Syndróm DCMedical White Robe, ktorý je; nt; MPL; c; nd; i-e tím; lekára
Z viacerých dôvodov, keď ste v ordinácii lekára, náhle vám stúpne krvný tlak a máte vyššie hodnoty, ako ste mali doma. Tu je to, čo je syndróm bieleho rúcha a prečo by sa mu malo zabrániť
Faktory ako emocionálny stav, fyzická aktivita, úroveň bolesti a príjem kofeínu alebo nikotínu môžu v krátkodobom horizonte spôsobiť zvýšenie vášho krvného tlaku, čo sťažuje správne „čítanie“ v ordinácii lekára. Tento stav sa nazýva efekt „bieleho rúcha“. alebo syndróm bieleho rúcha.
Na prekonanie syndrómu bieleho rúcha a zníženie pravdepodobnosti nesprávnej diagnózy vysokého krvného tlaku odporúčajú pokyny American Heart Association (AHA) a USPSTF (US Preventive Services Task Force) potvrdiť akékoľvek hodnoty krvného tlaku v klinickom prostredí meraniami mimo nemocnice. alebo u lekára skôr, ako vám diagnostikujú vysoký krvný tlak alebo začnete liečbu.
Jedným zo spôsobov by bolo sledovanie ambulantného krvného tlaku. Toto 24-hodinové monitorovanie poskytuje širší a dlhodobý obraz denného tlaku krvi, na rozdiel od momentky „odpočtu tlaku krvi“ v ordinácii lekára.
Monitorovanie zahŕňa nosenie manžety podobnej tlakomeru, ktorá je pripojená k prenosnému zariadeniu, ktoré nosíte na opasku alebo nosíte vo vrecku. Systémy sú ľahké a navrhnuté tak, aby vo vašom každodennom živote dochádzalo k minimálnym alebo žiadnym zásahom.
Prístroj vykonáva merania krvného tlaku v stanovených intervaloch (zvyčajne 20 - 30 minút) počas 12 až 24 hodín pri vykonávaní bežných denných činností a počas spánku.
Okrem jednotlivých meraní, denných a nočných priemerov sa počíta aj priemerne 24 hodín.
USPSTF vo svojom odporúčaní citoval štúdie, ktoré ukazujú, že „došlo k významnému nesúladu medzi diagnózou skrinky na hypertenziu a priemerným krvným tlakom po 12 a 24 hodinách s použitím ABPM (Ambulatory Blood Pressure Monitoring Devices, no.), S významný počet pacientov vyžadujúcich liečbu na základe ABPM. Zvýšený ambulantný systolický krvný tlak bol konzistentne a významne spojený so zvýšeným rizikom fatálnych a nefatálnych cievnych mozgových príhod a kardiovaskulárnych príhod, nezávisle od krvného tlaku v ordinácii. Z týchto dôvodov USPSTF odporúča ABPM ako referenčný štandard pre potvrdenie diagnózy vysokého krvného tlaku, “poznamenávajú odborníci z University Health News.
ABPM sa predpisuje pri podozrení na syndróm „bieleho rúcha". Môže sa tiež použiť na hodnotenie rezistentnej hypertenzie a u pacientov s nestabilnou hypertenziou na veľké kolísanie hodnôt krvného tlaku.