Syndróm dráždivého čreva Ako sa konečne zbaviť príznakov

Pacienti s podráždeným črevom sa často musia vyhýbať niektorým potravinám. Spravidla je jedným z nich chlieb. Prečítajte si, ako si môžete naďalej pochutnávať na chlebe. (Foto: Sven Weber - Fotolia)

Desivé: V tejto krajine asi každý desiaty trpí takzvaným syndrómom dráždivého čreva. Typická vlastnosť: postihnutí ľudia majú najmenej tri mesiace masívne problémy s črevom bojovať.

Čo je to vlastne syndróm dráždivého čreva?

Syndróm dráždivého čreva je jedným z najbežnejších gastrointestinálnych ochorení. Nedá sa to však priamo rozpoznať. Skôr „dráždivé črevo“ predstavuje jednu Diagnóza vylúčenia dar: Nie je možné identifikovať žiadne iné ochorenie, ktoré by viedlo k nepríjemným príznakom.

Kŕče v bruchu, zápcha a hnačky sa nedajú vysvetliť ničím iným. Toto ochorenie sa často vyskytuje vo veku od 20 do 30 rokov a ženy sú postihnuté dvakrát častejšie ako muži.

Pacienti s podráždeným črevom musia byť mimoriadne opatrní, čo jedia, pretože nesprávne vybrané potraviny môže nepríjemné príznaky výrazne zhoršiť. Chlieb je na prvom mieste v zozname zakázaných potravín pre väčšinu ľudí so syndrómom dráždivého čreva.

Typické príznaky dráždivého čreva

bolesť brucha
Nafukovanie, nadúvanie
zápcha
hnačka
Nafúknuté brucho
Hlien v stolici
sprievodné ťažkosti (depresia alebo poruchy spánku)

Príznaky sa zvyšujú pri strese alebo smútku. Preto by ste ako dotknutá osoba mali v prvom rade niesť zodpovednosť za Relaxácia starosti: Príznaky zmierňujú procedúry ako autogénny tréning, progresívna svalová relaxácia alebo jóga. Absolvujte príslušné kurzy, napríklad v centrách vzdelávania dospelých; desať hodín praxe stálo okolo 60 eur.

Jedlo, pomoc!

Nepríjemné príznaky funkčných zažívacích problémov sa vyskytujú v prevažnej väčšine prípadov s jedlom a po jedle. To je dôvod, prečo toľko postihnutých značne trpí, koniec koncov „udržiavaním tela a duše spolu“. Ak trávenie spôsobuje opakované problémy, prirodzene strácate chuť do jedla a s ním aj veľkú časť radosti zo života.

Organické alebo funkčné

V prípade problémov s trávením existujú také, ktoré sú založené na organickom poškodení. Patria sem zápaly žalúdočnej sliznice, žalúdočné vredy, chronické črevné zápaly, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, ako aj rakovina žalúdka a hrubého čreva.

Existujú aj poruchy trávenia, pri ktorých nemožno nájsť žiadne organické príčiny. Ani pri presnejšom hľadaní indícií modernými diagnostickými metódami neexistujú náznaky patologických zmien v zažívacích orgánoch, ktoré by s dostatočnou pravdepodobnosťou vysvetlili príznaky.

Preto sa tieto sťažnosti nazývajú „funkčné“ poruchy trávenia, pretože to znamená „bez rozpoznateľnej organickej príčiny“. Zavedenie tohto pojmu bolo dávno prekonanou cestou z dilemy, v ktorej sa nachádza toľko ľudí s funkčnými problémami s trávením: žiadny organický nález, ale stále chorý.

Produkt „Functional“ bol založený na lekárskej konferencii gastroenterológov v roku 2006 v Ríme. Takzvané kritériá Rím III presne stanovujú, aké „funkčné poruchy trávenia“ sú z lekárskeho hľadiska a aké môžu mať príčiny.

Týmto sa nakoniec objasnilo, že problémy s trávením môžu viesť aj iné faktory ako organické poškodenie. Medzi bežné funkčné poruchy trávenia patria zápcha, plyn, hnačka, podráždené črevo a podráždený žalúdok.

Najskôr vylúčme iné príčiny

Mali by ste o tom diskutovať aj so svojím rodinným lekárom: aby mohol diagnostikovať syndróm dráždivého čreva, mali by sa najskôr vylúčiť ďalšie príčiny príznakov. Napríklad lekár musí zistiť, či problém spôsobuje zápal.

Pretože chronické ochorenie čriev (napr. Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída), ale aj intolerancia laktózy, gastrointestinálne infekcie alebo rakovina hrubého čreva môžu spôsobiť podobné príznaky.

Konvenčná liečba syndrómu dráždivého čreva je zameraná na zmiernenie príznakov. Lekár vám napríklad predpíše preháňadlá, ak máte zápchu. Alebo môže použiť lieky na hnačku, ak to predstavuje prevládajúci problém.

Napríklad droga loperamid účinkuje lokálne v čreve a imobilizuje tamojšie svaly. Stolica zostane dlhšie v hrubom čreve a odoberá sa z nej tekutina. Nie je hnačka. Nevýhoda tejto terapeutickej metódy: skutočná príčina dráždivé črevo sa neskúma.

Dieta moze pomoct

To by sa teraz mohlo zmeniť: Zistená vedomá strava môže zjavne špeciálne pôsobiť proti týmto príznakom, ako zistili vedci z melbournskej univerzity. Také sú FODMAP zodpovedný za syndróm dráždivého čreva.

FODMAP je skratka pre „Fermentovateľné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly“. Myslia sa tým viacnásobné, dvojité a jednotlivé cukry, ako aj viacmocné alkoholy, ktoré sa nachádzajú v mnohých potravinách.

Bežné FODMAPy

Fruktóza (v ovocí a zelenine)
Galaktóza (v niektorých druhoch zeleniny)
Fruktány (v niektorých druhoch zeleniny, ražnom alebo pšeničnom pečive)
Sacharóza (napr. V ražných alebo pšeničných výrobkoch)
Laktóza (vo výrobkoch z kravského mlieka)
Polyoly (cukrové alkoholy v ovocí alebo sladidlách)

Odborníci na výživu predpokladajú, že sa vyskytujú typické príznaky dráždivého čreva, pretože FODMAP sú v tenkom čreve zle spracované. Výsledok: Zlúčeniny migrujú do hrubého čreva, kde sú niektoré FODMAP (napríklad cukrové alkoholy) fermentované, to znamená fermentované, črevnými baktériami.

Ako vedľajší produkt tohto fermentačného procesu vznikajú plyny Nafukovanie príčina. Ostatné FODMAP, ako napríklad fruktóza, nasávajú vodu do čriev. To skvapalňuje stolicu a vedie k hnačkám.

Pozor na syndróm dráždivého čreva: potraviny bohaté na FODMAP

Ovocie a ovocné šťavy: Jablko, čerešňa, hrozno, guava, liči, mango, melón (medovicový melón a vodný melón), pomaranč, hruška, datle, ananás, dule, čučoriedka, malina
spracované ovocie: Grill omáčka, chutney, konzervované ovocie, konzervy (často v hruškovom džúse), slivková omáčka, sladkokyslá omáčka, paradajkový pretlak
Zelenina: Artičok, špargľa, fazuľa, brokolica, kapusta, čakanka, pór, cibuľa, arašidy, paradajky, cuketa, šošovica
Výrobky z obilnín: Jačmeň, raž, pšenica
(Kravské) mliečne výrobky:Mlieko, cmar, tvaroh, tvaroh, jogurt, kyslá smotana
iné potraviny: Diétne výrobky so sladidlom, med, kukuričný sirup, mliečna čokoláda, kešu oriešky, pistácie, pivo (viac ako 1 pohár), víno, sekt

Fruktóza je súčasťou mnohých druhov ovocia a zeleniny. Je zaujímavé, že mať ovocie rôzny obsah fruktózy a preto ich tolerujú rozdielne pacienti postihnutí syndrómom dráždivého čreva.

Mandarínky a nektarinky obsahujú porovnateľne málo fruktózy, rovnako ako avokádo alebo papája. Laktózu zasa možno nájsť vo výrobkoch z kravského mlieka ako sacharid. Používajte alternatívy bez laktózy, potom znížte príjem FODMAP.

Štúdia potvrdzuje účinnosť

Táto zásada sa už osvedčila vo vedeckých štúdiách. Vedci z univerzity v Melbourne v roku 2014 zistili, že príznaky dráždivého čreva boli spôsobené a Diéta s nízkym obsahom FODMAP poďme znížiť:

Celkovo 30 pacientov s IBS v rámci štúdie konzumovalo buď konvenčnú (kontrolnú), alebo stravu s nízkym obsahom FODMAP (menej ako 0,5 gramu FODMAP na jedlo). Po troch týždňoch boli príznaky dráždivého čreva v skupine FODMAP oproti konvenčnej strave znížená asi o 50 percent.

Presnejšie, na škále, ktorá na základe prieskumu hodnotí intenzitu a frekvenciu symptómov, mali pacienti na diéte chudobnej na FODMAP iba 22,8 bodov škály. Subjekty v kontrolnej skupine boli významne vyššie so 44,9 bodmi.

Vo vašom jedálničku tak zostane čo najviac zdravých potravín

Ak teda trpíte príznakmi dráždivého čreva, vyskúšajte diétu s nízkym obsahom FODMAP. Nasledujúci postup sa odporúča, aby ste ako osoba postihnutá syndrómom dráždivého čreva museli natrvalo vylúčiť z jedálnička čo najmenšie množstvo potravín, najmä zdravého ovocia a zeleniny:

Nejedzte potraviny bohaté na FODMAP spočiatku šesť až osem týždňov.
Potom, kúsok po kúsku, začnite začleňovať FODMAP-bohaté späť do svojej stravy: Zapisujte si do denníka, na ktoré potraviny vaše telo reaguje s príznakmi. Iba týmto potravinám by ste sa mali trvale vyhýbať.
Nájdite si čas na test: pozorne počúvajte svoje telo. Účinok môže niekedy trvať hodiny alebo dokonca deň.

V konečnom dôsledku ide o to, že si zostavíte svoj plán výživy tak, aby vám vyhovoval čo najmenej obmedzení byť schopný žiť bez príznakov. Stojí to za námahu. Gastroenterológovia hlásia úspechy: Podľa nich diéta s vedomím FODMAP pomáha asi 70 percentám všetkých pacientov s podráždeným črevom a to bez liekov a úplne bez vedľajších účinkov.

Príznaky potravinovej alergie?

Ľudia, ktorí trpia syndrómom dráždivého čreva, si často myslia, že ich príznaky pramenia z ich neznášanlivosti na určité potraviny a alergie spôsobujúcej tieto príznaky.

Vedci sa doteraz zdráhali prijať túto teóriu; koniec koncov sa myslelo, že iba 5 percent všetkých ľudí je alergický na jedlo. Namiesto toho sa verilo, že syndróm dráždivého čreva bol spôsobený chybami v nervových signáloch vysielaných medzi mozgom a tráviacim traktom.

Vedci z londýnskej nemocnice St. George’s Hospital teraz zistili, že syndróm dráždivého čreva môže byť spôsobený potravinovou alergiou.

Vedci skúmali krv pacientov a zistili, že ľudia trpiaci syndrómom dráždivého čreva majú v krvi zvýšené protilátky proti pšenici, bravčovému mäsu, hovädziemu mäsu a sóji. Testované osoby boli schopné z vlastnej skúsenosti konštatovať, že prejedanie sa nezmierňovalo ani zmiernením symptómov.

Syndróm dráždivého čreva vás samozrejme môže v jednom okamihu postihnúť Neznášanlivosť na iné potraviny sú založené. Ale pretože u testovaných osôb sa vyvinuli predovšetkým vyššie uvedené protilátky, mali by ste tieto potraviny raz vylúčiť. Možno to tiež zmierni vaše príznaky.

Je na vine obilie?

Doteraz sa vždy predpokladalo, že to závisí od druhu zrna, ktoré je chlieb tolerovaný. Pretože veľa pacientov s IBS to uvádza „Starodávne zrno“ oveľa lepšie tolerované. Patria sem napríklad špalda alebo durum.

Vedci z univerzity v Hohenheime však zistili, že kompatibilita chleba a pečiva nezávisí od toho, či sú vyrobené z „nového“ alebo „starého“ zrna. Niektoré molekuly cukru v chlebe, FODMAP, spôsobujú problémy.

Títo Molekuly cukru sú s krátkym reťazcom a sú také krátke, že sa nemôžu ľahko absorbovať v tenkom čreve. Potom sa zasunú ďalej do hrubého čreva, ale ešte nie sú strávené. To je miesto, kde sa aktivujú baktérie a rozkladajú tieto molekuly cukru.

Dôsledkom týchto procesov rozpadu sú plyny, ktoré potom vedú k nepríjemným príznakom dráždivého čreva. Je to úžasné: FODMAPy sú obsiahnuté aj v starom zrne. Aj keď menej ako v našom súčasnom obilí, ale toľko, že to musí skutočne viesť k príznakom. Prečo potom pacienti so syndrómom dráždivého čreva oveľa lepšie znášajú pečivo vyrobené z týchto obilnín?

Čas chôdze určuje množstvo obsiahnutého cukru

Vedci skúmali túto otázku a analyzovali množstvo FODMAP v rôznych druhoch zrna v rôznych časoch. Cesto sa testovalo po jednej, dvoch, štyroch a štyroch a pol hodinách chôdze.

Ukázalo sa, že čím dlhšie sa cesto nechalo kysnúť, tým dlhšie to bolo menej molekúl cukru boli zahrnuté. Ak sa cesto po jednej hodine chôdze porovnalo s cestom po štyrikrát a polkrát, obsahovalo iba 10 percent FODMAP.

Starodávne zrná spravidla spracúvajú iba pekári, ktorí stále pečú tradične žiadne zmesi na pečenie ani hotové polotovary použitie. Toto tradičné pečenie tiež zahŕňa dlhé státie cesta. FODMAP sa potom rozdelia do času, keď je to upečené.

Teoreticky by ste mohli jesť aj chlieb vyrobený z „nových“ druhov obilia, ak sa tradične pripravoval s dlhým časom chôdze. Ak teda trpíte syndrómom dráždivého čreva, nejedzte pečivo z pekárskych strojov v supermarkete.

Nájdite malého samostatného pekára, v mnohých prípadoch sa tu stále tradične pečie, a opýtajte sa na čas chôdze. Prípadne môžete samozrejme aj upiecť.

Psychický stres

Na vrchole zoznamu možných spúšťačov tráviacich ťažkostí je všetko, čo zaťažuje psychiku. Rovnako ako v prípade výživy, aj tu existuje široká škála potenciálnych kandidátov. Jedným z najvýznamnejších je stres, najmä keď je vytrvalý.

Výsledky mnohých štúdií nepochybujú o tom, aké škodlivé je to, čo je možno najnepríjemnejším znakom našej doby: Stres vás môže rýchlo, priamo ochorieť.

Ak je nervový systém permanentne nadmerne vzrušený a uvoľňovanie stresových hormónov adrenalín & Co. neustále beží na plné obrátky, vedie to čoskoro k sťažnostiam na fyzickej úrovni; psychicky aj tak.

Nespočetné množstvo gastroenterológov vie z ich praxe, koľko prípadov porúch trávenia, ako je podráždený žalúdok, je spôsobených dlhotrvajúcim stresom a jeho neistými následkami. Vedecky sa teraz dokázala aj súvislosť medzi stresom a problémami v zažívacom systéme.

Niektorí odborníci sa rovnako domnievajú, že vystavenie stresu spôsobuje, že nervy v žalúdku a črevách sú nadmerne citlivé. Potom je akýkoľvek stimul vnímaný viac ako normálne a tráviaci systém je na neho náchylnejší.

Samozrejme, nevyriešené konflikty, či už v súkromí alebo v práci, majú vplyv aj na funkcie tráviacich orgánov. To isté platí pre úzkosť a duševné choroby, najmä depresie. Tu je obzvlášť zarážajúce, ako úzko je pretkaná psychika a trávenie.

Fekálna inkontinencia - príznaky, príčiny a liečba Čo by ste mali vedieť o fekálnej inkontinencii Definícia: Neschopnosť zadržiavať stolicu alebo plynatosť kontrolovaným spôsobom Frekvencia: Je postihnutých asi 5% Nemcov; Ženy majú štyri až päťkrát vyššiu pravdepodobnosť diagnostikovania: anamnéza, vyšetrenia: endoskopia, manometria, defektografia, MRI, CT Príčiny: svalové,… ›viac