Syndróm dráždivého čreva - Naturheilpraxis Gesund v Berlíne
Takmer 14 miliónov Nemcov [1] je postihnutých syndrómom dráždivého čreva. Najčastejším príznakom je neustále nafúknuté brucho, plyn, kŕče, zápcha alebo hnačky. Diagnóza syndrómu dráždivého čreva je diagnózou vylúčenia, t. J. Až po vylúčení všetkých ďalších možností je diagnóza “Syndróm dráždivého čreva„pózovala. Postihnutí často prešli rozsiahlymi testami a mnohými návštevami lekára bez zistenia konkrétnej príčiny.
Syndróm dráždivého čreva a SIBO (kolonizácia tenkého čreva) sú kľúčovými problémami mojej prírodovednej praxe Gesund v Berlíne. Ako nelekársky lekár Dr. Pimentel, ktorý sa 15 rokov intenzívne venuje výskumu syndrómu dráždivého čreva a SIBO, prebral možnú diagnostiku a prístupy k liečbe SIBO a syndrómu dráždivého čreva.
Obsah
- Čo je to syndróm dráždivého čreva?
- Konvenčná lekárska definícia syndrómu dráždivého čreva
- Aké sú príznaky syndrómu dráždivého čreva?
- Štyri rôzne typy syndrómu dráždivého čreva
- Aké sú príčiny syndrómu dráždivého čreva?
- Črevo a psychika - interakcie
- Stres, hormóny a črevá
- Zápal v črevnej výstelke
- Diagnóza
- Vplyv stravy na syndróm dráždivého čreva
- Eliminačná diéta s pro a prebiotikami pri syndróme dráždivého čreva
- Časté otázky týkajúce sa syndrómu dráždivého čreva
- Prístupy k liečbe v praxi Gesund v Berlíne
Čo je to syndróm dráždivého čreva?
IBS popisuje funkčnú poruchu čreva bez merateľnej fyzickej príčiny. [6] Štúdie preukázali, že infekcie a predchádzajúce otravy jedlom boli v histórii syndrómu dráždivého čreva bežné. Dráždivé črevo možno charakterizovať zmeneným zložením črevnej flóry (dysbióza, SIBO (kolonizácia tenkého čreva)). Zvýšená aktivita črevného nervového systému súvisí s frekvenciou hnačiek u pacientov typu IBS-D so syndrómom dráždivého čreva.
Okrem pojmu syndróm dráždivého čreva existuje aj podráždený žalúdok, o ktorom hovoria lekári a naturopati, keď príslušné príznaky ovplyvnia žalúdok.
Konvenčná lekárska definícia syndrómu dráždivého čreva
Lekári vyvinuli takzvané kritériá Ríma IV pre definíciu syndrómu dráždivého čreva. Potom máte syndróm dráždivého čreva, ak máte opakujúce sa bolesti brucha, ktoré sa vyskytujú najmenej raz týždenne a trvajú najmenej tri mesiace.
Aké sú príznaky syndrómu dráždivého čreva?
Je charakterizovaná bolesťou brucha s pocitom plnosti a rozšíreným žalúdkom s bolestivým tlakom. Nafukovanie, zápcha alebo hnačky sú tiež veľmi časté pri syndróme dráždivého čreva. [7] Bolesť brucha je často spazmodická a má rôznu intenzitu. Mnoho pacientov uvádza bolesti brucha spojené s vyprázdňovaním.
Okrem gastrointestinálnych ťažkostí môže dôjsť k únave, vyčerpaniu a bolestiam hlavy. Novo sa objavujúca potravinová intolerancia tiež naznačuje syndróm dráždivého čreva. IBS sa vyznačuje prerušovaným priebehom, čo znamená, že fázy bez príznakov sú vždy možné.
Štyri rôzne typy syndrómu dráždivého čreva
Podľa toho, ktoré príznaky sú v popredí, sa dajú rozlíšiť štyri rôzne podtypy dráždivého čreva:
- Syndróm dráždivého čreva, väčšinou spojený so zápchou
- Syndróm dráždivého čreva, pri ktorom prevažuje hnačka
- Syndróm dráždivého čreva spojený so striedaním zápchy a hnačky
- Syndróm dráždivého čreva, ktorý v súčasnosti nezodpovedá trom najlepším typom
Obmedzenia kvality života prežívajú rôzne, niektorí pacienti trpia v každodennom živote len málo, iní pociťujú značné poruchy. Postihnutí zamestnanci, ktorí trpia syndrómom dráždivého čreva, majú v priemere 22 dní práceneschopnosti.
Graf hnačky
Aké sú príčiny syndrómu dráždivého čreva?
Stručný prehľad: Zahŕňajú sa dedičné predispozície, poruchy črevného nervového a imunitného systému, poruchy črevnej flóry, vplyvy prostredia, zvýšená črevná aktivita, fyzická námaha a psychický stres.
Presné príčiny ešte nie sú objasnené, ale najnovšie výsledky výskumu naznačujú psychologické vplyvy ako stres, smútok, poruchy črevného nervového systému a infekcie, ktoré sa vyskytli v minulosti. Otrava jedlom bola v štúdiách pozorovaná častejšie. Diskutuje sa tiež o potravinovej intolerancii a narušenej črevnej flóre s nadmernou kolonizáciou tenkého čreva (SIBO) alebo s dysbiózou. [5] Stres nespôsobuje syndróm dráždivého čreva, môže však príznaky výrazne zhoršiť. Ženský cyklus môže mať tiež vplyv na príznaky.
Črevo a psychika - interakcie
Centrálny nervový systém a nervový systém v čreve sú spojené prostredníctvom posolských látok a sú označované ako os črevno-mozgová. Podľa niektorých vedcov je nervový systém čreva u pacientov s dráždivým črevom nadmerne aktívny. Črevo potom vo väčšej miere ovplyvňuje psychiku alebo vegetatívny nervový systém a naopak, črevo ovplyvňuje aj psychika (VNS). Týmto smerom smerujú aj rôzne štúdie, ktoré preukázali, že syndróm dráždivého čreva môže byť spojený s depresiou, stresom a úzkostnými poruchami. [2]
Podráždené ochorenie čriev nie je psychologickým stavom, ale môže spôsobiť psychologické ťažkosti.
Stres, hormóny a črevá
Stresové hormóny ako kortizón a adrenalín ovplyvňujú autonómny nervový systém. Vagusový nerv, dôležitý nerv autonómneho nervového systému (VNS), je v priamom spojení s enterickým nervovým systémom (brušný nervový systém). Tráviaca aktivita sa mení so stresom, aby telu dodala viac energie na zvládnutie tejto výzvy ako regulačné opatrenie. Ak máme vizuálny kontakt s tigrom so šabľami alebo nahnevaným šéfom, uvedieme do „únikového alebo útočného režimu“. Tráviaca sila sa zníži, aby sa poskytlo viac energie na boj alebo útek.
Vďaka tomu sa trávenie oneskorí. V prípade stresu môže chyma dlhšie zdržiavať na jednom mieste v čreve a tam sa zvyšuje bakteriálna fermentácia alebo fermentácia. Nafukovanie, naťahovanie a podráždenie črevnej steny sa registrujú prostredníctvom nervov a tieto prenášajú možné stimuly bolesti do limbického systému v mozgu. Hnačka, ktorú zažívajú mnohí pacienti s IBS, sa môže v stresových situáciách zvýrazniť. [4]
Vagusový nerv - správy medzi črevom a mozgom
Zápal v črevnej výstelke
Výsledky výskumu naznačujú, že u niektorých pacientov s dráždivým črevom sa vyskytujú aj podprahové zápaly alebo takzvaný „tichý zápal“. Pri zápale sa uvoľňujú posolské látky, ako je serotonín, histamín alebo proteázy, ktoré následne aktivujú brušný mozog a zvyšujú citlivosť na bolesť. [3] Diskutovanými spúšťačmi tohto zápalu sú:
- Autoimunitné choroby
- Alergie
- Potravinová intolerancia
- Gastrointestinálne infekcie s patogénmi alebo
- Parazity
- Antibiotická terapia
- Znečistenie ťažkými kovmi
- Environmentálne toxíny
Ak je črevná sliznica trvale zapálená, môže sa črevo prepúšťať pre tráviace zvyšky (syndróm netesnosti čriev), čo dodatočne (nadmerne) aktivuje imunitný systém a môže reagovať nadmernými imunitnými reakciami, ako sú alergie alebo autoimunita. Ako nelekársky lekár sa každodenne zaoberám následkami a liečbou zvýšenej priepustnosti čriev.
Os čreva a mozgu - na príklade sérotonínu
Diagnóza
Príznaky syndrómu dráždivého čreva sa môžu u jednotlivých ľudí veľmi líšiť. Tu je rozhodujúca správna interpretácia jednotlivých príznakov a anamnéza. Pred plánovaním liečby je potrebné poznamenať, že sú vylúčené ďalšie zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. Neexistujú žiadne špecifické laboratórne markery pre syndróm dráždivého čreva, ale indikatívne markery pre zápalové procesy alebo poškodenie sliznice.
Test dýchacích plynov na SIBO (kolonizácia tenkého čreva), ako aj rozbory stolice a krvi sú súčasťou štandardu mojej práce ako naturopata v Naturopathic Practice Gesund v Berlíne. Laboratórne hodnoty Kalprotektín, sekrečné IgA, zonulín, histamín, zvyšky tráviaceho traktu v stolici svedčia o poruchách trávenia alebo zápaloch v zažívacom trakte. V mojej praxi je možné vykonať aj testy na dysbiózu, SIBO (kolonizáciu tenkého čreva) a potravinovú intoleranciu, ako je laktózová intolerancia a intolerancia fruktózy.
Na kontrolu prítomnosti SIBO (premnoženie v tenkom čreve baktériami z hrubého čreva) používam takzvaný test dychového plynu na báze laktulózy, nezamieňať s laktózou, čo by predstavovalo úplne iný test.
Vplyv stravy na syndróm dráždivého čreva
IBS môže byť vyvolaný potravinami. Osobitnú úlohu tu zohrávajú takzvané FODMAP. Pomocou dokumentácie skúseností dokážeme rozpoznať určité vzorce zaznamenaním skonzumovaného jedla, vznikajúcich symptómov a ďalších faktorov, ako je stres alebo hnev. Na zlepšenie vašich príznakov môže často stačiť vyhýbanie sa neprípustným potravinám. Okrem krátkodobej stratégie s nízkym obsahom FODMAP môžeme tiež preskúmať, ktoré potraviny sú pre vás možnými spúšťačmi alergií.
Eliminačná diéta s pro a prebiotikami pri syndróme dráždivého čreva
Pomocou dobre naplánovanej eliminačnej diéty (alternatívni odborníci a odborníci na výživu) je možné identifikovať problémové potraviny a potom sa im vyhnúť. Cieľom by malo byť zníženie zápalu konzumáciou iba potravín, ktoré črevo a imunitný systém určitý čas znesú.
Pro- a prebiotiká sa môžu používať iba rozumne, ak vôbec, ak bol mikrobióm predtým analyzovaný (alternatívny lekár) alebo bol diagnostikovaný alebo vylúčený SIBO. Ak to nebolo urobené vopred, príznaky sa môžu ešte zhoršiť.
Časté otázky týkajúce sa syndrómu dráždivého čreva
Čo môžete urobiť so syndrómom dráždivého čreva?
Čo jesť pri syndróme dráždivého čreva?
Aké sú príznaky syndrómu dráždivého čreva?
Ako sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva?
Prístupy k liečbe v praxi Gesund v Berlíne
Mojím cieľom ako naturopata je zistiť príčiny vašich sťažností a efektívne s nimi zaobchádzať. Sledujem rôzne terapeutické prístupy v závislosti od symptómov a podtypu dráždivého čreva. V konvenčnej medicíne ani v naturopatii neexistuje všeobecná metóda liečby syndrómu dráždivého čreva.
V podrobnej anamnéze prediskutujeme vaše presné príznaky a vypracujeme stratégiu na ich zmiernenie. Potom pre vás vytvorím koncept terapie na mieru a zabezpečím priebeh terapie.