Syfilis • Sexuálne prenosná choroba

Syfilis je v Nemecku opäť na vzostupe, sexuálne prenosnou chorobou sa infikuje čoraz viac ľudí. V roku 2015 bolo Inštitútu Roberta Kocha hlásených 6 834 prípadov syfilisu, v porovnaní s 5 015 v roku 2013. Je to spôsobené trendom k nechránenému sexu, tvrdia odborníci. Radí: Používajte kondóm aj pri orálnom sexe.

Na konci 20. storočia sa považovalo za takmer vykorenené: syfilis, tvrdý chancre alebo lekársky ulcus durum. Od roku 2010 však Berlínsky inštitút Roberta Kocha (RKI) zaznamenal nárast nových prípadov. V roku 2015 RKI hlásila 6 834 nových prípadov. Choroba známa tiež ako epidémia chtíče (Lues venerea) sa vyskytuje častejšie najmä vo veľkých mestách. Príčinou nových prírastkov bude pravdepodobne riskantnejšie sexuálne správanie - najmä medzi homosexuálmi.

Všetky informácie:

Syfilis: Prenosová cesta č. 1 - sex bez kondómu

Počet neohlásených prípadov je však vysoký: syfilis sa často ani nerozozná. Najmä mladí lekári už nevedia, ako vyzerá klinický obraz. Syfilis je navyše veľmi všestranný - jeho tri stupne sa tiahnu niekoľko rokov.

Syfilis je infekčné bakteriálne ochorenie, ktoré sa prenáša hlavne sexom. Pôvodcom pohlavne prenosnej choroby je baktéria Treponema pallidum. Ak sa nelieči, môže sa v závislosti od štádia syfilisu vyskytnúť vredy, zápaly slizníc, poruchy sluchu a zraku alebo život ohrozujúce orgány.

Príčiny: Takto sa prenáša syfilis

Tvrdý chancre sa prenáša hlavne pohlavným stykom bez kondómu: po nechránenom pohlavnom styku s infikovanou osobou sa v asi 30 percentách prípadov nakazí syfilis. Ale dvaja ľudia sa nie vždy musia stať takí intímni: Pretože patogény prenikajú do predtým zdravého organizmu minimálnym poškodením kože alebo slizníc, postačuje aj bozkávanie alebo maznanie.

Nepriamo si môžu baktérie nájsť nových hostiteľov aj prostredníctvom vlhkých uterákov alebo striekačiek, ktoré sú spoločné s chorým človekom, keď užíva drogy. Je tiež možné, že infikovaná matka prenáša patogén na svoje nenarodené dieťa. Syfilis sa môže prenášať aj krvou, ale infekcie prostredníctvom krvných transfúzií sú v Nemecku extrémne zriedkavé a nie sú hlásené už niekoľko desaťročí.

Pretože sa baktéria Treponema pallidum vyskytuje iba u ľudí, nemôžeme sa infikovať zvieratami alebo verejnými toaletami. Patogén môže mimo ľudského tela prežiť iba krátky čas.

Mnoho príznakov a štádií syfilisu

Po infikovaní baktériou syfilisu trvá priemerne 14 až 24 dní, maximálne však tri mesiace, kým sa objavia prvé príznaky (inkubačná doba). Choroba prebieha v rôznych štádiách, medzi ktorými sú pacienti niekedy bez príznakov celé roky. Podľa RKI iba polovica infikovaných zaznamenáva príznaky, zvyšok zostáva bez príznakov.

Fáza 1 - primárny syfilis:

Na začiatku ochorenia sú postihnutí vysoko infekční. Dva až štyri týždne po infekcii sa vytvorí uzlík veľkosti kukuričného zrna - bezbolestný vred v mieste, kde prenikli baktérie. V závislosti od sexuálnej praktiky je to často v ústach, v konečníku, penise alebo miešku u mužov alebo vo vagíne alebo stydkých pyskoch u žien. Aj keď vred zmizne sám asi po štyroch až šiestich týždňoch, choroba stále existuje. Ak sa syfilis nelieči, po štyroch až desiatich týždňoch sa presunie do druhého štádia.

Fáza 2 - sekundárny syfilis:

Do ďalšej fázy sa dostáva horúčka, únava, bolesti hlavy, kĺbov, svalov a opuch mnohých lymfatických uzlín. Okrem toho existuje vyrážka podobná osýpkam, ktorá nemá svrbenie. Bledoružové škvrny sa pomaly menia na papuly (uzliny) medenej farby. Medzi ďalšie príznaky druhého stupňa patria:

miestami silné vypadávanie vlasov v oblasti hlavy

V oblasti pokožky hlavy a fúzov sa môžu objaviť papilómy podobné karfiolu (benígne nádory)

v ústach a hrdle sa môžu vytvárať belavé usadeniny

Tieto príznaky tiež ustupujú samy: Po dvoch rokoch od infekcie sú postihnutí opäť bez príznakov.

Fáza 3 - terciárny syfilis:

Medzi druhou a treťou fázou môže uplynúť niekoľko asymptomatických rokov - hoci baktérie sú stále v organizme. Pacienti, ktorí ešte nepodstúpili liečbu, si môžu všimnúť nasledujúce príznaky:

hrudkovité zmeny kože
Nádory aj na iných orgánoch
kardiovaskulárne zmeny

Dôsledky sú vážne poškodenia mozgu, orgánov a vedenie centrálnych stimulov. V najhoršom prípade môžu pacienti v tomto štádiu na chorobu zomrieť.

Neurosyfilis - kvartérny syfilis:

Všetky patologické zmeny v centrálnom nervovom systéme (CNS) zhŕňajú lekári pod neurosyfilisom. Možné sú nasledujúce klinické obrázky:

Tabes dorsalis: rozpad zadných povrazcov miechy; to vedie k bolestiam v dolnej časti brucha a nôh, ako aj k senzorickým poruchám (poloha, pohyb, vibrácie). Ochorenie môže navyše deformovať aj kolenné a členkové kĺby.

syfilitická meningitída: bolesť hlavy, čiastočné ochrnutie hlavových nervov; Bez liečby sa po 15 až 20 rokoch rozvinie progresívna paralýza s demenciou, psychózami alebo neurologickými deficitmi (napr. Jazykové poruchy, epilepsia). Ak sa progresívna paralýza nelieči, pacienti zomierajú po štyroch až piatich rokoch.

Syfilis a HIBV - nebezpečné duo

Zvláštnosťou syfilisu je, že sa často vyskytuje spolu s HIV - obe choroby sa zvyčajne navzájom posilňujú: Ak je niekto HIV pozitívny a je tiež nakazený syfilisom, riziko infekcie HIV u sexuálnych partnerov sa môže zvýšiť desaťnásobne. Na druhej strane majú ľudia so syfilisom zvýšené riziko nakazenia sa HIV. A: Obidve choroby sú spolu horšie, šanca na úspech terapie klesá.

Diagnóza mikroskopom, krvným testom alebo nervovou tekutinou

Lekári pomocou rôznych vyšetrení vypátrajú tvrdý chancre. V prvom štádiu môže lekár pod mikroskopom preskúmať náter z vredu. Pretože vred po chvíli zmizne, musí sa odborník v ďalších štádiách uchýliť k krvným testom (test na prítomnosť protilátok) a lumbálnej punkcii (odstránenie miechy).

Stále účinné: penicilín bojuje so syfilisom

Kedysi obávaný syfilis stratil od zavedenia antibiotík veľkú časť hrôzy. Lekári zvyčajne liečia infekciu antibiotikom penicilínom. Postihnutí však dostávajú vysoké dávky, ktoré musia užívať najmenej dva týždne. Okrem infikovaných je potrebné liečiť aj ich sexuálnych partnerov.

V priebehu liečby sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je takzvaná Herxheimerova reakcia. Pacienti trpia zimnicami, horúčkami a bolesťami hlavy. Dôvodom je rýchla deštrukcia baktérií vysoko účinným antibiotikom.

Po úspešnej liečbe sú potrebné pravidelné kontroly, aby sa potlačil možný opakovaný výskyt ochorenia v zárodku: po jednom, troch, šiestich, deviatich a dvanástich mesiacoch by mali byť pacienti vyšetrení na výskyt syfilisu. Potom existujú polročné kontroly, neskôr iba ročné kontroly.

Bezpečný sex chráni pred infekciou

Aby sa zabránilo infekcii pohlavne prenosnou chorobou, odborníci v oblasti zdravotníctva odporúčajú používať kondómy počas sexu. To platí aj pre orálny alebo análny styk. Pretože syfilis sa môže prenášať cez sliznice. Ďalším opatrením sú pravidelné testy na STD.