Syringomyelia - príznaky, diagnostika a liečba
syringomyelia vyskytuje sa u ľudí vo veku od 20 do 40 rokov, najmä u mužov. Odhadovaná prevalencia je 8,4 prípadov na 100 000 obyvateľov. Hoci syringomyelia môže viesť k zničeniu nervových spojení a neurologickému poškodeniu, približne 50% pacientov bude mať mierne alebo chýbajúce postihnutie.
Aké sú príčiny syringomyelie?
Presná príčina syringomyelie nie je známe. Tento stav môže byť výsledkom priameho poškodenia srdca alebo upchatia toku mozgovomiechového moku do miechového kanála. Tu je niekoľko patológií, ktoré môžu uprednostňovať vzhľad syringomyelie:
- Chiariho malformácie typu I so skoliózou alebo bez nej
- bazálna invaginácia
- neurálne chyby
- postinfekčná alebo posttraumatická arachnoiditída
- posttraumatická kompresia spinálneho kanála
Aké sú príznaky syringomyelie?
Príznaky v syringomyelii môžu byť dosť závažné z dôvodu prerušenia nervových spojení miechy, avšak približne 50% z týchto pacientov nebude mať žiadne zdravotné postihnutie.
U symptomatických pacientov, nástup syringomyelie Zvyčajne je poznačený bolesťou a zmyslovými poruchami, ktoré sa líšia:
- úplný nedostatok citlivosti
- hryzenie
- zmeny tepelnej a bolestivej citlivosti
- prehnaná citlivosť na podnety
Aj keď na neurologickom vyšetrení neexistujú jednoznačné klinické náznaky, senzorická disociácia - strata schopnosti rozlišovať medzi horúcim a chladným pri zachovaní hmatovej citlivosti horných končatín a trupu a znížené reflexy horných končatín sú pre tento stav dosť špecifické.
Motorické príznaky sa zvyčajne pohybujú od rôzneho stupňa slabosti po spasticitu a stratu autonómie. Iné príznaky pri syringomyelii dostávajú zmeny v močovom mechúre a sexuálne funkcie.
Aká je diagnóza syringomyelie?
Pre je potrebné neurologické vyšetrenie a vyšetrenie MRI diagnóza syringomyelia. Výskumy, ktoré dokážu presne určiť miesto a rozsah lézie, sú počítačová tomografia (CT), myelografia alebo nukleárna magnetická rezonancia (NMR).
MRI sa považuje za zlatý štandard v roku diagnóza syringomyelia a odhaľuje dutinu naplnenú mozgovomiechovým mokom umiestneným pozdĺž miechy. Lézia môže mať rôzny stupeň rozšírenia vertikálne a horizontálne.
Aká je liečba syringomyelie?
Liečba v syringomyelii predstavuje dlhodobé sledovanie a chirurgický zákrok v prípadoch, keď je neurologické poškodenie progresívne. Typ operácie je určený typom a hlavnou príčinou syringomyelie.
Chirurgický manéver na odvodnenie dutiny a dekompresiu kostnej drene, najčastejšie, môže zastaviť vývoj ochorenia. Asi v 50% prípady syringomyelie, príznaky sa po tejto operácii výrazne zlepšia.
Často, vývoj príznakov syringomyelie je to pomalé, ale ak sa diagnostika a liečba neurobí včas, môžu nastať dôležité funkčné zmeny a ohroziť život pacienta.