Syndróm skorého dumpingu

Syndróm skorého dumpingu sa objavuje pooperačne u pacientov, ktorí podstúpili operáciu žalúdka. Majú oslabujúce príznaky, ako napríklad:

• bolesti brucha alebo kŕče, .
• spláchnuť,
• búšenie srdca,
• potenie,
• pocit „prázdnej hlavy“,
• tachykardia,
• posturálna hypotenzia,
• pocit „konca“,
• ubúdajúca pozornosť,

Príznaky sa objavujú asi 30 minút po jedle a zlepšujú sa v klinostatizme. Patofyziologické deje spočívajú v distenzii jejuna hypertonickým črevným obsahom, ktorý určuje rýchly prítok tekutiny z extracelulárneho priestoru s jeho kontrakciou; na druhej strane sa vazoaktívne látky uvoľňujú aj v dôsledku relaxácie jejunálnej slučky. To všetko vedie k zmene pomeru vaskulárneho lôžka/objemu a vytvára tak obraz hypovolémie.

Diagnóza je stanovená hlavne klinicky. Tranzit barytu zvýrazní vyzrážanú evakuáciu žalúdočnej opory, ktorá sa vyprázdni za 10 - 15 minút. Dumpingový provokačný test spočíva v podaní hypertonickej glukózy p.o., po ktorej nasleduje sledovanie TK, pulzu, hematokritu, glukózy v krvi a symptómov.

Diferenciálna diagnostika sa robí so syndrómom aferentnej slučky, žalúdočnou atóniou, alkalickým refluxným zápalom žalúdka, opakujúcimi sa vredmi.

Liečba vyžaduje odporúčanie niektorých hygienicko-diétnych opatrení: malé, čiastočné jedlá; strava bohatá na tuhé jedlá a s nízkym obsahom mono- a disacharidov; požitie malého množstva tekutín, najmä 45 - 50 minút po jedle. Ihneď po jedle by mal pacient ležať na chrbte, aby spomalil gravitačnú evakuáciu.

---