Synovial cysty všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu
Synoviálne cysty sú pseudonádorové formácie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v dorzálnej tvári zápästia.
Lekársky tím MedLife - ortopédia
Synoviálna cysta - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory
Synoviálne cysty predstavujú približne 60% objemovo zväčšených stavov mäkkého tkaniva ruky a zápästia. Zvyčajne sa vyskytujú spontánne u dospelých vo veku od 20 do 50 rokov, hlavne u žien (pomer žien k mužom je 3: 1).
Príčina synoviálnych cýst nie je všeobecne známa.
Štruktúry cysty sú blízko alebo sú pripevnené (často cez pedikul) k synoviálnemu puzdru alebo kĺbovému puzdru. Stena cysty je hladká, vláknitá a rôznej hrúbky a vo vnútri obsahuje želatínovú, lepkavú alebo mukoidnú tekutinu s vysokou hustotou. Niekedy môže tekutina vo vnútri cysty obsahovať takmer celú kyselinu hyalurónovú.
Väčšina cyst sú izolované abnormality. Synoviálna cysta dorzálnej tváre zápästia sa vyskytuje v oblasti lopatkového kĺbu a predstavuje približne 65% synoviálnych cýst ruky.
Synoviálna cysta palmárnej tváre zápästia sa vyvíja na distálnom konci polomeru a predstavuje približne 20% - 25% synoviálnych cýst ruky.
Synoviálna cysta flexie šľachy a mukoidné cysty (ktoré sa objavujú na dorzálnej tvári interfalangeálnych kĺbov) tvoria zvyšných 10% - 15% z celkového počtu synoviálnych cystov ruky. Je možná spontánna regresia cýst.
Iný typ cysty dorzálnej tváre zápästia sa vyskytuje u pacientov s reumatoidnou artritídou - je ľahko rozlíšiteľný mierne nepravidelným vzhľadom súvisiacim s reumatickou proliferatívnou tenosynovitídou extenzorov.
Synoviálna cysta - príznaky
bolesť, hlavný príznak môže byť lokalizovaný v cyste alebo môže vyžarovať do ruky alebo predlaktia a je spôsobený stláčaním cysty na susedných štruktúrach (najmä na nervoch). Niekedy sa môže sama zlomiť, ale miera opakovania je vysoká.
Synoviálna cysta - Liečba
Diagnóza synoviálnych cýst
Diagnóza synoviálnej cysty sa stanoví vyšetrením ruky počas konzultácie. Niekedy môže byť potrebný röntgen alebo ultrazvuk.
Liečba synoviálnych cýst
Prevažná väčšina cýst nevyžaduje liečbu. Avšak u pacientov, ktorých trápi fyzický vzhľad alebo cysta spôsobuje bolesť, môže byť účinná iba jedna aspirácia asi u 70% z nich. Pokus o prasknutie cysty úderom ťažkých predmetov riskuje lokálne lézie bez účinku na cystu.
Nechirurgická liečba je neúčinná v 15% - 30% prípadov, čo si vyžaduje chirurgický zákrok. Miera opakovania po intervencii je 10% - 15%.