Syndróm dráždivého čreva - príčina, príznaky, liečba a diéta
Foto: Shutterstock, DocFinder
Hnačka alebo zápcha, bolesti brucha, plyn, kŕče, nadúvanie - syndróm dráždivého čreva môže výrazne znížiť fyzickú pohodu a kvalitu života v dôsledku príznakov, ktoré ju sprevádzajú. Existujú rôzne možnosti liečby a existuje niekoľko vecí, ktoré môžu ľudia urobiť sami, aby sa s touto chorobou vyrovnali. Spúšťače, príznaky, diagnostika, liečba - všetko, čo potrebujete vedieť o syndróme dráždivého čreva, si môžete prečítať tu.
Čo je to syndróm dráždivého čreva?
Syndróm dráždivého čreva (IBS, syndróm dráždivého čreva) je klinický obraz, ktorý sa vyznačuje okrem iného aj poškodením funkcie čreva. Bolesť brucha a rôzne zažívacie ťažkosti (napr. Hnačky, zápcha, plynatosť). Toto ochorenie nie je samo o sebe nebezpečné, ale príznaky môžu u postihnutých spôsobiť veľký stres a vážne zhoršiť kvalitu ich života. V mnohých prípadoch choroba súvisí so stresom, ktorý môže tiež prispieť k zhoršeniu príznakov. Na celom svete je syndrómom dráždivého čreva postihnutých asi desať až 20 percent * populácie, ženy častejšie ako muži.
príčiny
Presné príčiny syndrómu dráždivého čreva ešte nie sú úplne objasnené, predpokladá sa, že k vzniku ochorenia prispieva interakcia rôznych faktorov. Okrem iného sa predpokladá, že vývoj viscerálnej precitlivenosti (precitlivenosti) a zhoršenej peristaltiky čriev prispieva k syndrómu dráždivého čreva. To znamená, že prirodzený pohyb čriev, ktorý je dôležitý pre prepravu potravy, ktorá sa má stráviť, je narušený alebo nefunguje optimálne. V súhrne možno vysledovať „problémy s komunikáciou“ medzi črevnými svalmi a nervovým systémom, čo znamená, že svaly už nemôžu správne kontrahovať alebo relaxovať. V závislosti od toho, či sa svaly sťahujú príliš rýchlo alebo príliš pomaly alebo už nedokážu adekvátne relaxovať, môže to viesť k hnačkám alebo zápche (zápche) a kŕčom.
Medzi ďalšie možné (spolu) príčiny patria: Gastrointestinálne infekcie, zmeny v mikrobióme (narušená črevná flóra, napr. V dôsledku infekcie alebo užívania antibiotík), zvýšená priepustnosť črevnej sliznice, hormonálne poruchy (narušená rovnováha sérotonínu) a citlivosť na jedlo alebo intolerancia, ktoré neboli dlho rozpoznané a ktoré vedú k Môže to mať za následok nadmernú stimuláciu čriev. Svoju úlohu môžu hrať aj genetické faktory.
Príznaky
Syndróm dráždivého čreva sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Medzi typické vlastnosti patrí: Hnačka, zápcha, plynatosť, ploché brucho, bolesti brucha, (permanentný) pocit plnosti, pocit, že sa črevo pri vyprázdňovaní úplne nevyprázdňuje, nepravidelnosti/zmeny frekvencie stolice a hromadenia hlienu na stolici.
Nie všetky sťažnosti sa vyskytujú u všetkých dotknutých; podľa toho, ktoré sťažnosti sú v popredí, rozlišuje medzi syndrómom dráždivého čreva typu zápchy („IBS so zápchou“) a syndrómom dráždivého čreva typu hnačky („IBS s hnačkou“). Pri type zápchy môžu postihnutí ľudia zriedka ísť na toaletu a majú tiež veľmi tvrdú stolicu; pri type hnačky je stolica mäkká až tekutá a počet návštev toalety sa zvyšuje na niekoľko za deň.
Okrem týchto typov sa môžu vyskytnúť aj iné typy a zmiešané typy („zmiešané IBS“) a jeden typ ochorenia môže prechádzať do iného. Presné príznaky a priebeh sa môžu u jednotlivých pacientov veľmi líšiť. U všetkých typov syndrómu dráždivého čreva sa môžu vyskytnúť bolesti brucha, pocit tlaku, pocit plnosti, pocit, že sa črevo pri vyprázdňovaní nevyprázdňuje úplne a usadeniny hlienu. Bolesť brucha sa môže objaviť na rôznych miestach a môže mať rôzny charakter (napr. Kŕče, pálenie, bodné alebo tupé bolesti). Pre syndróm dráždivého čreva je tiež typické, že príznaky sa zlepšia po stolici.
Tu uvedený zoznam príznakov slúži pre prehľad a môže byť neúplný a príznak môže byť znakom iného ochorenia. Nie každý tu uvedený príznak sa tiež musí vyskytnúť pri syndróme dráždivého čreva. V prípade pochybností alebo podozrenia na chorobu je potrebné vždy vyhľadať lekársku konzultáciu.
diagnóza
Kontaktnými osobami pre pretrvávajúce bolesti brucha, zažívacie ťažkosti a podozrenie na syndróm dráždivého čreva sú praktický lekár (rodinný lekár) a špecialista na vnútorné lekárstvo (gastroenterológ) so špecializáciou na gastrointestinálne poruchy. Aby bolo možné diagnostikovať „syndróm dráždivého čreva“, musia sa najskôr vykonať iné choroby alebo iné možné príčiny, ktoré môžu byť zodpovedné za príslušné ťažkosti (napr. Chronické zápalové ochorenia čriev, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, gastrointestinálne infekcie, intolerancia potravy). ) možno vylúčiť.
Na začiatku vyšetrovania je podrobná anamnéza, v ktorej sa okrem iného nachádza aj pacient. otázky sú kladené na anamnézu, užívané lieky, choroby v rodine, sťažnosti (typ a trvanie sťažností, čas ich výskytu, intenzita atď.), životné podmienky a ďalšie aspekty. Pre postihnutých môže byť užitočné zaznamenať si príznaky, ako aj jedlo, stresové situácie a ďalšie faktory, ktoré môžu príznaky ovplyvniť, a denník si vziať so sebou na konzultáciu s lekárom.
Potom nasleduje fyzické vyšetrenie, počas ktorého je bruško počúvané a presne prehmatané. Bude tiež vykonaný krvný test, ďalšie možné testy zahŕňajú: Vyšetrenia moču a stolice (napr. Na neviditeľnú krv v stolici, bakteriálne a parazitárne patogény pri hnačkách), testy na vylúčenie potravinovej intolerancie a ďalšie vyšetrenia ako je gastroskopia, kolonoskopia. Možno budú potrebné aj ďalšie vyšetrenia. To, ako sa objasnenie vykonáva, závisí výlučne od konkrétnej situácie.
Podľa kritérií Rím III (kritériá pre diagnostiku funkčných porúch tráviaceho systému) možno diagnostikovať syndróm dráždivého čreva, ak je možné vylúčiť iné choroby, ktoré môžu byť zodpovedné za príznaky, alebo ak nedôjde k charakteristickým zmenám, ktoré by sa vzťahovali na iné choroby. ktoré môžu byť zodpovedné za sťažnosti, a ak príznaky pretrvávajú najmenej tri mesiace počas troch dní v mesiaci, napr. B. bolesť brucha alebo nepríjemné pocity v bruchu (brušnej oblasti) sa vyskytujú spolu s
- zlepšenie príznakov po stolici a/alebo
- nástup príznakov so zmenou frekvencie stolice a/alebo
- prejav príznakov so zmenou tvaru stolice a jej kontinencie.
liečby
Liečba syndrómu dráždivého čreva pozostáva z niekoľkých stavebných prvkov. Tie obsahujú dietetické, liečivé a behaviorálne opatrenia. Neexistuje jediná liečebná stratégia, ktorá by bola rovnako účinná pre všetkých postihnutých - terapia musí byť individuálne prispôsobená a prispôsobená hlavným príznakom ochorenia (hnačka, zápcha), ďalším ťažkostiam, intenzite a spúšťačom príznakov a ďalším faktorom.
Všímavosť
Je dôležité, aby sa postihnutí naučili zaobchádzať s chorobou (zvládať túto chorobu) a vnímať a počúvať signály tela. Pacienti so syndrómom dráždivého čreva musia dodržiavať, kedy/v ktorých situáciách ich telo reaguje a ako na ktoré faktory (napr. Niektoré potraviny, stres, obavy a iný psychický stres), čo im škodí a zintenzívňuje príznaky a aké opatrenia sa používajú na zvládanie stresu, a teda stresu často tiež na zmiernenie nepohodlia. Z tohto dôvodu môže byť užitočné viesť si denník a zaznamenávať pozorovania a zmeny čo najpresnejšie.
Zdravý životný štýl a primeraný relax
Medzi ďalšie dôležité všeobecné opatrenia patrí úprava životného štýlu (napr. Viac fyzickej aktivity, náprava nedostatku spánku) a pravidelná relaxácia (napr. Cvičenie, jóga, meditácia, chôdza, autogénny tréning, progresívna svalová relaxácia).
Liečba duševných chorôb
Pretože syndróm dráždivého čreva je často spájaný s depresiou, úzkostnými poruchami a inými duševnými chorobami, ktoré sú zase spojené so stresom a môžu tak ovplyvňovať priebeh ochorenia, je dôležité v prípade potreby s nimi primerane zaobchádzať.
Lieky
Lieky sa môžu používať u pacientov so stredne ťažkými a ťažkými príznakmi. Liečba drog je zameraná okrem iného. podľa hlavného príznaku choroby (pri hnačkách, napr. loperamid, cholestyramín, butylskopolamín, mebeverín, niektoré fytoterapeutické látky; pri zápche, napríklad vláknine, ako sú blchy, ktoré pomáhajú zlepšovať frekvenciu stolice a zmierňovať príznaky, preháňadlá z lekárne, prukaloprid, Makrogol, niektoré fytoterapeutické látky). Zlepšenie hlavného príznaku ochorenia je často sprevádzané znížením plynatosti; zlepšenie môžu pomôcť aj probiotiká, mätový olej a iné fytoterapeutické látky a odpeňovače. V prípade bolesti Mätový olej, mebeverín a spazmolytiká ako napr B. Pomoc butylskopolamínu. Okrem vyššie uvedeného existujú rôzne ďalšie skupiny liekov/účinné látky na liečbu hnačky, zápchy, plynatosti a bolesti súvisiace so syndrómom dráždivého čreva.
výživa
Neexistujú všeobecné výživové odporúčania pre pacientov so syndrómom dráždivého čreva, na jednej strane preto, lebo každý človek reaguje na určité potraviny odlišne, na druhej strane preto, lebo iné potraviny môžu pomôcť alebo ublížiť pri syndróme dráždivého čreva typu zápchy ako pri syndróme dráždivého čreva typu hnačky.
V zásade môže byť vláknina užitočná v obidvoch prípadoch, ale aj tu na ňu nie každý postihnutý reaguje dobre (rovnako). Niektoré intolerancie (napr. Malabsorpcia fruktózy, intolerancia laktózy, intolerancia lepku) sú často spojené so syndrómom dráždivého čreva. Ak existuje potravinová intolerancia, malo by sa príslušné jedlo znížiť/vyhnúť sa mu. V takýchto prípadoch má zmysel pre postihnutých, aby vyhľadali odbornú radu, aby mali vyváženú stravu a predchádzali príznakom nedostatku napriek príslušnej neznášanlivosti a vynechaniu určitých potravín.
Dráždivá črevá
Syndróm dráždivého čreva (syndróm dráždivého čreva): Gastrointestinálne ochorenie, gastrointestinálna porucha
Typy: Syndróm dráždivého čreva zápchy, syndróm dráždivého čreva hnačkového typu, zmiešané typy a iné.
Príčiny/spúšťače: Vývoj viscerálnej precitlivenosti (precitlivenosti), narušenej črevnej peristaltiky, gastrointestinálnych infekcií, zmien v mikrobióme, zvýšenej priepustnosti črevnej sliznice, hormonálnych porúch, citlivosti alebo intolerancie na potraviny, stresu, psychického stresu a ďalších.
Príznaky:Hnačka alebo zápcha, plynatosť, nafúknuté brucho, bolesti brucha, pocit plnosti, pocit, že sa črevo pri vyprázdňovaní nevyprázdňuje úplne, okrem iného nepravidelná stolica, hromadenie hlienu na stolici.
Diagnóza: Anamnéza, lekárske vyšetrenia, krvné testy, testy moču a stolice, testy na potravinovú intoleranciu, gastroskopia a kolonoskopia. Ktoré vyšetrenia sa vykonávajú a ako sa vykonáva objasnenie, závisí od konkrétnej situácie.
Liečba: Výchova k chorobám, úprava životného štýlu, stravovacie opatrenia, opatrenia v oblasti behaviorálnej terapie, lieky atď.