Syndróm polycystických ovárií a riziko endometria ako dôsledok zmenenej expresie progesterónového receptora;

Zvýšené riziko hyperplázie endometria a rakoviny endometria u žien so syndrómom polycystických ovárií je pravdepodobne nielen dôsledkom chronickej anovulácie, ale aj zmenenou expresiou progesterónových receptorov v endometriu (Mariana Paulson et al. (2017) Progesterónové receptory a proliferácia endometria u obéznych). Ženy so syndrómom polycystických vaječníkov - intervenčná štúdia životného štýlu. Journal Endocrinology & Metabolism 102: 1244–1253).

Autori uskutočnili svoju štúdiu, pretože staršie údaje naznačujú, že endometrium žien so syndrómom polycystických vaječníkov reagovalo menej na progesterón. Vyšetrovali skupinu 20 žien so syndrómom polycystických vaječníkov a anovuláciou a tiež 10 žien s rovnakým BMI (> 27 kg/m 2), ale pravidelnými cyklami. Ženy v skupine so syndrómom polycystických vaječníkov boli vyšetrené pred a po intervencii do životného štýlu. Trvalo to 3 mesiace a zahŕňalo individuálne výživové poradenstvo s nízkosacharidovou stravou a podporou fyzickej aktivity. Výsledkom intervencie v oblasti životného štýlu bolo zníženie hmotnosti asi o 5%; 6 z 18 žien, ktoré ju absolvovali, malo ovulačné cykly.

Pri svojich molekulárno-histologických a imuno-histologických vyšetreniach endometriálnych biopsií autori preukázali, že expresný profil progesterónových receptorov v ovulačných cykloch sa zmenil k lepšiemu a v niektorých prípadoch už nevykazoval žiadny rozdiel oproti kontrolám v porovnaní s pôvodnou situáciou. V tomto ohľade úspešný zásah do životného štýlu zlepšil expresiu progesterónového receptora, ale nemohol ju úplne zmeniť na nenápadný obraz.

Autori vidia, že ich tézy pôvodne formulované v tomto článku potvrdili, že anovulácia podporuje zmenený profil receptora progesterónu v endometriu a prispieva tak k zvýšenému riziku hyperplázie a karcinómu endometria.

---