Syndróm dráždivého čreva - aký je rozdiel od alergií alebo intolerancie
Vymedzenie pojmu Syndróm dráždivého čreva (IBS) nie je pre laika také ľahké pochopiť. Podľa Pokyny S3 pre syndróm dráždivého čreva klinický obraz je definovaný takto:
1. Existujú chronické ťažkosti, t. J. Príznaky pretrvávajúce dlhšie ako 3 mesiace (napr. Bolesti brucha, plynatosť), ktoré sa pacient a lekár týkajú čreva a ktoré sú zvyčajne spojené so zmenami v stolici.
2. Sťažnosti by mali odôvodňovať, že pacient hľadá pomoc alebo sa o ňu obáva, a mali by byť také závažné, že sa výrazne zníži kvalita života.
3. požiadavka je, že neexistujú žiadne zmeny charakteristické pre iné klinické obrazy, ktoré by pravdepodobne boli zodpovedné za tieto príznaky sú. *
Ľudia s Potravinové alergie a Potravinová intolerancia sťažovať sa na podobné príznaky. MeinAllergiePortal preto hovoril s Dr. oec. trofej. Astrid H. Gerstemeier, Practice for Active Nutrition, Wiesbaden o rozdieloch v symptómoch a terapii.
Slečna Dr. Gerstemeier, s ktorou diagnózou sa vo svojej praxi stretávate častejšie: syndróm dráždivého čreva, potravinová alergia alebo potravinová intolerancia?
Aby sme to dali do poriadku: Celkovú časť tvoria určite potravinová intolerancia, po ktorej nasleduje syndróm dráždivého čreva, pri ktorom je potrebné spochybniť, či príčinou príznakov nie je doteraz diagnostikovaná intolerancia. Na rozdiel od toho, čo pacient často subjektívne vníma, má podstatne menšia skupina pacientov skutočnú potravinovú alergiu.
Číslo 3 z troch kritérií usmernenia spomenutých na začiatku je v praxi to, čo často ešte nebolo s konečnou platnosťou objasnené v diagnostike syndrómu dráždivého čreva. Je pravda, že spravidla sú vopred vylúčené chronické zápalové ochorenia čriev (IBD) a stenózy (zúženia čreva), adhézie a meteorizmus. Zriedkavejšie sú však spoľahlivo vylúčené poruchy využitia sacharidov - intolerancia laktózy, malabsorpcia fruktózy alebo malabsorpcia sorbitolu - alebo premnoženie baktérií, aby bolo možné stanoviť jasnú diagnózu syndrómu dráždivého čreva. Skutočnosť, že nielen hnačka, ale aj chronická zápcha môžu byť jasným príznakom syndrómu dráždivého čreva, často nemá trefnú súvislosť.
Problém syndrómu dráždivého čreva však nie je výlučne problémom spojeným s výživou, ale môže byť sprevádzaný alebo zosilňovaný veľkým vplyvom psycho-emocionálnych vplyvov.
Ako sa líšia príznaky alebo ako sa líšia klinické obrázky?
Chronické zápalové ochorenia čriev (IBD), ako je ulcerózna kolitída (CU) alebo Crohnova choroba (MC), musia byť, ako už bolo spomenuté, vylúčené pred diagnostikovaním dráždivého čreva.
Typické príznaky zápalového ochorenia čriev, ktoré sa nevyskytujú pri syndróme dráždivého čreva (IBS), sú:
- Stručná anamnéza
- Strata váhy
- Krv v stolici
- Žiadne zhoršenie pod stresom
- Nočné sťažnosti
- horúčka
- Zvýšené parametre zápalu
Typickými príznakmi pre syndróm dráždivého čreva (IBS), čo je chronické funkčné ochorenie čriev, sú príznaky ako:
- Hnačka
- Zápcha (zápcha)
- Striedanie zápchy a riedkej stolice
- Kŕčové bolesti brucha
- Bolesť brucha z meteorizmu (nafúknuté brucho)
- Časté nutkanie na stolicu
- „Citlivé črevá často od raného detstva alebo od črevnej infekcie
Napríklad pri syndróme dráždivého čreva (IBS) sú príznaky horšie pri strese alebo lepšie na dovolenke a v stolici nie je krv.
Existujú štyri typy syndrómu dráždivého čreva (IBS):
- Typ hnačky: viac ako tri pohyby čriev denne
- Typ zápchy: menej ako tri pohyby čriev týždenne
- Typ bolesti: bolesť podobná kŕčom vyvolaná zhoršenou pohyblivosťou, t. J. Nadmerným pohybom čreva (peristaltika)
- Typ meteorizmu: nadúvanie
Poruchy prítomné u pacienta môžu mať formu porúch črevnej bariéry, motility alebo sekrécie a/alebo viscerálnej citlivosti sekrécie.