Syndróm polycystických ovárií: príznaky a liečba

Syndróm polycystických vaječníkov je nesprávna funkcia vaječníkov. Pri syndróme polycystických vaječníkov majú ženy tendenciu mať príliš veľa mužských hormónov v krvi. Dôsledky sú neplodnosť, zvýšené ochlpenie na tele, akné a menštruačné poruchy - trpí tým aj sexualita.

ovárií

  • Syndróm polycystických ovárií: príznaky a.
  • príčiny
  • Príznaky
  • diagnóza
  • Terapie
  • samozrejme
  • Zabrániť

Syndróm polycystických vaječníkov je ovariálna dysfunkcia, ktorá sa vyskytuje väčšinou u mladých žien. Gynekológovia to nazývajú aj syndróm polycystických ovárií, syndróm polycystických ovárií, PCOS alebo PCO a Stein-Leventhalov syndróm.

Vaječníky žien so syndrómom polycystických vaječníkov sú často plné mnohých nedokonalých folikulov. Je charakteristické, že ženy s PCOS majú nepravidelnú menštruáciu alebo sa menštruácia nevyskytuje vôbec. V krvi sa zvyčajne dá zistiť zvýšené množstvo mužských pohlavných hormónov. Ženy tiež trpia zvýšeným ochlpením mužského tela, akné, vypadávaním vlasov a obezitou. PCOS môže rozhodujúcim spôsobom narušiť kvalitu života, radosť zo života a sexualitu. Mnoho žien si pre svoj chlpatý vzhľad netrúfne ísť na bazén alebo do sauny.

PCOS je častou príčinou neplodnosti

Syndróm polycystických vaječníkov je jednou z najbežnejších hormonálnych porúch u žien. Lekári odhadujú, že PCOS má päť až desať percent žien. V Nemecku má pravdepodobne každá desiata žena syndróm polycystických vaječníkov - to zodpovedá asi miliónu žien. PCOS sa zvyčajne vyskytuje medzi 15. a 25. rokom plodného veku. Spravidla to vedie k problémom s plodnosťou. Ženy majú značné ťažkosti s prirodzeným počatím. PCOS je častým dôvodom neplodnosti a nenaplnenej túžby mať deti.

Príčiny syndrómu polycystických vaječníkov

Presné príčiny syndrómu polycystických vaječníkov sú stále do veľkej miery neznáme. Na vývoji sa pravdepodobne bude podieľať niekoľko faktorov, ktoré vyvážia energetický metabolizmus a hormonálnu rovnováhu.

Gény: Lekári majú podozrenie, že sa na vývoji podieľajú gény, pretože v niektorých rodinách sa PCOS vyskytuje častejšie.

Hormóny: PCOS potláča hormón, ktorý normálne stimuluje dozrievanie nezrelých vaječných buniek vo vezikulách. Zostávajú nezrelé a nedochádza k ovulácii. Vaječníky navyše už nemôžu dostatočne premieňať mužský hormón testosterón, ktorý produkuje aj ženské telo, na estrogén. To spôsobí, že telo je zaliate mužskými hormónmi.

Rezistencia na inzulín: Bunky tela sú navyše menej citlivé na hormón cukru v krvi, ktorý inzulín produkuje - vytvára sa tak inzulínová rezistencia, ktorá sa považuje za predchodcu cukrovky 2. typu („prediabetes“). Pankreas uvoľňuje čoraz viac inzulínu, aby kompenzoval túto necitlivosť. Týmto spôsobom je možné zistiť zvýšenú hladinu cukru a inzulínu v krvi. Inzulín je dôležitý nielen pre normálnu hladinu cukru v krvi, pomáha tiež pri produkcii mužských hormónov a ukladaní energie z potravy do tukových zásob. Pretože sa energia nespaľuje, výsledkom je často nadváha alebo obezita.

Nadváha: Väčšina žien s polycystickým ovariálnym syndrómom má nadváhu. Existujú však ženy s PCOS, ktoré sú štíhle a nie sú rezistentné na inzulín. Samotná obezita nemôže byť dôvodom dysfunkcie vaječníkov.

Metabolický syndróm: Vedci preukázali súvislosť medzi PCOS a metabolickým syndrómom. Lekári to chápu tak, že znamenajú bežný výskyt obezity, inzulínovej rezistencie (narušenie využitia cukru), zvýšenia lipidov v krvi a vysokého krvného tlaku. Všetky tieto faktory spoločne ovplyvňujú fungovanie vaječníkov.

Príznaky PCOS: Ako identifikovať syndróm polycystických vaječníkov

PCOS sa prejavuje rôznymi príznakmi. Môžu sa objaviť v rôznom počte a sile. U niektorých žien sa rozvinú iba mierne príznaky PCOS, zatiaľ čo iné sú mimoriadne závažné.

Bežné príznaky PCOS sú:

Poruchy menštruačného cyklu: ženy majú buď zriedkavú nepravidelnú menštruáciu (oligomenorea) alebo nemajú menštruáciu vôbec (amenorea).

zvýšené hladiny mužských pohlavných hormónov v krvi (hyperandrogenémia)

mnoho nezrelých ľadových bublín vo vaječníkoch

Vlasy mužského tela: Zvýšený rast vlasov je zreteľný najmä na hrudníku, žalúdku, hornej pere a brade (rast fúzov), lonovej oblasti, chrbte alebo stehnách. Lekári hovoria aj o hirzutizme.

Maskulinizácia: Z dôvodu zvýšenej koncentrácie mužských hormónov (androgénov) čoraz viac prevládajú mužské vlastnosti namiesto ženských. Z lekárskeho hľadiska sa tento jav nazýva virilizmus. Rozvíjajú sa mužské sexuálne vlastnosti, napríklad hlboký hlas alebo zväčšený klitoris, niekedy sa zmenší aj veľkosť pŕs.

Vypadávanie vlasov (alopécia), mastné vlasy

škvrnitá, mastná pokožka, akné

často má nadváhu alebo obezitu (obezitu)

metabolický syndróm s obezitou, vysokou hladinou cukru v krvi, lipidmi v krvi a hodnotami krvného tlaku,

Neplodnosť, nenaplnená túžba mať deti

psychické poruchy spôsobené mužským vzhľadom a ak existuje nenaplnená túžba mať deti

Ako je možné určiť syndróm polycystických vaječníkov?

Na začiatku diagnostiky je vždy podrobná diskusia medzi lekárom a pacientom. Kladie rôzne otázky týkajúce sa príznakov a anamnézy (anamnézy). V rámci fyzikálneho vyšetrenia získa lekár predstavu o hrúbke a umiestnení ochlpenia na tele. Koža tiež poskytuje dôkazy o PCOS. Ženy majú často mastnú pleť a akné. Vlasy vypadávajú na hlave a sú na nich svetlé škvrny.

Krvný test - stanovte mužské pohlavné hormóny

Lekár odoberie vzorku krvi, ktorá sa analyzuje v laboratóriu. Hlavné zameranie je na koncentrácie mužských hormónov v krvi, najmä mužských pohlavných hormónov testosterónu a androstendiónu. Obe sú veľmi dôležité pre vývoj mužov. Hodnoty týchto pohlavných hormónov sú pri syndróme polycystických vaječníkov príliš vysoké. Okrem toho sa zvyšuje množstvo LH (luteinizačného hormónu). LH sa uvoľňuje v hypofýze a je zodpovedný za produkciu mužských hormónov vo vaječníku. Hladiny FSH (folikuly stimulujúceho hormónu) sú normálne alebo nízke. Krvný test tiež ukazuje, či je hladina cukru v krvi a lipidov v krvi v normálnom rozmedzí.

Ultrazvuk vaječníkov zviditeľňuje cysty

Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov odhalí všetky prítomné cysty. Lekár môže určiť počet a veľkosť cyst na vaječníkoch. Ženy s PCOS majú často na vonkajších okrajoch vaječníkov veľa vačkov naplnených tekutinou. Vaječné bunky sa hromadia, pretože k ovulácii nedochádza alebo k nej dochádza iba nepravidelne. Často sú vaječníky tiež zväčšené.

Diagnostika PCOS podľa rotterdamských kritérií

Podľa takzvaných rotterdamských kritérií z roku 2003 je PCOS prítomný, ak sú splnené dva z troch nasledujúcich bodov:

Poruchy menštruačného cyklu v dôsledku zriedkavej alebo chýbajúcej ovulácie (oligoovulácia alebo anovulácia)

Zvýšená hladina mužských pohlavných hormónov v krvi, príznaky maskulinizácie, ako sú nadmerné ochlpenie na tvári alebo tele (žalúdok, stehná, chrbát, plecia), silné akné.

Mnoho vezikúl na vaječníkoch (polycystické vaječníky)

Terapia: Môže sa liečiť syndróm polycystických vaječníkov?

Liečba PCOS závisí od príznakov a ich závažnosti. Pre výber liečby je rozhodujúca aj otázka, či chcete mať deti: Bez liečby sa ochorenie vaječníkov môže zhoršiť a viesť k sekundárnym ochoreniam, ako je cukrovka alebo kardiovaskulárne ochorenia.

Výživa: Ženy s PCOS majú často nadváhu alebo obezitu. Prvým cieľom terapie je preto zníženie telesnej hmotnosti. Postihnutým najlepšie poradí odborník na výživu. Je dobré mať zdravú a vyváženú stravu s množstvom rastlinných potravín, ako je ovocie a zelenina, celozrnné výrobky, málo tuku (rastlinného pôvodu namiesto živočíšneho) a cukru, ako aj mierna konzumácia živočíšnych produktov, ako sú mäso a klobása.

Presunúť: Šport stimuluje metabolizmus, znižuje hladinu cukru v krvi, hladinu lipidov v krvi a krvný tlak a pomáha pri chudnutí. Odporúčajú sa vytrvalostné športy ako severská chôdza, turistika, plávanie, jazda na bicykli alebo jogging. Zdravé je aj silové cvičenie s mierou: zvyšuje sa svalová hmota, ktorá následne spotrebováva viac energie. Ženy, ktoré dlho nešportovali a sú neškolené, by mali pred vykonaním športových aktivít podstúpiť lekársku prehliadku.

Hormóny: Liečba hormónmi môže tiež pomôcť ženám s PCOS. Hormonálna antikoncepcia, ako sú tabletky, je vhodná pre ženy bez potomkov. Lekári vyberajú prípravky s kombináciou progestín-estrogén. Gestagény by mali mať antiandrogénny účinok, to znamená tlmiť účinok mužských hormónov. Ženy by za žiadnych okolností nemali užívať progestogén podobný mužskému hormónu - zhoršil by sa tým syndróm polycystických vaječníkov. Hormóny tiež znižujú vylučovanie hormónu LH v mozgu, ktorý je zodpovedný za produkciu mužských hormónov vo vaječníku. Zlepšuje sa tiež pleť (akné), vypadávanie vlasov a rast mužských vlasov. Prvé úspechy sú často viditeľné už po niekoľkých mesiacoch.

Lieky na inzulínovú rezistenciu: Pri použití PCOS sú bunky tela často menej citlivé na inzulín. Lieky na cukrovku, najmä účinná látka metformín, znižujú inzulínovú rezistenciu a zlepšujú hladinu cukru v krvi. Znižuje sa tiež produkcia mužských hormónov a mení sa metabolizmus tukov. V Nemecku je však metformín schválený iba pre cukrovku 2. typu, nie pre poruchy menštruačného cyklu.

Liečba PCOS u žien, ktoré chcú mať deti

Lekári radia ženám, ktoré sa snažia otehotnieť, kombináciu chudnutia, viac pohybu, v prípade potreby prestať fajčiť a lekárskeho ošetrenia. V mnohých prípadoch tieto opatrenia zlepšujú plodnosť a zvyšujú pravdepodobnosť otehotnenia.

Ženám, ktoré chcú mať deti, navyše pomáhajú lieky, ktoré spúšťajú ovuláciu. Jedným z príkladov je účinná látka klomifén, ktorá sa používa už mnoho rokov. Riziko viacpočetného tehotenstva sa však zvyšuje. Ak je liečba klomifénom neúspešná, sú možné takzvané gonadotropíny. Treba poznamenať, že tu môže dôjsť aj k viacpočetnému tehotenstvu.

Syndróm polycystických vaječníkov zvyšuje riziko ďalších chorôb

Tehotné ženy musia byť starostlivo sledované a adekvátne liečené, pretože majú zvýšené riziko spontánnych potratov alebo tehotenskej cukrovky. Časté kontroly sú tiež veľmi dôležité v prípade viacpočetného tehotenstva. Tehotné ženy navyše nesmú užívať metformín, zvyčajne musia prejsť na inzulín.

Neliečený PCOS má zdravotné dôsledky

Neliečený syndróm polycystických vaječníkov môže mať ďalekosiahle následky na zdraví: existuje riziko cukrovky, ochorení štítnej žľazy a kardiovaskulárnych chorôb, ako je srdcový infarkt, mozgová príhoda alebo krvné zrazeniny v cievach (trombóza). Okrem toho je chudnutie v priebehu času čoraz ťažšie.

Môžete zabrániť PCOS?

Programu PCOS nemôžete zabrániť, pretože jeho príčiny ešte neboli objasnené. Postihnuté ženy však môžu tieto príznaky zmierniť stratou hmotnosti a dostatkom pohybu. Chudnutie tiež zabraňuje následkom syndrómu polycystických vaječníkov, napríklad cukrovky alebo srdcovo-cievnych chorôb.

  • Syndróm polycystických ovárií: príznaky a.
  • príčiny
  • Príznaky
  • diagnóza
  • Terapie
  • samozrejme
  • Zabrániť

To, či pár chce prvé, druhé alebo tretie dieťa, zvyčajne nezávisí iba od jedného faktora. Spravidla existuje niekoľko dôvodov, prečo sa rozhodnúť proti dieťaťu alebo v jeho prospech.

Ovulácia (lekárska: ovulácia) je presne ten čas v ženskom cykle, keď jeden z dvoch vaječníkov uvoľní zrelú vajíčkovú bunku do vajíčkovodu.

Ak sa túžbe páru mať deti napriek nechránenému sexu nesplní, môže to mať oveľa viac dôvodov.

Zdravotné poisťovne poskytujú na umelé oplodnenie viac rôznych dotácií.

Tehotná alebo nie? Odpovedáme na najdôležitejšie otázky týkajúce sa tehotenského testu. viac.

Pre koho sa odporúča očkovanie proti chrípke a kedy je na ňu vhodný čas? viac.

Od úhorov a ustríc až po repkový olej: Potraviny s vysokým podielom omega-3 mastných kyselín viac posilňujú pamäť a koncentráciu.

Okrem horúčky a kašľa by ste mali vedieť aj o týchto príznakoch! viac.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.