Syndróm polycystických ovárií príčiny, príznaky, diagnostika; Cyklotestová terapia

PCO alebo PCOS je najbežnejšia hormonálna porucha u žien v plodnom veku. Syndróm polycystických vaječníkov/syndróm vaječníkov je dedičný a môže sa vyskytnúť v rôznej miere v dôsledku vplyvov prostredia. Neexistuje žiadny liek na syndróm polycystických vaječníkov, ale príznaky sa dajú ľahko dostať pod kontrolu.

Čo nájdete na tejto stránke:

Ako môžem rozpoznať PCO?

Nepravidelná menštruácia, nadmerné ochlpenie na tele, obezita, akné a pravdepodobne nenaplnená túžba mať deti: Znejú vám tieto príznaky povedomé? Potom by ste mohli trpieť syndrómom polycystických vaječníkov. Či už chcete mať deti alebo nie: Príznaky hormonálnej poruchy sa dajú zmierniť. V nasledujúcej časti nájdete ďalšie informácie o príčinách, príznakoch, diagnostike a možnej liečbe tejto choroby.

Čo je syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)?

Skratka PCO skrýva syndróm polycystických vaječníkov alebo syndróm vaječníkov (predtým Stein-Leventhalov syndróm). Je to hormonálne ochorenie. U sexuálne dospelých žien je to najbežnejšia príčina porúch menštruačného cyklu, zvýšenej hladiny androgénu (mužské pohlavné hormóny) a neplodnosti.

Hormóny, ktoré sa podieľajú na syndróme polycystických vaječníkov, sú ženské pohlavné hormóny (estrogény), mužské pohlavné hormóny (androgény, ako je testosterón), luteinizačný hormón (LH) a folikuly stimulujúci hormón (FSH). Poruchy zložitých regulačných mechanizmov týchto hormónov majú rozhodujúcu úlohu pri príznakoch syndrómu polycystických ovárií.

PCO je veľmi rozšírený: ochorenie sa vyskytuje u 5 až 12% všetkých žien v plodnom veku. 1 V porovnaní s jeho frekvenciou je hormonálna porucha u väčšiny žien relatívne neznáma.

Syndróm polycystických vaječníkov: ako sa vyvíja?

Príčiny alebo vývoj syndrómu polycystických vaječníkov ešte neboli úplne preskúmané. Zdá sa isté, že metabolizmus cukrov a metabolický hormón inzulín sú pri PCO dôležité.

Rizikové faktory PCOS

Pri vzniku syndrómu PCO by mala hrať úlohu aj genetická predispozícia: Postihnuté ženy majú často matky s syndrómom PCO alebo otcov, ktorí plešivejú skoro kvôli hormonálnym faktorom. Predpokladá sa, že nadbytok mužských hormónov prispieva k rozvoju syndrómu PCO.

Zároveň je PCOS často spájaný s obezitou a zhoršeným metabolizmom cukrov až po cukrovku typu II. Potom sa môže stať, že telo na inzulín takmer nereaguje, pretože sa uvoľňuje v nadmernom množstve - takzvaná inzulínová rezistencia. Inzulín tiež stimuluje telo, aby ukladalo viac energie ako tukové zásoby - začarovaný kruh. Preto je často vhodné najskôr zmeniť stravovacie návyky.

PCOS: iné príčiny

PCOS uprednostňuje aj životný štýl, ktorý v súčasnosti často prevláda pri diéte s vysokým obsahom tukov a cukrov a hotových výrobkoch s malým pohybom súčasne.

Aké príznaky sú typické pre syndróm polycystických vaječníkov?

Pri diagnostike PCOS sú typické nasledujúce príznaky: 2

Zriedkavé alebo chýbajúce menštruačné krvácanie
Mužské a zvýšené ochlpenie na tele a/alebo vypadávanie vlasov v dôsledku zvýšenej hladiny mužských pohlavných hormónov v krvi
Ovarie s cystami a zväčšenými vaječníkmi (polycystické vaječníky)
Poruchy menštruačného cyklu, skrátená druhá polovica cyklu (luteálna slabosť)
Príliš zriedkavá alebo žiadna ovulácia (napriek zvýšeniu hormónu LH a pozitívnemu ovulačnému testu)
nadmerne vysoká hladina cukru v krvi/hladina inzulínu (inzulínová rezistencia: bunky sú necitlivé na inzulín. To zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus. Inzulín tiež stimuluje produkciu mužských pohlavných hormónov v krvi.)
akné
Obezita alebo nadváha
vysoký krvný tlak (hlavne v dôsledku metabolického syndrómu/poruchy metabolizmu tukov)
psychosomatické následky

Zastavenie užívania tabliet môže tiež narušiť hormonálnu rovnováhu a spôsobiť príznaky podobné príznakom PCO. 4

Obrázok ukazuje, ktoré príznaky sa vyskytujú u postihnutých pacientov s PCOS. Možných je viac odpovedí.

V nasledujúcom texte sme vám podrobnejšie vysvetlili najdôležitejšie príznaky:

Poruchy menštruačného cyklu pri PCO

Pri syndróme polycystických ovárií sa zvyčajne vyskytujú menštruačné poruchy, pri ktorých sú intervaly medzi menštruáciami nepravidelné a zvyčajne sa zväčšujú. Okrem nepravidelného cyklu sa pri PCOS môže vyskytnúť nepravidelné intermenštruačné krvácanie a ďalšie krvácanie.

PCO spôsobuje neprítomné alebo zriedkavé menštruačné krvácanie

Syndróm polycystických ovárií môže viesť k nedostatku menštruačného krvácania a bez ovulácie (amenorea). Ak je interval medzi dvoma obdobiami dlhší ako 35 dní (ale kratší ako 3 mesiace), menštruačné krvácanie je zriedkavé; v technickom jazyku oligomenorea. Ovulácia sa vyskytuje príliš zriedka alebo sa nevyskytuje vôbec.

Ak menštruácia nenastane alebo sa objaví v zriedkavých intervaloch, nemusí to ešte znamenať, že máte syndróm polycystických vaječníkov - príčinou môže byť tiež vysoký fyzický alebo psychický stres alebo podvýživa.

Príznak PCO: zvýšené ochlpenie tela a/alebo vypadávanie vlasov

PCO narúša hormonálnu rovnováhu: hyperandrogenémia alebo hyperandrogenizmus je hormonálna porucha, pri ktorej sa uvoľňuje príliš veľa androgénu. Androgény ako testosterón vedú k „maskulinizácii“ tela a sexuálnych orgánov, napr. B. zvýšené ochlpenie na tele a rast vlasov (takzvaný hirzutizmus) na tele a tvári.

Napríklad mužské hormóny v krvi tiež spôsobujú, že ochlpenie rastie na stehnách a/alebo podbrušku. U mnohých pacientov s PCO rastie fúzy aj kvôli mužským pohlavným hormónom. Androgény tiež spôsobujú vypadávanie vlasov.

Ovarie s cystami v PCO

U pacientov s PCOS sa vaječník zväčšuje v dôsledku tvorby cýst, takzvaného polycystického vaječníka. Mnoho vaječných buniek v tomto procese dozrieva. Folikuly však nemôžu predčasne dozrieť a vädnúť. Preto nedochádza k ovulácii (anovulácii). Folikul sa zväčšuje ako cysta.

Prítomnosť cýst vo vaječníkoch (polycystické vaječníky) sa dá zistiť pomocou ultrazvuku. Počas ultrazvukového vyšetrenia je vo vaječníkoch vidieť množstvo malých čiernych „dier“.

Mohli by sa vám páčiť tieto produkty:

Odporúčaná maloobchodná cena: 134,95 EUR vč. DPH plus poštovné

Odporúčaná maloobchodná cena: 27,75 EUR vč. DPH plus poštovné

Odporúčaná maloobchodná cena: 379,00 EUR s DPH DPH plus poštovné

49,50 EUR vč. DPH plus poštovné

Samotný výskyt vaječníkov s cystami však neumožňuje urobiť čokoľvek o prítomnosti syndrómu PCO. Je to preto, že až 23% všetkých žien s normálnym cyklom má polycystické vaječníky. 5

Príznak PCO: obezita

Väčšina žien s PCOS má nadváhu alebo obezitu. Dôvodom je to, že bunky tela pri syndróme PCO sú menej citlivé na inzulín (takzvaná inzulínová rezistencia). 2 Organizmus uvoľňuje čoraz viac inzulínu, čo však stimuluje produkciu mužských hormónov. Zvýšená hladina inzulínu zároveň podporuje ukladanie energie získanej z potravy v bunkách (tukové usadeniny) namiesto jej spaľovania.

Mužské hormóny (androgény) sa môžu zase premeniť na estrogén, najlepšie v tukovom tkanive.

Psychosomatické následky syndrómu polycystických vaječníkov

Klinický obraz PCOS nie je charakterizovaný len fyzickými príznakmi. Má to tiež jasné následky na psychiku.

Pre pacientov príznaky často znamenajú výrazne zníženú kvalitu života, nespokojnosť s ich životom a sexualitu.

Diagnóza: syndróm polycystických vaječníkov

Ak sú prítomné 2 z 3 príznakov ochorenia polycystických ovárií, predpokladá sa syndróm polycystických ovárií. 3 Lekár môže diagnostikovať PCO, ak platia aspoň 2 z 3 takzvaných rotterdamských kritérií. Toto sú prvé 3 kritériá opísané vyššie pre príznaky PCO:

nepravidelná alebo žiadna menštruácia
zvýšené ochlpenie na tele a/alebo vypadávanie vlasov v dôsledku zvýšenej hladiny androgénov (hyperandrogenizmus)
Polycystické vaječníky: Vaječníky sú obklopené a zväčšené mnohými malými cystami

To však neznamená, že choroba s PCO je určite istá. Príznaky uvedené vyššie môžu tiež vyplynúť z metabolických chorôb, z chronického zápalu štítnej žľazy (napr. U Hashimota) alebo zo slabosti hypofýzy, ktorá potom uvoľňuje príliš málo hormónov. Malo by sa tiež vylúčiť, že nadmerná produkcia androgénu pochádza z nadobličiek.

Na tomto základe sa vedie podrobná diskusia s pacientom. Patrí sem napríklad začiatok prvej menštruácie, menštruačný cyklus a rodinná anamnéza.

Cyklocomputer cyclotest myWay môže tiež určiť a zdokumentovať postup jednotlivých cyklov. To umožňuje pacientom urobiť prvý krok k diagnostike PCOS a v prípade potreby je možné zahájiť liečbu.

Priebeh syndrómu polycystických vaječníkov

Všeobecne je pravda, že PCOS sa nedá vyliečiť, ale že príznaky sa dajú dobre zvládnuť. U žien s nadmernou hmotnosťou v bokoch, inzulínovou rezistenciou alebo diabetes mellitus sa často dá dostať pod kontrolu, ak pacient chudne a viac sa pohybuje.

U štíhlych žien je to zložitejšie, pretože tu bohužiaľ normalizácia často neprebieha prirodzene. Zostáva len hormonálna terapia, t.j. H. trvalý príjem hormónov, ktorý sa musí určiť individuálne.

PCOS: ako liečiť syndróm polycystických vaječníkov?

Diagnóza PCOS je spočiatku samozrejme šokom, ale pre mnoho žien je určite tiež určitou úľavou: Konečne je jasné, čo sa v tele deje! A ak poznáte svojho súpera, môžete ho osloviť.

Najskôr sa rozlišuje, či pacient chce mať deti alebo nie. Bez túžby mať deti sa na liečbu často používa antikoncepčná tabletka, ktorá inhibuje tvorbu mužských hormónov, ako sú androgény.

Táto liečebná metóda je vylúčená u žien, ktoré chcú mať deti, a často sa používa liečba klomifénom, ktorý stimuluje ovuláciu. Ak je táto liečba neúspešná, môže pomôcť aj hormonálna liečba gonadotropínom. Tu však existuje riziko náhlej a nadmernej tvorby vaječných buniek. Vyšší počet produkovaných vaječných buniek zvyšuje pravdepodobnosť viacpočetných pôrodov.

Diéta a cvičenie v PCOS: Pomáha pri prevencii a liečbe pri chudnutí?

Či už chcete mať dieťa alebo nie: Strava by sa mala zásadne meniť pomocou PCOS. Dôvodom je to, že choroba sa často považuje za spúšťač ďalších chorôb, ako je diabetes mellitus 2. typu, kardiovaskulárne choroby, gestačný diabetes alebo niektoré druhy rakoviny.

Ako sprievodcu môžete použiť pyramídu LOGI. Nízkoškrobová zelenina, šaláty a ovocie, ktoré by sa mali kombinovať s potravinami bohatými na bielkoviny, sa odporúčajú ako základný základ výživy pre ľudí so syndrómom polycystických vaječníkov. Úlohu zohráva aj kvalita jedlých tukov. Mali by sa napríklad používať mononenasýtené mastné kyseliny a mal by sa zabezpečiť priaznivý pomer omega-6 k omega-3 mastným kyselinám. 7.

U žien s nadváhou vedie chudnutie v mnohých prípadoch k zlepšeniu symptómov PCOS. Ak postihnuté ženy zmenia svoj životný štýl a stravu, pomôže im to znovu získať kontrolu nad narušenou hormonálnou rovnováhou.

Chudnutie alebo ešte väčšie cvičenie vedie k 10% žien s nadváhou s PCOS, ktoré sa cyklu opakujú a hladina androgénu sa normalizuje. 4 Samotné zníženie hmotnosti o 5% významne zníži príznaky PCOS. 2

Pravidelné cvičenie a vyvážená strava s niekoľkými hotovými výrobkami sú už malou terapiou a prvým krokom správnym smerom.

Syndróm PCO: psychologická podpora

Psychický stres spôsobený obezitou, akné a hirzutizmom treba brať vážne a diskutovať o nich v svojpomocných skupinách alebo u lekára. Pretože pri tejto chorobe, rovnako ako pri všetkých ostatných, treba brať do úvahy fyzické aj psychologické aspekty.

Syndróm polycystických vaječníkov: lieková terapia

Na zníženie „inzulínovej rezistencie“ pri syndróme polycystických ovárií sa môžu ako liečba použiť aj lieky:

Ako ovplyvňuje PCO túžbu mať deti a tehotenstvo?

Prítomnosť syndrómu polycystických vaječníkov nie je synonymom následku neplodnosti! Aj pri PCOS existuje možnosť, že k otehotneniu dôjde spontánne, aj keď táto možnosť nie je veľmi vysoká. Liečba môže zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia.

Šance na narodenie dieťaťa sa dajú zvýšiť aj bez vedľajších účinkov pomocou presného monitorovania cyklu. Prečo? Jednoducho, pretože potom je známe obdobie ovulácie. Počas tejto doby by malo dôjsť k sexu. Ovuláciu môžete ľahko určiť zmeraním bazálnej teploty.

Ženy s nadváhou, ktoré nemôžu mať deti a ktorým je diagnostikovaný „syndróm polycystických vaječníkov“, by sa mali najskôr poradiť so svojím lekárom o zmene stravovania. Okrem toho by pacienti mali do svojho denného režimu zahrnúť viac fyzických aktivít, aby znížili nadváhu.

Pacientom, ktorí nemajú nadváhu, môže lekár odporučiť lieky ako napr B. Predpíšte klomifén, ktorý vyvoláva ovuláciu. Ak dôjde k oplodneniu u pacienta po úspešnej liečbe PCOS, odporúča sa včasné vyšetrenie na gestačný diabetes a pravidelné sledovanie hladiny cukru v krvi. Odporúča sa tiež vyšetrenie štítnej žľazy. Niektoré ženy s PCOS majú tiež autoimunitný zápal štítnej žľazy. To môže viesť k nedostatočnej činnosti štítnej žľazy. Počas tehotenstva sú čoraz viac potrebné hormóny štítnej žľazy. 6.