Syndróm dráždivého čreva Ako sa navzájom ovplyvňujú žalúdok a psychika; časopis pre farmáciu
Tí, ktorí trpia syndrómom dráždivého čreva, majú často pocit, že ich neberú vážne. Sťažnosti však nie sú vymyslené. O komplexnej interakcii dvoch nervových systémov
Syndróm dráždivého čreva nie je bolesť. Postihnutí ľudia niekedy veľa trpia
Stres, hnev, strach? Na dátovej diaľnici medzi hlavou a žalúdkom je horúco: stresové hormóny aktivujú nervové a imunitné bunky v črevnej stene. Svaly sa napnú. Črevné nervy vysielajú do mozgu bolesti a naťahovacie podnety. Toto zaregistruje všeobecnú nevoľnosť a rozhodne, že by bolo lepšie ísť na toaletu.
Hyperaktívny brušný mozog môže viesť k syndrómu dráždivého čreva
Psychika a črevá sú v živej výmene prostredníctvom nervových vlákien, látok prenášajúcich informácie a imunitných buniek. Na jednej strane hnev a stres aktivujú črevnú činnosť, na druhej strane poruchy trávenia spôsobujú zlú náladu. Novšie štúdie tiež naznačujú, že zloženie našej črevnej flóry má vplyv aj na psychiku.
Komunikačným centrom je „brušný mozog“ - sieť miliónov nervových buniek, ktorá nezávisle riadi trávenie. Cez nervové vlákna osi čreva a mozgu neustále dodáva informácie do limbického systému v mozgu, kde sú pocity spracovávané. Ale keď je brušný mozog príliš „komunikatívny“, postihnuté osoby trpia bolesťami brucha, kŕčmi, plynatosťou, hnačkami alebo zápchou. Fenomén známy ako syndróm dráždivého čreva.
Sprievodcovi:
Identifikujte a liečte syndróm dráždivého čreva
Príznaky syndrómu dráždivého čreva sa líšia podľa typu, a tak sa líši aj terapia. Dôležitú úlohu hrá strava. Prehľad ochorenia čriev
„Syndróm dráždivého čreva má mnoho organických príčin s definovanými poruchami v čreve alebo mozgu,“ vysvetľuje profesor Michael Schemann z Katedry biológie človeka na Technickej univerzite v Mníchove. "Niektorí pacienti majú podprahový zápal v črevnej výstelke." Zápalové bunky tam uvoľňujú posolské látky, ako je serotonín, histamín a proteázy, ktoré senzibilizujú nervové bunky črevného mozgu a os črevno-mozgové a zvyšujú citlivosť na bolesť zažívacieho traktu.
Napriek vysokej miere utrpenia majú postihnutí často pocit, že ich neberú vážne. „Bohužiaľ, na klinikách a v praxi zatiaľ nemáme vhodné nástroje a biomarkery na detekciu a konkrétne liečenie jemných zmien zistených v základnom výskume,“ ľutuje profesor Thomas Frieling, internista a neurogastroenterológ Helios-Klinikum Krefeld.
„Nie všetky syndrómy dráždivého čreva sú rovnocenné.“
Príčiny môžu byť veľmi rôzne: „Syndróm dráždivého čreva a syndróm dráždivého čreva nie sú rovnocenní,“ zdôrazňuje Frieling. Niektorí pacienti reagujú citlivejšie na vonkajšie vplyvy a sú nervóznejší. „Je tu podozrenie na zmenené centrálne spracovanie stimulov v mozgu,“ hovorí. „To však neznamená, že existuje duševná choroba.“ Iní trpiaci, často po gastrointestinálnych infekciách, majú podprahový zápal so zvýšenými imunitnými bunkami v črevnej stene, čo môže spôsobiť plynatosť a zmeny stolice. Stále ďalší reagujú na zložky potravy intoleranciou.
Mnoho postihnutých sa pokúša vyriešiť svoje sťažnosti najskôr sami. Roland Schmitt, farmaceut z Norimbergu, najskôr odporúča bylinné lieky: „Kombinované prípravky a gastrointestinálne čaje zmierňujú kŕče a plynatosť a regulujú pohyby črevných svalov.“ Ak príznaky pretrvávajú alebo ak dôjde k úbytku hmotnosti a horúčke, odporučí lekára: „Je potrebné vylúčiť závažné choroby.“
Vylúčte iné choroby
Umením lekára je zistiť príčinu v každom jednotlivom prípade. „Aby sa vylúčila rakovina, zápaly a infekcie, mali by sa všetci pacienti podrobiť kolonoskopii a ženám gynekologické vyšetrenie,“ hovorí Frieling. Najmä v prípade hnačiek sa musí hneď od začiatku vykonať intenzívna diagnostika.
Zatiaľ môžu lekári iba zmierniť príznaky. „Zázračná pilulka na syndróm dráždivého čreva nikdy nebude,“ je si istý Frieling. Preto so svojimi pacientmi skúša rôzne terapeutické stratégie a sleduje, čo pre nich funguje najlepšie.
Klinicky možno postihnutých rozdeliť na bolesť, plynatosť, zápchu alebo hnačku v závislosti od prevládajúcich príznakov. Ak sa zameriavate na plynatosť, stojí za to vyskúšať odpeňovače, bylinné lieky a probiotiká. "Niekedy sa baktérie hrubého čreva usadzujú v tenkom čreve. Fermentáciou uhľohydrátov spôsobujú plyny a je možné ich liečiť antibiotikami," vysvetľuje Frieling. Na bolesť sa môžu použiť antispazmodiká, fytoterapeutiká a probiotiká. „Nízke dávky antidepresív normalizujú u niektorých pacientov zvýšený pocit bolesti,“ vysvetľuje.
Stres je zlý - aj na črevá
Rovnako ako pri iných organických chorobách, aj u lekárov sa odporúča zdravý životný štýl s chudnutím, cvičením a vyváženou stravou. Lekárnik Schmitt tiež odporúča svojim zákazníkom, aby znižovali stres a pravidelne relaxovali. Profesor Paul Enck, psychofyziológ na univerzitnej klinike v Tübingene, potvrdzuje: „Stres síce nespôsobuje syndróm dráždivého čreva, ale môže, podobne ako depresia a úzkosť, zhoršovať jeho stav.“ Podľa štúdií sú psychoterapeutické opatrenia rovnako účinné ako lieky. Enck zdôrazňuje: „Pacient však musí byť na to pripravený.“