Syndróm karpálneho tunela a obezita súvisia s podozrením na genetické pozadie
Vedci majú podozrenie na genetické pozadie
Ľudia s obezitou a určitými formami zápästia trpeli syndrómom obávaného karpálneho tunela nadpriemerne. Úžasné je, že strata hmotnosti tento syndróm nezmierňuje. Odborníci preto majú podozrenie na genetické spojenie alebo genetický profil medzi týmito dvoma stavmi, kvôli ktorým sú postihnutí pacienti náchylní na obidve.
Syndróm karpálneho tunela je nervová porucha, ktorá najčastejšie vedie k zhoršeniu alebo strate schopnosti pracovať. Ovplyvňuje to stredný ručný nerv, ktorý vedie cez vlastný kanál na úrovni zápästia, karpálny tunel, ktorý poskytuje vedenie a ochranu pri prechode z predlaktia na dlaň. Syndróm je zúženie nervu v tomto bode - buď preto, že sa samotný kanál zužuje, alebo preto, že sa zväčšujú šľachy, ktoré používajú rovnakú cestu. Syndróm karpálneho tunela môže spôsobiť pálenie alebo svrbenie podnetov v prstoch a palci, pocit znecitlivenia, ťažkosti s uchopením predmetov a všeobecnú slabosť v ruke. Postihnutí často čelia zhoršenej funkčnosti ruky a značnej bolesti.
Zatiaľ čo najmenej raz v živote trpí zovretým stredným nervom ruky iba desať percent z celkovej populácie, robí to 25 percent ľudí, ktorých možno klasifikovať ako obéznych, t. J. Patologicky obéznych. Syndróm karpálneho tunela je nervová porucha, ktorá najčastejšie vedie k zhoršeniu alebo strate pracovnej schopnosti.
Študujte testy na ľuďoch s nadváhou
Štúdia Dr. Yuksel Kaplan a jeho kolegovia na tureckej univerzite Gaziosmanpasa teraz skúmali úlohu obezity ako rizikového faktora tohto invalidizujúceho ochorenia. Aj keď je obezita spojená s vyšším výskytom syndrómu karpálneho tunela, zdá sa, že táto súvislosť nie je príčinná, ako uviedol výskumný tím na 17. stretnutí Európskej neurologickej spoločnosti od 16. do 20. júna na ostrove Rhodos (Grécko).
Štúdia skúmala vplyv úbytku hmotnosti u pacientov s veľkou nadváhou na prenos stimulov v strednom nervu ruky. Do štúdie bolo vybraných 126 osôb, ktoré trpeli miernou až stredne závažnou dysfunkciou ruky v dôsledku syndrómu karpálneho tunela. Všetky boli klasifikované ako obézne, to znamená patologicky obézne, takže mali index telesnej hmotnosti vyšší ako 30. Ľudia s normálnou hmotnosťou sú od 20 do 25 rokov, ľudia s nadváhou od 25 do 30 rokov; čokoľvek nad 30 rokov sa považuje za obézneho.
Chudnutie neprináša nijakú úľavu
Všetci pacienti pôvodne zahrnutí do štúdie boli analyzovaní na príznaky syndrómu karpálneho tunela, ako aj na vek, pohlavie, výšku, telesnú hmotnosť a komorbiditu. Spočiatku sa uskutočňovali štúdie nervového vedenia na meranie prenosu impulzov pozdĺž stredného nervu. Potom dostali všetci pacienti diétu. Po troch mesiacoch sa merania vodivosti zopakovali.
Na druhé vodivé vyšetrenie bolo k dispozícii 92 pacientov vo veku od 17 do 77 rokov, veľká väčšina z nich boli ženy (79 žien až 13 mužov). Po trojmesačnom diétnom programe preukázali veľmi významné zníženie indexu telesnej hmotnosti z priemeru 36 na 26/27 - čo znamená, že už nie sú kvalifikovaní ako obézni. „Chudnutie však neprinieslo úľavu od syndrómu karpálneho tunela,“ uviedol Kaplan.
Žiaden príčinný vzťah
Napriek očakávaniam založeným na vyššom výskyte syndrómu karpálneho tunela u obéznych ľudí štúdia jasne ukazuje, že nadváha nie je skutočnou príčinou bolestivého zúženia stredného nervu ruky. Povaha štatisticky jedinečného spojenia medzi nimi musí byť preto odlišná a musí sa ešte preskúmať. Aj keď neexistujú príslušné štúdie, stále ide iba o špekulácie, Kaplan myslí na genetické spojenie medzi týmito dvoma patologickými stavmi alebo na genetický profil, vďaka ktorému je pacient náchylný na obidve súčasne.
Zápästia v tvare obdĺžnikového tvaru vás robia zraniteľnejšími
Do tohto problému by mohla prispieť štúdia, ktorá bola nedávno dokončená v nemocnici imáma Chomejního v iránskom Tabríze. DR. M. Yazdchi Marandi a Dr. M. Sharifi predniesol príspevok na stretnutí ENS, ktorý skúmal úlohu veľkosti a proporcií ruky pri vývoji syndrómu karpálneho tunela. 131 pacientov so syndrómom sa porovnávalo so zdravými kontrolnými skupinami počas 14 mesiacov. Na rozvinutie škály stupňov závažnosti symptómov sa osoby postihnuté syndrómom karpálneho tunela analyzovali podľa elektrodiagnostických kritérií.
Následne sa medzi týmito dvoma skupinami porovnali faktory, ako je tvar zápästia, vzťah medzi dĺžkou a výškou ruky a indexom telesnej hmotnosti a hľadali sa korelácie so závažnosťou symptómov. Výsledky v podstate potvrdzujú pretrvávajúce správy z literatúry, že obezita a tvar zápästia sú spojené so zvýšeným výskytom syndrómu karpálneho tunela, pričom obdĺžnikové zápästie zvyšuje náchylnosť pacientov na tento syndróm.