Symptómy, spúšťače a terapia peritonitídy

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

peritonitídy

Peritonitída sa môže vyskytnúť, keď sa zapáli brušný orgán a patogény sa dostanú do brucha. Dôsledky sú životu nebezpečné. Každý, kto pociťuje silné bolesti brucha alebo iné typické príznaky zápalu pobrušnice, by mal čo najskôr navštíviť lekára.

Obsah

Čo je to zápal pobrušnice?
Peritonitída je zápal tenkých koží, ktoré lemujú vnútro brucha. Odborný termín Zápal pobrušnice sa skladá z výrazu pobrušnice pre pobrušnicu a -itis pre zápal.

Takmer vždy (okolo 95 zo 100 postihnutých ľudí) sa vyvinie zápal pobrušnice v dôsledku a Zápal brušného orgánu príčiny: To zapálené prasknutia orgánov, patogény sa vlievajú do brucha a spôsobujú zápal pobrušnice. Pretože táto forma peritonitídy sa vyskytuje v dôsledku iného zápalu, lekári ju nazývajú sekundárna peritonitída.

Možné príčiny sú o

  • zápal slepého čreva (zápal slepého čreva),
  • infekcia žlčníka alebo
  • zápal divertikúl čreva (divertikulitída).

Menej bežné baktérie pochádzajú z nie zo zapáleného orgánu, ale prekonaj sa krvi do brušnej dutiny. To sa môže stať u ľudí s pokročilým ochorením pečene, ako je cirhóza. Pretože v tomto prípade k zápalu nedochádza v dôsledku iného zápalu v oblasti brucha, nazýva sa to primárna peritonitída.

Dôležité: Peritonitída je jedna lekárska pohotovosť. Dotknutá osoba musí tak rýchlo ako sa len dá do nemocnice. Ak sa zápal nelieči, môže sa vyvinúť do životu nebezpečnej otravy krvi. Pri sekundárnej peritonitíde je vždy nevyhnutný chirurgický zákrok; primárna peritonitída sa zvyčajne lieči antibiotikami.

Príčiny zápalu pobrušnice

Vyvíja sa aj zápal pobrušnice

  • v dôsledku a Zápal brušného orgánu (sekundárne) alebo
  • bez predchádzajúceho zápalu brušného orgánu (primárny).

Možné spúšťače sekundárnej peritonitídy

Na 95 zo 100 Chorí ľudia je tam pred peritonitídou iné zápalové ochorenie v oblasti brucha. Sekundárna peritonitída je preto najbežnejšou formou peritonitídy. Spúšťačom sú často tieto choroby:

Tento zápal môže stena postihnutého orgánu poškodenie, takže toto priepustný sa stáva. Počas chirurgických zákrokov sa niekedy môže poraniť zapálený orgán.

Patogény - väčšinou baktérie - môžu preniknúť cez otvor do brušnej dutiny, takže sa zápal rozšíri z pôvodne chorého orgánu na pobrušnicu. Vymenujú lekári Otvory v stene orgánu kedy perforácia alebo prelom.

Patogény však môžu aj bez prielomu dostať sa do brucha prechodom cez stenu orgánu. Forma peritonitídy vyvolaná týmto sa tiež nazýva Migračná peritonitída. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku zápalu brušného orgánu. Ďalšími možnými príčinami sú črevná obštrukcia alebo porucha obehu v čreve.

V zriedkavých prípadoch sa stáva zápal pobrušnice nie patogénmi, ale spôsobené inými dráždivými látkami a telesnými tekutinami, ktoré sa dostali do brucha v dôsledku chorôb alebo poranení orgánov. Možné spúšťače sú potom asi

  • krv,
  • moč,
  • Črevná lymfa,
  • Aj žlč
  • Sekréty z pankreasu.

To môže viesť k primárnej peritonitíde

Takzvaná primárna peritonitída je dosť zriedkavá. Pri tejto forme zápalu pobrušnice patogény nepochádzajú zo zápalu v brušnej dutine, ale migrujú cez krvný obeh alebo lymfatických ciest v bruchu. The Šírenie sa nekoná priamo, ale nepriamo.

Príkladom primárnej peritonitídy je tzv spontánna bakteriálna peritonitída, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku ascitu pri cirhóze pečene.

Tiež Choroby reprodukčného systému - ako je zápal vajíčkovodov alebo kvapavka (kvapavka) - môžu spôsobiť zápal pobrušnice: Patogény stúpajú krvou do brušnej dutiny a infikujú tam pobrušnicu.

A Špeciálny tvar primárna peritonitída je tzv CAPD peritonitída. CAPD znamená chronická ambulantná peritoneálna dialýza. Toto je špeciálny Postup umývania krvi: Lekár zavedie tenkú trubičku (katéter) cez malý otvor do brucha pacienta.

Touto hadičkou sa do brušnej dutiny privádza špeciálna tekutina, ktorá odvádza toxíny z krvi. Po niekoľkých hodinách možno tekutinu vypustiť do vrecka a nahradiť čerstvou tekutinou. Ak sa choroboplodné zárodky dostanú cez katéter do brušnej dutiny, môže to viesť k zápalu pobrušnice.

Peritonitída: Typické príznaky peritonitídy

Peritonitída zvyčajne spôsobuje silné bolesti brucha vynoril sa. Typické je bruško nafúknutý a tvrdý. Ak stlačíte brušnú stenu, dotknutá osoba mimovoľne napne svaly (tzv. Napätie obrany).

Medzi ďalšie možné príznaky zápalu pobrušnice patrí nevoľnosť a strata chuti do jedla. Infekcia tiež často vedie k horúčke a nízkemu krvnému tlaku a zvyčajne sa spája s jedným všeobecný pocit choroby ruka v ruke.

Uvedené príznaky nemusia byť nevyhnutne dôsledkom zápalu pobrušnice. Napriek tomu by si mal vždy nechaj lekára objasniť, pretože zápal pobrušnice životu nebezpečný je. Čím skôr sa začne liečba, tým lepšia je prognóza.

Diagnóza peritonitídy

Ak príznaky pacienta naznačujú zápal pobrušnice, lekár sa ho okrem iného opýta na predchádzajúce ochorenia, ktoré mohli byť pôvodcom ochorenia.

Okrem toho a fyzikálne vyšetrenie: Lekár opatrne cíti bruško pre bolestivé body, aby presnejšie zúžil príčinu bolesti brucha. Tiež kontroluje, kde je žalúdok tvrdý a napätý.

Súčasťou diagnózy je často aj krvný test. Dôvod: S peritonitídou sú Úrovne zápalu v krvi vyvýšený. Pacienti potom majú napríklad a zvýšený počet bielych krviniek a zvýšená hodnota CRP.

Aby však bolo možné s istotou diagnostikovať zápal pobrušnice zobrazovacie postupy nevyhnutné, ako napr

  • a Ultrazvukové vyšetrenie,
  • a Röntgena alebo
  • a CT brucha.

The Ultrazvukové vyšetrenie slúži na zviditeľnenie voľnej tekutiny alebo vzduchu v brušnej dutine. Touto metódou dokáže lekár odlíšiť zápal pobrušnice od iných zápalových ochorení brucha. Ultrazvukové vyšetrenie navyše často poskytuje informácie o tom, ktorá choroba spôsobila zápal pobrušnice.

Pomocou a Röntgenové vyšetrenie lekár tiež môže zistiť, či je v brušnej dutine nejaký voľný vzduch. Toto je typický znak prasknutia čreva, ktoré je často príčinou zápalu pobrušnice.

Má v bruchu pacienta Nahromadená tekutina, môže to byť údaj o primárnej peritonitíde spôsobenej cirhózou pečene. Lekár môže určiť, či je to tak, vykonaním niečoho, čo sa nazýva punkcia ascitu. Vezme si jednu (v lokálnej anestézii) Ukážka z ascitu a nechajte ich preskúmať v laboratóriu.

Peritonitída: Takto funguje terapia

Pretože zápal pobrušnice môže mať život ohrozujúce následky, musí sa liečiť čo najrýchlejšie. Terapia závisí od spúšťača zápal pobrušnice.

Peritonitída, pri ktorej Patogénu vstúpil do brušnej dutiny krvou (tzv. primárna peritonitída), sa lieči antibiotikami.

sú Zapálené brušné orgány a praskla vždy nevyhnutná operácia, pri ktorom chirurg odstráni zameranie zápalu: Ak je peritonitída dôsledkom apendicitídy, musí chirurg odstrániť slepé črevo. Ak bola spúšťačom infekcia žlčníka, chirurg žlčník odstráni. V prípade divertikulitídy odstráni postihnutú časť čreva.

Chirurg potom zašije roztrhané tkanivo a vyčistí brušnú dutinu tromi až piatimi litrami oplachovacej tekutiny, aby odstránil nahromadenie hnisu a baktérií. Okrem toho lekár dá tzv odvodnenie v bruchu. Je to tenká trubica, ktorú Po operácii tiež odteká zápalová tekutina môcť. V závažných prípadoch musí lekár brušnú dutinu ešte raz chirurgicky vypláchnuť.

Po operácii je pacient spočiatku na Jednotka intenzívnej starostlivosti premiestnený, pretože zápal pobrušnice môže viesť k životu nebezpečnej otrave krvi.

V rámci intenzívnej starostlivosti o zápal pobrušnice je bežné, že je pacient dočasne

kým sa jeho stav nestabilizuje. Dostáva tiež antibiotiká a lieky proti bolesti.

Ako často je peritonitída smrteľná?

Peritonitída je jedna život ohrozujúca choroba. Zvyčajne musí dotknutá osoba ísť na jednotku intenzívnej starostlivosti. Presný priebeh a prognóza peritonitídy však závisia predovšetkým od príčiny zápalu, závažnosti ochorenia a veku pacienta. Všetko vo všetkom končí zápal pobrušnice fatálne pre asi 20 až 30 zo 100 pacientov.

nafúknuť

Diagnostický kľúč ICD-10:

Príslušný kód ICD-10 pre „peritonitídu“ nájdete tu:

Tipy na čítanie Onmeda:

Zvlnenie:

Online informácie z Pschyrembel: www.pschyrembel.de (prístup: 10.9.2018)

Peritonitída a intraabdominálne abscesy. Online informácie z Via Medici: viamedici.thieme.de (k 28. augustu 2018)

Zápal pobrušnice. Online informácie z lekárskej referenčnej práce AMBOSS: www.amboss.miamed.de (k 19. augustu 2018)

Zápal pobrušnice (zápal pobrušnice). Online informácie z rakúskeho portálu pre verejné zdravie: www.gesundheit.gv.at (k 31. júlu 2018)

Dialýza na chronické ochorenie obličiek. Online informácie z Inštitútu pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (k 21. februáru 2018)

Hof, H. a kol .: Medical Microbiology. Thieme, Stuttgart 2017

Posledná kontrola vecnej správnosti: 10.09.2018
Posledná zmena: 19.02.2020

Spĺňame kritériá transparentnosti afgis. Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví.

Pre dôveryhodné informácie o zdraví sa riadime štandardom HONcode. Skontrolujte to tu.