Syndróm dráždivého čreva; Sv.
Čo je to syndróm dráždivého čreva?
Syndróm dráždivého čreva je častá porucha funkcie hrubého čreva u vysokého percenta populácie, ktorá sa sťažuje na „problémy s črevom". Mnoho názvov ako „nervové črevo", "spastické črevo", "nervový zápal čreva" atď. Ilustruje obtiažnosť presnej definície. syndrómu dráždivého čreva. Pri stanovení diagnózy je dôležité vylúčiť iné definované ochorenie, napríklad zápalové alebo zhubné ochorenie. Pojem „syndróm“ znamená špecifickú, opakujúcu sa kombináciu podobných symptómov, ktoré nemožno zhrnúť ako chorobu.
Ako sa prejavuje syndróm dráždivého čreva?
Pacienti, ktorí sa sťažujú na syndróm dráždivého čreva, často hlásia obdobia pretrvávajúcej zápchy alebo hnačky, v niektorých prípadoch dokonca kombinácie týchto dvoch príznakov. Syndróm dráždivého čreva sa niekedy môže prejaviť ako brušné ťažkosti podobné kŕčom, takzvané imperatív stolice alebo plynatosť. Hlien v stolici môže byť tiež vyjadrením syndrómu dráždivého čreva. Análne krvácanie je však vždy príznakom iného ochorenia hrubého čreva alebo konečníka a nie je spôsobené syndrómom dráždivého čreva.
Čo spôsobuje syndróm dráždivého čreva?
V prípade syndrómu dráždivého čreva sa pozoruje porucha normálnej sekvencie pohybu svalov v oblasti črevnej steny. Za normálnych okolností pracujú svaly črevnej steny automaticky a transportujú stolicu cez lúmen čreva takzvaným vlnovým pohybom (peristaltika). Aj keď mikroskopické vyšetrenia neodhalia žiadne anatomické abnormality v oblasti svalov črevnej steny, vedie táto funkčná porucha k tomu, že sa črevný obsah v určitých časoch transportuje príliš rýchlo alebo príliš pomaly.
Akú úlohu hrá stres pri vzniku syndrómu dráždivého čreva?
Nervový stres môže u niektorých pacientov viesť k syndrómu dráždivého čreva. Mozog a funkcia vnútorných orgánov sú spojené jemnými nervovými vláknami, takzvaným autonómnym nervovým systémom. Výraz „cikanie na nohavice“ ako výraz stavu strachu odráža populárne povedomie o tejto skutočnosti. Telo môže reagovať na vonkajšie skúsenosti s nešpecifickými príznakmi, ako sú nevoľnosť alebo hnačka. Tieto príznaky nepodliehajú žiadnej svojvoľnej kontrole. Zníženie vonkajšieho napätia často pomáha kontrolovať závažnosť syndrómu dráždivého čreva.
Ako zistím osobné príčiny syndrómu dráždivého čreva?
Diagnóza syndrómu dráždivého čreva je často zložitá. Okrem podrobného prieskumu v anamnéze a popisu osobnej situácie musia niektoré fyzické a rozsiahlejšie diagnostické postupy vylúčiť závažnejšie ochorenie. Okrem odrazu čreva sa tu používajú aj röntgenové metódy. Rovnako užitočné môže byť aj psychologické vyšetrenie, ktoré pomôže neutrálnej osobe pri vyšetrovaní príčiny.
Ako sa lieči syndróm dráždivého čreva?
Samotná skutočnosť, že syndróm dráždivého čreva nie je život ohrozujúcim ochorením, znižuje úzkosť a stres, ktoré majú fyzické príznaky na pacienta. Okrem osobného zvládania vonkajších vplyvov môže mať na syndróm dráždivého čreva pozitívny vplyv relaxačný tréning a normalizácia životných návykov. V jednotlivých prípadoch môže byť dočasne užitočná sprievodná medikamentózna terapia s liekmi, ktoré ovplyvňujú črevnú stenu. V závislosti od nájdených psychologických príčin je potrebné zvážiť aj ďalšiu liečbu v tejto oblasti. Prospešná je aj vyvážená strava.
Existujú určité predpisy týkajúce sa stravovania?
Príčiny syndrómu dráždivého čreva sú veľmi individuálne a veľmi závisia od životného štýlu jednotlivého pacienta. V zásade je dôležité vyhnúť sa nadmernému množstvu kofeínu alebo alkoholu, ale tiež z potravín, ktoré sú príliš tučné alebo sladké v prospech vyváženej stravy. Rozhovor s ošetrujúcim lekárom často pomôže zistiť, ktorým zložkám potravy sa treba v jednotlivých prípadoch vyhnúť. Fajčenie môže mimochodom tiež zhoršiť príznaky syndrómu dráždivého čreva.
Ako dlho trvá liečba syndrómu dráždivého čreva?
Liečba syndrómu dráždivého čreva je často zdĺhavá a náročná, pretože súvisí s mnohými faktormi, ktoré už boli opísané. Rozsah, v akom sa dajú príznaky zlepšiť, vždy závisí od ochoty pacienta vykonať zmeny a porozumenia medzi lekárom a pacientom. Nie je preto možné vypracovať všeobecné usmernenie.
Syndróm dráždivého čreva môže viesť k vážnym problémom?
Syndróm dráždivého čreva je diagnózou vylučujúcou ďalšie choroby. Nie sú známe žiadne prípady, v ktorých by sa neskôr pozorovali zápalové alebo dokonca malígne zmeny v čreve. Syndróm dráždivého čreva napriek tomu vedie mnohých pacientov pravidelne k ordinačným hodinám koloproktológa kvôli často sa opakujúcim príznakom. Je dôležité vylúčiť novo sa vyskytujúce ochorenie, ktoré nezávisí od syndrómu dráždivého čreva, a to ani v priebehu ochorenia.