Syndróm polycystických vaječníkov (syndróm polycystických vaječníkov)

Syndróm polycystických vaječníkov (PCO syndróm) je jednou z najbežnejších príčin neplodnosti u žien. Existujú však terapie proti tomu - napríklad optimálna výživa.

Syndróm polycystických vaječníkov (syndróm polycystických vaječníkov)

Syndróm polycystických ovárií (PCO syndróm, PCOS, predtým Stein-Leventhalov syndróm) je jednou z najbežnejších príčin bezdetnosti u žien. Príčinou je metabolická porucha, ktorá bráni ovulácii.

scaled-280x199.jpg "/> Polycystická znamená" veľa cýst ", čo sa týka vzhľadu vaječníka. Ale tmavé pľuzgiere, ktoré vidno na ultrazvuku, nie sú cysty, ale malé folikuly, ktoré nedozrejú a predčasne chradnú.

PCOS sa vyskytuje u odhadovaných štyroch až 12 percent všetkých žien v plodnom veku, a je preto jednou z najbežnejších príčin bezdetnosti u žien. Ženy s nadváhou častejšie trpia syndrómom polycystických vaječníkov ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Odhaduje sa, že asi polovica ľudí postihnutých PCOS má nadváhu.

O PCOS sa hovorí, keď:

  • Polycystické vaječníky: Toto je niekoľko cýst vo vaječníkoch, majú maximálnu veľkosť 10 mm. Zároveň sa zväčšuje samotný vaječník. Na ultrazvukovom obraze sa polycystické vaječníky objavujú na vaječníkoch ako malé čierne otvory. Polycystické vaječníky však nie vždy naznačujú PCOS okamžite. Pretože asi každá štvrtá žena môže mať polycystické vaječníky bez PCOS.
  • Oligomenorea/amenorea: Ide o chronické menštruačné poruchy. Pri oligomenorei je interval medzi menštruačným krvácaním 35 až 45 dní. Pri amenoree nemá žena viac menštruácie, alebo iba každé tri mesiace alebo dokonca menej.
  • Virilizácia (Maskulinizácia): To znamená, že žena získa mužské vlastnosti v dôsledku zmenenej/narušenej produkcie hormónov.

Príčina syndrómu polycystických vaječníkov

Príčiny syndrómu polycystických vaječníkov ešte nie sú úplne objasnené. Je však zrejmé, že postihnuté ženy majú oveľa viac luteinizačných hormónov (LH). Tento hormón umožňuje vajíčkam dozrieť. Zároveň vieme, že inzulín podporuje produkciu androgénov (mužské hormóny). Príčinou PCOS môže byť nadmerná produkcia inzulínu spolu so zvýšenou hladinou LH.

Príznaky PCOS

Pretože príčina PCOS spočíva predovšetkým v hormonálnych poruchách (vysoká hladina inzulínu, veľa androgénov - málo progesterónu, nevyvážený pomer estrogénu-progesterónu), môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Vysoká hladina mužských hormónov, androgénov
  • Nepravidelné (krátke alebo dlhé) cykly alebo vôbec žiadna menštruácia (amenorea)
  • Silné alebo bolestivé menštruačné krvácanie
  • Veľa malých, cystovitých štruktúr vo vaječníku
  • Žiadna ovulácia alebo nepravidelná ovulácia
  • Neplodnosť alebo neschopnosť otehotnieť alebo otehotnieť, opakujúce sa potraty
  • Akné, mastná pokožka alebo lupiny
  • Strata vlasov na hlave alebo rednutie vlasov
  • Nadmerné ochlpenie tváre alebo tela (hirzutizmus)
  • Panvová bolesť
  • Pribrať
  • Intolerancia glukózy, hypoglykémia

Možné terapie pre PCOS

Znižovanie nadmernej hmotnosti

Nadváha je veľmi často jedinou príčinou syndrómu polycystických vaječníkov. Takže ak máte nadváhu, je veľmi možné, že všetky sprievodné príznaky (nepravidelnosti cyklu, zvýšené mužské hormóny, inzulínová rezistencia) úplne alebo čiastočne zmiznú so znížením telesnej hmotnosti. Ak máte nadváhu, odborníci vám preto odporúčajú jesť rozumnú nízkokalorickú stravu a viac cvičiť.

Správne načasovanie jedál

Štúdia z Izraela ukazuje, že dôležité môže byť aj to, kedy budete jesť. Pozorovalo sa, čo sa zmení, keď sa najviac kalórií zje na raňajky a kedy sa väčšina kalórií zje na večeru. U tých žien, ktoré mali PCOS a jedli viac kalórií ráno (980 zajtra, 640 na obed, 190 večer), sa glukóza znížila o 7% a inzulín o 54%. Po 90 dňoch testovania ste navyše mali približne o 50% menej testosterónu, ale o 105% viac SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny). Ostatné hodnoty sa tiež zlepšili do tej miery, že bolo možné určiť zvýšenú mieru ovulácie.

To znamená: Pri správnom rozložení potravy v správnom čase dňa je možné opäť ovulovať.

Lieky na inzulínovú rezistenciu

Inzulínová rezistencia, ktorá je často spojená s nadváhou, už môže pri chudnutí zmiznúť. Ak nie, môže sa liečiť liekom (napr. Metformínom).

Hormonálna liečba

Dôležitým cieľom hormonálnej liečby je, aby vaječníky opäť produkovali vajíčka, ktoré potom tiež dozrievajú a skáču. To sa často dosahuje hormonálnou terapiou (klomifén, hMG alebo FSH). Možno bude pred liečbou predpísaná antikoncepčná tableta, aby sa stabilizovala hormonálna rovnováha.

Ak je príčinou poruchy vysoká hladina mužských hormónov, môžu pomôcť aj antikoncepčné pilulky alebo malé množstvo kortizónu.

Chirurgický zákrok

V minulosti sa PCOS považoval skôr za hormonálny problém ako za organickú zvláštnosť vaječníkov. Z tohto dôvodu sa často vykonávali takzvané „klinové výrezy“, pri ktorých sa odstránil veľký kúsok vaječníka. Týmto spôsobom sa mohla normalizovať veľkosť vaječníkov a znížiť počet nezrelých vajíčok, čo často viedlo k normalizácii funkcie vaječníkov až po ovuláciu a tehotenstvo.

V takom prípade však normalizácia netrvá veľmi dlho, pretože príčina vzniku PCOS zostáva.