Syndróm PCO - žena; Zdravie, gynekológ, gynekológia, 1010 Viedeň

Syndróm polycystických vaječníkov je jednou z najbežnejších porúch ženských hormónov.

A hoci sa to stáva tak často (postihnutých je to viac ako 100 000 žien v Rakúsku), často to nie je diagnostikované alebo diagnostikované príliš neskoro a s pacientmi sa zaobchádza nesprávne. Tím lekárov Woman & Health ponúka postihnutým pacientom širokú interdisciplinárnu škálu možností terapie.

syndróm

Na prvý pohľad:

  • Vyskytuje sa pomerne často
  • PCO je jednou z najčastejších príčin nenaplnenej túžby mať deti
  • Príčina ešte nie je úplne objasnená
  • Terapia je plánovaná individuálne v závislosti od životnej situácie pacienta

Príčiny PCO

Príčiny PCO sú stále nejasné. Predpokladá sa však kombinácia genetických faktorov a vplyvov prostredia. Je však dokázané, že nadváha (najmä oblasť brucha, tj. Hromadenie tuku na bruchu), ako aj sklon k cukrovke a zvýšená hladina inzulínu v krvi podporujú rozvoj syndrómu PCO.

Viac ako 70% pacientov má nadváhu, existujú však aj štíhle ženy s touto hormonálnou poruchou. Okrem toho majú postihnuté ženy často v krvi príliš veľa mužských pohlavných hormónov (hyperandrogenémia), čo sa môže prejaviť zvýšeným rastom vlasov (hirzutizmus), nečistotami pokožky alebo dokonca vypadávaním vlasov mužského typu.

Zvýšené mužské hormóny tiež bránia dozrievaniu a ovulácii vaječných buniek, takže cyklus je často výrazne dlhší a menštruácia sa objavuje menej často. Výsledkom je, že pacientky s PCO často ťažko otehotnejú a sú náchylnejšie na potraty.

Typické príznaky syndrómu polycystických vaječníkov sú

  • Nepravidelný cyklus s často menej ako 6 až 8 menštruáciami ročne. (Oligomenorea)
  • Škvrny/akné
  • Zvýšená ochlpenie
  • Vypadávanie vlasov v oblasti hlavy
  • Nesplnená túžba mať deti
  • Obezita

diagnóza

Syndróm polycystických vaječníkov predstavuje komplexný obraz s často rôznymi príznakmi. Hlavným príznakom je však vždy zriedkavá alebo chýbajúca menštruácia. Lekársky tím Woman & Health vykonáva nasledujúce diagnostické vyšetrenia:

  • Vaginálny ultrazvuk ukazujúci polycystické vaječníky (malé cysty v oblasti vaječníkov),
  • Hormonálny stav, ktorý ukazuje zvýšené mužské pohlavné hormóny v krvi,
  • Kontrola stavu s cieľom včas identifikovať všetky rizikové faktory vysokého krvného tlaku, cukrovky, srdcových chorôb atď.
  • Dôkaz možnej inzulínovej rezistencie je obzvlášť dôležitý, pretože je často príčinou syndrómu PCO. To sa robí pomocou testu zaťaženia cukrom a merania inzulínu a glukózy nalačno v krvi.

terapia

Koncept terapie Woman & Health je holistický a je individuálne prispôsobený sťažnostiam a potrebám pacienta. Na prvom mieste sú však zmeny stravovania a životného štýlu: Aj chudnutie o 5 až 10% telesnej hmotnosti môže viesť k normalizácii cyklu.

Redukcia hmotnosti je nevyhnutná pre ženy s nadváhou so syndrómom polycystických vaječníkov. Aj ženy, ktoré nemajú nadváhu, by si mali dať pozor na zníženie množstva sacharidov. Tím Woman & Health ponúka efektívne programy na chudnutie, ako aj koučovanie výživy a životného štýlu.

Ak sú v popredí nečistoty pokožky, vypadávanie vlasov alebo zväčšené ochlpenie na tele a v súčasnosti neexistuje túžba mať deti, potom je cielenou liečbou antikoncepčné tabletky. Ak existujú antikoncepčné tabletky, môžu sa na potlačenie tvorby mužských pohlavných hormónov v nadobličkách použiť nízke dávky kortizónu.

Aby sa zabránilo zhrubnutiu sliznice maternice (hyperplázia endometria), je potrebné podať cyklické podávanie luteálnych hormónov. Táto kúra však nepomáha proti kozmetickým problémom (nadmerný rast vlasov a akné) a samozrejme nechráni pred počatím.

PCO a túžba mať deti

Syndróm polycystických vaječníkov je jednou z najbežnejších známych príčin neplodnosti u žien. Ovulácia sa vyskytuje zriedka alebo sa nevyskytuje. Je založená na poruche dozrievania folikulov vo vaječníkoch. PCO má často amenoreu (žiadne menštruačné krvácanie).

Aj keď chcete mať deti, potreba chudnutia je na prvom mieste. Aktívna zložka metformín sa môže súčasne používať na zlepšenie inzulínovej rezistencie a metabolizmu cukrov. Metformín, ak sa užíva pravidelne, môže normalizovať cyklus a viesť k ovulácii, ako aj k zníženiu mužských pohlavných hormónov v krvi.

Ovuláciu možno navyše spustiť hormónom, ktorý podporuje rast folikulu. Ak pacienti s PCO nemajú ovuláciu počas liečby hormónmi, môžu sa použiť gonadotropíny. Konkrétne: luteinizačný hormón (LH) a folikuly stimulujúci hormón (FSH).

Liečba týmito takzvanými gonadotropínmi vedie k ovulácii takmer u všetkých žien a k tehotenstvu u 60% všetkých pacientok. Vo vybraných prípadoch môže byť užitočný aj chirurgický zákrok. Tím gynekológov v spoločnosti Woman & Health pracuje s laparoskopickým „vŕtaním vaječníkov“.

Počas laparoskopie sú malé folikuly na povrchu vaječníkov včas tepelne zničené. To často vedie k normalizácii funkcie vaječníkov. Účinok je však iba dočasný a zvyčajne trvá iba 1 až 2 roky.

Priebeh syndrómu polycystických vaječníkov

Priebeh syndrómu polycystických vaječníkov sa môže veľmi líšiť v závislosti od toho, či sa liečba vykonáva včas alebo nie. V najhoršom prípade, ak sa syndróm polycystických vaječníkov nelieči, môže mať mnoho dlhodobých následkov.

V dôsledku dlhodobých hormonálnych zmien pribúdajú kardiovaskulárne ochorenia, diabetes mellitus a poruchy metabolizmu lipidov. Zvyšuje sa tiež riziko rakoviny maternice.

Včasná diagnostika syndrómu polycystických ovárií je preto veľmi dôležitá, aby sa liečba začala čo najskôr a zabránilo sa dlhodobým následkom.