako podpornú referenciu [2].

Z týchto výsledkov podľa nášho názoru nemožno vyvodiť nijakú nadradenosť SG nad operáciou RYGB a poukazujeme na to, že sme si vedomí svetového trendu uprednostňovania SG pred RYGB [5] na pozadí vyššie uvedeného. Vnímajte údaje veľmi kriticky. Toto stanovisko podporuje aj ďalšia perspektívna randomizovaná štúdia z Fínska, ktorá bola zverejnená paralelne so štúdiou SM-BOSS a ktorá tiež nedokázala, že SG je nadradený RYGB [6].

Pre obidve operácie existujú argumenty. Výber by sa mal urobiť po interdisciplinárnom vyjasnení s pacientom po úplnom vysvetlení výhod a nevýhod rôznych metód, berúc do úvahy aj želania pacienta. Považujeme za zavádzajúce urobiť také špeciálne odporúčanie, ako je uvedené vo vašom článku, v tomto okamihu, keď nie sú dostatočne známe dlhodobé komplikácie alebo dôsledky SG.

Úvery

literatúry

1 Krapf R. V skratke - Ktorá operácia žalúdka na chudnutie? Swiss Med Forum. 2018; 18 (49): 1025-26.

2 Peterli R1 Wölnerhanssen BK, Peters T, Vetter D, Kröll D, Borbély Y a kol. Účinok laparoskopickej rukávovej gastrektómie vs. laparoskopický bypass žalúdka Roux-en-Y na úbytok hmotnosti u pacientov s morbídnou obezitou: Randomizovaná klinická štúdia s SM-BOSS. JAMA. 2018; 319 (3): 255-65.

3 Genco A, Soricelli E, Casella G, Maselli R, Castagneto-Gissey L, Di Lorenzo N, Basso N. Gastroezofageálna refluxná choroba a Barrettov pažerák po laparoskopickej rukávovej gastrektómii: možná, podceňovaná dlhodobá komplikácia. Surg Obes Relat Dis. 2017; 13 (4): 568-74.

4 Felsenreich DM, Kefurt R, Schermann M, Beckerhinn P, Kristo I, Krebs M a kol. Reflux, dilatácia rukávov a Barrettov pažerák po laparoskopickej gastrektómii rukávov: dlhodobé sledovanie. Obes Surg. 2017; 27 (12): 3092-101.

5 Angrisani L, Santonicola A, Iovino P, Vitiello A, Higa K, Himpens J a kol. Celosvetový prieskum IFSO 2016: Primárne, endoluminálne a revízne postupy. Obes Surg. 2018; 28 (12): 3783-94.

6 Salminen P, Helmiö M, Ovaska J, Juuti A, Leivonen M, Peromaa-Haavisto P a kol. Účinok laparoskopickej rukávovej gastrektómie vs. laparoskopický bypass žalúdka Roux-en-Y na úbytok hmotnosti po 5 rokoch u pacientov s morbídnou obezitou: Randomizovaná klinická štúdia s názvom SLEEVEPASS. JAMA. 2018; 319 (3): 241-54.


Publikované na základe autorskej licencie
„Uvedenie zdroja - nekomerčný - NoDerivatives 4.0“.
Žiadne komerčné opätovné použitie bez povolenia.
Pozri: emh.ch/en/emh/rights-and-licences/