T2 - trinásty

DR. Simone Koch

Expert v oblasti autoimunitných chorôb

Aj keď je štítna žľaza v porovnaní s pečeňou a srdcom veľmi malý orgán, bez hodín nášho metabolizmu nič nefunguje. Produkuje celú škálu hormónov, z ktorých niektoré sú známejšie a niektoré menej známe. V prvom rade známi, ak sa nudíte, túto časť vynechajte a skočte rovno k 13. víle:

Tyreoliberín (TRH, hormón uvoľňujúci tyreotropín)

Ak si naše telo myslí, že by sa mal zvýšiť metabolizmus, vysiela tento signál do mozgu. Môže to byť napríklad chladný a vlhký novembrový deň, konzumácia vysokokalorického jedla alebo iný zvláštny stres.

Riadiacim centrom, ktoré spracováva takéto signály v našom tele, je hypotalamus. Hypotalamus je drobná, kužeľovitá štruktúra v centrálnych oblastiach nášho mozgu.
Je to riadiace centrum, v ktorom sa prijímajú správy z orgánov a interakcie nášho tela s prostredím.

Ak hypotalamus prijíma signál na zvýšenie metabolizmu, uvoľňuje posolskú látku TRH, ktorá sa prenáša do hypofýzy priamym spojením, takpovediac krvnou cestou, takzvaným systémom portálnych žíl.

Tyreotropín (TSH, hormón stimulujúci štítnu žľazu)

Ak sa TRH dostane do hypofýzy, uvoľní TSH, ktorý sa ďalej dostáva do štítnej žľazy normálnym krvným obehom. V štítnej žľaze TSH stimuluje absorpciu jódu a vedie k tomu, že je čoraz viac stimulovaný enzým tyroidná peroxidáza (TPO). Tento enzým zase znamená, že telo je schopné používať peroxid vodíka na výrobu hormónov štítnej žľazy pripojením jódu na tyrozín. Enzým TPO je v podstate malý pracovník, ktorý preberá výrobu pomocou jednotlivých stavebných prvkov.

To tiež vysvetľuje, prečo samotný TSH má malú informačnú hodnotu o zdravej funkcii štítnej žľazy, pretože bez voľných hormónov štítnej žľazy a pravdepodobne tiež TRH nemôže TSH poskytnúť žiadne informácie o sile poruchy alebo o tom, kde v tele je. porucha je prítomná a či vôbec niečo nefunguje. Alebo či telo chce, aby sa všetky procesy spomalili.

Tyroxín (T4)

S pomocou nášho malého pracovníka TPO štítna žľaza teraz pripája štyri atómy jódu k peroxidu vodíka a vytvára z nich tyroxín. Jedná sa o zásobný hormón T4, ktorý je teraz transportovaný krvou do iných oblastí tela, aby sa tam mohol premeniť na aktívnu formu. Samotný metabolický aktivačný účinok T4 je nízky.

Trijódtyronín (T3)

Samotná štítna žľaza produkuje len veľmi malé množstvo T3 (7%). Zvyšok prevádza telo z T4 na rôznych miestach (lekárske: premena): pečeň zaberie približne 50%, pokiaľ je plne funkčná. Priateľské baktérie v čreve prijímajú 20% premeny.

To je jeden z dôvodov, prečo sa po liečbe antibiotikami často znižuje metabolizmus. Zvyšok sa premieňa na mieste v jednotlivých tkanivách. Väčšina buniek tela má enzýmy, ktoré môžu štiepiť atóm jódu z T4 na T3.

Zatiaľ je všetko dobré…. Ale čo to má spoločné s 13. vílou?

Štítna žľaza produkuje ďalšie hormóny ako T1, T2 a kalcitonín, ktorý je známy už dlho. Rovnako ako 13. víla v rozprávke Šípková Ruženka však ešte neboli pozvaní na večierok. Pretože sa predpokladalo, že ich úloha v ľudskom metabolizme bude skôr druhoradá, nie sú súčasťou substitučnej liečby po odstránení štítnej žľazy alebo hormonálnej substitučnej liečby v súvislosti s autoimunitným ochorením štítnej žľazy (Hashimotova tyroiditída). Vašu výrobu nerobí TPO, ale iný pracovník.

A keďže autoimunitné procesy sú väčšinou namierené proti TPO, predpokladalo sa, že vo výsledku nebudú hrať žiadnu rolu. Zabúdalo sa však na to, že s progresiou ochorenia je k dispozícii čoraz menej zdravého tkaniva štítnej žľazy, ktoré môže prevziať produkciu T1, T2 a kalcitonínu. Pacientom bez štítnej žľazy tieto hormóny úplne chýbajú.

Až v posledných dvoch rokoch sa ľudia začali bližšie zaoberať funkciou a spôsobom pôsobenia jedného z predtým zanedbávaných hormónov, T2. Prvé testy na potkanoch boli sľubné, že tvárou v tvár epidémii obezity mohol niekto naraziť na nesmierne dôležitú látku, ďalší paralelne s 13. vílou.

3,5-dijódtyronín (T2) zvyšuje pokojovú rýchlosť metabolizmu, stimuluje bunkový imunitný systém (viac fagocytov) a pomáha pôsobiť proti nadmernej aktivite humorálneho imunitného systému (pamäťové bunky a protilátky). Zdá sa, že má priamy vplyv na metabolizmus pečene, pretože zvýšená rýchlosť metabolizmu nemá za následok nadmerné množstvo lipidov v krvi, triglyceridy a LDL cholesterol sa znižujú, takže tuková pečeň regresuje alebo sa nevytvára ani pri vysokokalorickom jedle.

Štúdie preukázali, že glukózovú toleranciu a inzulínovú rezistenciu je možné významne zlepšiť podávaním T2 alebo v niektorých prípadoch úplne zmiznúť.
Iba podaním T2 sa mohla výrazne znížiť tuková hmota, najmä brušná tuková hmota klasifikovaná ako obzvlášť nebezpečná, a prírastok hmotnosti sa pri prejedaní znížil o 30%.

Vedci sa už radovali a videli na dosah zázračný liek na obezitu: testy ostatných hodnôt štítnej žľazy však bohužiaľ preukázali, že hodnota TSH reaguje na izolované dávky T2 zreteľným poklesom a vo výsledku je príliš malý T4 a v dôsledku toho tiež príliš málo T3 je k dispozícii.

Z dlhodobého hľadiska to vedie k príznakom nedostatočnej činnosti štítnej žľazy. U testovaných zvierat s nedostatočnou aktivitou štítnej žľazy sa tento účinok dostavil iba pri vysokých dávkach, čo naznačuje, že telo prijalo nižšie dávky ako užitočné a dôležité.

Skutočnosť, že T2 tiež znižuje hladinu TSH, má tiež užitočnú funkciu.
Veľké množstvo TSH stimuluje rast štítnej žľazy, aby sa zabezpečilo, že sa dá produkovať viac hormónov. Táto stimulácia rastu nesie riziko rakoviny štítnej žľazy a tvorby uzlín. Obe tieto poruchy sa môžu vyvinúť v priebehu autoimunitného ochorenia štítnej žľazy a podávanie T2 im môže zabrániť v rozvoji.

Ďalším vedľajším účinkom podávania nefyziologicky vysokých dávok (nie v súlade s tým, čo by si telo samo urobilo) bolo zväčšenie srdcového svalu. Dôsledok toho zatiaľ nie je známy, ale to pre moje uši neznie dobre.

Záver:

Zdá sa, že hormón štítnej žľazy T2 má významný vplyv najmä na metabolický výkon a stratu tuku. To by vysvetľovalo, prečo pacienti často reagujú na prechod na extrakt štítnej žľazy výrazným zlepšením pohody a dobrým úbytkom hmotnosti, ak predtým skôr priberali ako chudli pri použití čistej dávky T4 alebo kombinovanej dávky T3/T4. Extrakt štítnej žľazy obsahuje všetky hormóny fyziologicky produkované štítnou žľazou.

Štúdie na ľuďoch však ešte čakajú, ale určite sa na nich pracuje.
Možno bude 13. víla stále vítaným hosťom pri liečbe chorôb štítnej žľazy.

Zvlnenie:

Jonas, W., Lietzow, J., Wohlgemuth, F., Hoefig, C. S., Wiedmer, P., Schweizer, USA. . . Schurmann, A. (2014). 3,5-Dijód-L-tyronín (3,5-T2) má tyromimetické účinky na os hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza, zloženie tela a energetický metabolizmus u obéznych myší závislých od stravovania. Endocrinology, en20141604. doi: 10.1210/sk.2014-1604

Mendoza, A., Navarrete-Ramirez, P., Hernandez-Puga, G., Villalobos, P., Holzer, G., Renaud, J. P.,. . . Orozco, A. (2013). 3,5-T2 je alternatívnym ligandom pre receptor hormónu štítnej žľazy beta1. Endocrinology, 154 (8), 2948-2958. doi: 10.1210/sk.2013-1030

Padron, A. S., Neto, R. A., Pantaleao, T. U., de Souza dos Santos, M. C., Araujo, R. L., de Andrade, B. M.,. . . de Carvalho, D.P. (2014). Podávanie 3,5-dijódtyronínu (3,5-T2) spôsobuje centrálnu hypotyreózu a stimuluje tkanivá citlivé na štítnu žľazu. J Endocrinol, 221 (3), 415-427. doi: 10,1530/JOE-13-0502

---