Svetový deň obličiek Zlyhanie obličiek Tým, ktorí sú obzvlášť ohrození, je Augsburger Allgemeine
Obličky filtrujú našu krv. Keď sú orgány choré, nevšimneme si to. Jediní ľudia, ktorí nám môžu potom pomôcť, sú lekári. Varujú najmä pred nadváhou.
Obličky sú životne dôležité. Detoxikujú, tvoria moč a regulujú krvný tlak. Okrem iného. A napriek tomu zvyčajne necítite životne dôležité orgány v krížoch po celý život. Iba lekári potom môžu zistiť, že sú chorí.
Obličky majú málo vlákien bolesti a samy o sebe nespôsobujú žiadne príznaky - na rozdiel od napríklad srdca pri infarkte. Presne v tom spočíva nebezpečenstvo. Podľa štúdie tímu vedeného špecialistom na obličky v Halle Matthiasom Girndtom ani každý tretí postihnutý v Nemecku nevie, že ich obličky fungujú iba obmedzene.
Lekári varujú: obličky sú obzvlášť ohrozené, ak majú nadváhu
Na svetový deň obličiek 9. marca varujú lekári pred nebezpečným vzájomným pôsobením chorôb obličiek a obezity. Pretože tuční a veľmi tuční ľudia majú často niekoľko rizikových faktorov zlyhania obličiek. Jedným z nich je vysoký krvný tlak. Pretože obličky majú početné, veľmi jemné krvné cievy ako filtre toxínov v tele, sú poškodené, ak je tlak príliš vysoký.
Podobné poškodenie nastáva pri trvale zvýšenej hladine cukru v krvi pri cukrovke, ktorá je tiež častejšia u ľudí s nadváhou. „Cukrovka a vysoký krvný tlak sú zodpovedné za 20 až 30 percent všetkých chronických ochorení obličiek,“ hovorí predseda Nemeckej nefrologickej spoločnosti (DGfN) Mark Dominik Alscher. Pracuje v nemocnici Roberta Boscha v Stuttgarte.
Pacienti s obličkami sa spoliehajú na dialýzu
Podľa posledných zistení má príliš veľa telesného tuku priamy priamy vplyv na obličky: podľa Alschera sú dôvodom zápalové reakcie v tukovom tkanive ľudí s nadmernou hmotnosťou. Obličky zákerne trpeli a ich funkcia počas 10 až 15 rokov naďalej klesala. Niekoľko ďalších rokov a pacienti sú odkázaní na dialýzu. V prípade zlyhania obličiek je zvyčajne potrebné dôkladné premytie krvi, keď funkcia orgánu klesne pod desať percent. Poškodenie obličiek nie je možné zvrátiť. A chýba darcovské orgány.
Darcovstvo orgánov v Nemecku
75 percent nemeckých občanov vo veku od 14 do 75 rokov všeobecne súhlasí s darcovstvom orgánov, ale iba 25 percent má doteraz darcovský preukaz.
Darcovstvo orgánov v Nemecku
Na darcovský orgán čaká asi 12 000 ľudí, asi 8 000 z nich potrebuje obličku.
Darcovstvo orgánov v Nemecku
Pacienti čakajú na obličku darcu päť až šesť rokov.
Darcovstvo orgánov v Nemecku
V priemere zomrú každý deň na čakacích listinách traja ľudia.
Darcovstvo orgánov v Nemecku
V roku 2011 pomohlo s transplantáciou 4054 ľuďom (2010: 4326).
Darcovstvo orgánov v Nemecku
Na každý milión obyvateľov v Nemecku pripadá 14,7 darcov (v Španielsku: 32,0, Rakúsku 23,3, Švajčiarsku 12,6, Luxembursku 6,0).
Darcovstvo orgánov v Nemecku
V roku 2011 bolo 1200 ľuďom po smrti odobratých 3917 orgánov, vrátane 2 036 obličiek, 1 040 pečene, 363 srdca, 313 pľúc, 160 pankreasu a 6 tenkých čriev.
Darcovstvo orgánov v Nemecku
36 z darcov bolo mladších ako 16 rokov; 571 malo 16 až 54 rokov; 236 malo 55 až 64 rokov; 357 bolo starších ako 65 rokov.
Darcovstvo orgánov v Nemecku
Ďalších 795 obličiek sa prenieslo od žijúcich darcov. Okrem toho sa 71 častí pečene prenieslo od žijúcich darcov.
Doteraz pacienti s obličkami často zomreli skôr, ako boli odoslaní na dialýzu. Dnes už existuje 20 alebo 30 rokov, ktorí trpia cukrovkou 2. typu. Tento typ sa predtým nazýval cukrovka dospelých. „Títo ľudia potom prechádzajú dialýzou, keď majú 30 až 45 rokov,“ hovorí Alscher.
Vyhliadky nie sú úplne ružové: Podľa nedávno zverejnenej správy Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) žije v Nemecku čoraz viac ľudí s nadváhou. V súlade s tým sú postihnutí hlavne muži, z ktorých sa asi tri štvrtiny považujú na konci svojho pracovného života za nadváhu.
Lekári sa starajú o obličky detí
Aj vzhľadom na veľký počet detí s nadváhou a obezitou v porovnaní s predchádzajúcimi generáciami vykresľujú špecialisti na obličky pochmúrny obraz: "Toto je veľmi veľké nebezpečenstvo. Vidím to s veľkým znepokojením," uviedol Matthias Girndt z Fakultnej nemocnice v Halle-Wittenbergu. „Každý, kto je obézny ako tínedžer, sa ho zriedka zbaví.“
Alscher hovorí, že 8 až 15 percent populácie západných priemyselných krajín už má ochorenie obličiek. „Ale to sa zvýši.“ O situácii v Nemecku neexistujú presné údaje z dôvodu nedostatku vhodných registrov. Podľa DGfN je registrácia nevyhnutne potrebná.
Štúdia Matthiasa Girndta založená na údajoch z Inštitútu Roberta Kocha je jednou z mála o výskyte zhoršenej funkcie obličiek v Nemecku. Predpokladá sa, že v tejto krajine sú postihnuté najmenej dva milióny ľudí. Pre mnohých je choroba nezistená, a preto sa nelieči.
„Ako nefrológovia prirodzene premýšľame o tom, ako to môžeme odhaliť skôr,“ hovorí Alscher. V počiatočných štádiách boli choroby objavené „skutočne iba náhodou“. Mnohí vedia o dôležitosti hladín cholesterolu. Hladina kreatinínu, ktorá poskytuje informácie o funkcii obličiek, však nie je známa.
Obličky je potrebné brať vážnejšie
Pretože diagnózy sa často stanovujú tak neskoro, postihnutí majú zvyčajne už rôzne zdravotné problémy. Špecialisti popisujú svojich pacientov ako komplexné prípady s početnými sekundárnymi chorobami, ktoré sa často vyskytujú súčasne - môžu byť postihnuté napríklad kardiovaskulárny systém, pľúca a kosti. Ak sa poškodenie obličiek lieči včas, lekári sa dnes nachádzajú v lepšej pozícii na spomalenie pokroku pomocou liekov, ako vysvetľuje Alscher.
Ako môže byť tento zásah úspešný? Girndt zdôrazňuje: Ak máte v rodine cukrovku, nadváhu a problémy s krvným tlakom, mali by ste myslieť aj na svoje obličky.
„Mali by sme brať skupinu s ochorením oveľa vážnejšie a zvyšovať povedomie verejnosti o stanovení kreatinínu okrem cholesterolu,“ hovorí Alscher. Najlacnejšia skúšobná metóda podľa neho stojí iba pár centov.
Najmä diabetici by si mali dať skontrolovať moč raz ročne. Poukazuje na to nemecká diabetologická pomoc. Pretože vysoký obsah cukru v krvi a vysoký krvný tlak môžu poškodiť malé cievy v obličkách. Dotknutá osoba si to však často nevšimne. Ak obličky fungujú iba obmedzene, okrem iného už nefiltrujú správne. V takom prípade sa bielkovina albumín nachádza v moči. Podľa Diabetes Aid sa u ľudí s cukrovkou 2. typu obzvlášť často vyvinie takzvaná diabetická nefropatia. Tomu sa dá zabrániť dobrou kontrolou hladín cukru. dpa/tis