Syndrómy spojené s únavou nadobličiek - Dummies 2020 - No dummy
Obsah:
Pacienti a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti si často mýlia iné syndrómy s adrenálnou únavou. Aj keď sa ich vlastnosti môžu prekrývať s adrenálnou únavou (pokiaľ ide o produkciu kortizolu a aldosterónu), podmienky sú skutočne veľmi odlišné.
Základy Cushingovho syndrómu
Cushingov syndróm je syndróm, pri ktorom telo produkuje prebytočný kortizol, ako v počiatočných štádiách únavy nadobličiek. Bežné príčiny Cushingovho syndrómu sú:
A Adenóm alebo benígny rast na nadobličkách
Rast hypofýzy, ktorý stimuluje produkciu ACTH (adrenokortikotropného hormónu), čo vedie k nadprodukcii kortizolu nadobličkami.
Niektoré druhy rakoviny, ako napríklad rakovina pľúc, ktoré môžu produkovať ACTH, spôsobujú nadmernú produkciu kortizolu
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti najskôr podozrievajú Cushingov syndróm na základe jedného alebo viacerých z nasledujúcich príznakov:
Prítomnosť opuchnutej tváre, ktorá sa často nazýva Mesačná fácia sa nazýva
A Byvolie hrby, opuch na krku
Zvýšený opuch dolných končatín
Prítomnosť brušnej obezity, najmä výskyt brušných strií (spomeňte si na Striae ako strie, ako napríklad v tehotenstve)
Jeden alebo viac aspektov metabolického syndrómu, vrátane vysokého krvného tlaku, vysokej hladiny cukru v krvi, obezity a vysokých triglyceridov; Triglyceridy sú formou lipidov (ako je cholesterol), ktoré, keď sú vysoké (merané krvným testom), môžu zvýšiť riziko srdcových chorôb
Na rozdiel od únavy nadobličiek možno Cushingovu diagnózu potvrdiť meraním kortizolu v moči. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže požiadať, aby ste počas 24 hodín zhromažďovali moč v špeciálnom type nádoby na meranie množstva kortizolu. Meranie 50 mikrogramov kortizolu v 24-hodinovom moči silne naznačuje Cushingov syndróm.
Liečba závisí od základnej príčiny Cushingovho syndrómu:
Ak je príčinou adrenálny adenóm, bude pravdepodobne potrebné odstrániť nadobličku a možno budete musieť nahradiť steroid nadobličiek. To isté platí pre hypofýzu.
Ak je príčinou rakovina pľúc, potom sa liečba zameria na základnú rakovinu, ktorá môže zahŕňať chemoterapiu, rádioterapiu, chirurgický zákrok alebo kombináciu všetkých troch.
Základy hyperaldosteronizmu
O Hyperaldosteronizmus telo vytvára príliš veľa aldosterónu (ako v počiatočných štádiách únavy nadobličiek). Najčastejšou príčinou tohto stavu je Adenóm nadobličiek, benígny rast nadobličiek. Ďalšou častou príčinou je to Hyperplázia, zhrubnutie oboch nadobličiek.
Medzi príznaky nadmernej produkcie aldosterónu patria:
Vysoký krvný tlak, ktorý sa ťažko ovláda napriek použitiu viacerých liekov
Trvalo nízka hladina draslíka v krvných testoch (Hypokaliémia), ako adekvátna náhrada draslíka
Krvné testy môžu potvrdiť diagnózu hyperaldosteronizmu. Váš lekár stanoví hladinu hormónov renínu a aldosterónu v krvi. Tento syndróm potvrdzuje veľmi vysoká hladina aldosterónu a veľmi nízka hladina renínu. Dodatočné zobrazovacie testy, ako napr B. CT vyšetrenie môže potvrdiť prítomnosť adenómu.
Liečba hyperaldosteronizmu je nasledovná:
Ak existuje adenóm, lekári zvyčajne odporúčajú chirurgické odstránenie.
Ak je prítomná hyperplázia nadobličiek, liečba spočíva v použití liekov, ktoré inhibujú sekréciu aldosterónu, ako je spironolaktón (Aldactone).