Syndróm polycystických vaječníkov môže mať aj deti
GALÉRIA
Presná príčina tohto syndrómu nie je známa. PCOS nemá vždy klasickú formu, ktorá má často drsný charakter, napríklad prítomnosť iba viacerých cýst a nadmerného množstva mužských hormónov, s hirzutizmom (nadmerným ochlpením) u štíhlej ženy s mierne nepravidelnou menštruáciou. Ak je základným problémom pacientok neplodnosť, môžu sa použiť lieky stimulujúce ovuláciu; ak to nie je účinné, môže sa použiť oplodnenie in vitro.
Corina E., z Iaşi, 29 rokov: „Diagnostikovali mi syndróm polycystických vaječníkov. Bolo mi odporučené dlhodobé liečenie. Čo sa stane, ak nedodržím všetko? Môžem mať ešte deti, ak mám tento problém? “
PCOS nemá vždy klasickú formu, často má drsný charakter, napríklad prítomnosť iba viacerých cyst a mierny androgénny prebytok s hirzutizmom (prebytok vlasov) u štíhlej ženy s mierne nepravidelnou menštruáciou. PCOS je bežná v bežnej populácii, najmä preto, že ženská populácia patrí do stredomorskej oblasti alebo na Blízky východ (Grécko, Turecko, Španielsko, Portugalsko, Taliansko, arabské krajiny). Preto možno PCOS v jeho menej závažných formách považovať skôr za variant normálu než za chorobu samú o sebe.
Nie každý ultrazvukový obraz viacerých ovariálnych cýst predstavuje PCOS
Je potrebné poznamenať, že hoci je PCOS bežný, nie každý ultrazvukový obraz viacerých ovariálnych cýst predstavuje PCOS a obraz viacerých ovariálnych cýst nie je povinnou podmienkou diagnostiky PCOS. Diagnóza PCOS je daná splnením najmenej 2 z nasledujúcich kritérií: poruchy ovulácie, androgénny prebytok, viacnásobné ovariálne cysty usporiadané v korune. Na diagnostiku je potrebné klinické vyšetrenie, vaječníky, prípadne transvaginálny ultrazvuk a hormonálne dávkovanie. Závažnosť stavu je silne ovplyvnená prítomnosťou mužskej obezity s rizikom inzulínovej rezistencie a dyslipidémie. Kožné zmeny - akné, nadmerné ochlpenie alebo hirzutizmus - ako aj poruchy menštruácie alebo ovulácie, ktoré majú v niektorých prípadoch zníženú plodnosť, sú ďalšími zmenami, ktoré si často vyžadujú určité terapeutické postoje.
Liečba PCOS by mala byť individualizovaná podľa problémov pacienta
Ak je hlavným problémom androgénny prebytok so súvisiacimi zmenami, je potrebné zahájiť antiandrogénnu liečbu - odpočívať vaječníky antikoncepčnou liečbou alebo antagonizovať pôsobenie mužských hormónov na pokožku. Pri takomto ošetrení akné dramaticky zmizne. Ale nadmerné vlasy si vyžadujú ošetrenie najmenej 6 mesiacov, aby sa dosiahli významné účinky, pretože vlasový cyklus je 6 mesiacov. Preto je potrebné kombinovať kozmetickú terapiu s liekovou terapiou. Ak je základným problémom pacientok neplodnosť, môžu sa použiť lieky stimulujúce ovuláciu; ak to nie je účinné, môže sa použiť oplodnenie in vitro. Nakoniec môžu byť metabolické problémy vyriešené primárnou profylaxiou (nízkokalorická strava) alebo terapiou cukrovky a dyslipidémie, keď dôjde k týmto komplikáciám. Stojí za zmienku, že úbytok hmotnosti a liečba určitými perorálnymi antidiabetikami zvyšujú plodnosť obéznych pacientov s PCOS, aj keď diabetes ešte nie je stanovený.
Dlhodobá terapia
Liečba, ktorú môžu podstúpiť pacienti s PCOS a so zdravím, neplodnosťou alebo kozmetickými problémami, je dlhodobá. Ak sa tieto terapie zastavia, začarovaný cyklus komplikácií spojených s PCOS sa po určitom čase obnoví, pretože genetické pozadie týchto pacientov predisponuje k recidíve. Našťastie sa patológia spojená s PCOS často zmierňuje primeraným životným štýlom, udržiavaním normálnej telesnej hmotnosti po chudnutí (ak je to potrebné) a komplikácie majú rôzny stupeň závažnosti. Mnoho pacientov s PCOS tak môže otehotnieť prirodzene a dokonca ľahko. Ak neplodnosť pretrváva, dá sa často vyriešiť vyššie uvedenými terapeutickými intervenciami. ““.