Syndróm intolerancie ASA - čo môžete jesť?

Ktoré prírodné potraviny obsahujú kyselinu acetylsalicylovú alebo salicyláty?

Kyselina acetylsalicylová (ASA) je chemická zlúčenina, ktorá sa v prírode nevyskytuje. Kyselina salicylová je na druhej strane prírodná látka, ktorá je jednou z vedľajších rastlinných látok a je obsiahnutá v rastlinnej potrave. Niektoré druhy ovocia a zeleniny, orechov a semien, ako aj niektoré bylinky a koreniny sú obzvlášť bohaté na salicyláty.

môžete

Presný obsah kyseliny salicylovej v potravinách je však kontroverzný. Informácie v mnohých tabuľkách vychádzajú z laboratórnych hodnôt R Swaina z 80. rokov. Aj keď tento autor uskutočnil rozsiahly výskum kyseliny salicylovej, úroveň jeho meraní sa v súčasnosti považuje za príliš vysokú: Zatiaľ čo Swain predpokladá priemerný obsah salicylátu 10 - 200 mg/d v bežnej zmiešanej strave, novšie údaje sú výrazne nižšie: A. Wood a kolegovia z roku 2011 uviedli hladinu salicylátu medzi 0 - 4 mikrogramami/g pre zeleninu a ovocie, zatiaľ čo hodnoty pre korenie a byliny sú o niečo vyššie, medzi 2 - 55 mikrogramami/g. Ak vezmeme do úvahy tieto hodnoty, príjem salicylátov v bežnom zmiešanom jedle je iba okolo 3 - 5 mg/deň. Aj keď si môžete predstaviť stravu s najbohatším obsahom salicylátov - čisto vegetariánsku stravu s dostatkom korenia, ako je kari, mäta a kmín, je to podľa štúdií G.G. Duthie a A. Wood od roku 2011 v dávke iba 12 - 13 mg/deň. Pre porovnanie: jedna tableta aspirínu obsahuje 500 mg kyseliny acetylsalicylovej.

Musia pacienti s intoleranciou ASA vôbec dodržiavať diétu s nízkym obsahom salicylátov?

Nie, to platí iba pre menšinu vysoko citlivých pacientov: Pri testovaní citlivosti na ASA pomocou orálnych provokácií sa dolná prahová dávka, t. J. Dávka ASA, pri ktorej sa vyskytnú prvé príznaky, v štúdiách zriedka podáva pod 30 mg. U pacientov s touto alebo dokonca s vyššou prahovou dávkou sú ľahko tolerované množstvá salicylátu 3 - 13 mg/deň obsiahnuté v strave.

To zodpovedá aj mojej osobnej skúsenosti: Za 15 rokov, ktoré som pracoval v alergickom poradenstve, som sa staral iba o jedného pacienta, u ktorého sa objavili príznaky intolerancie ASA, vrátane potravín bohatých na salicyláty. Tento pacient vykonal adaptívnu deaktiváciu s udržiavacou dávkou 100 mg ASA/deň a mohol opäť všetko zjesť.