Tabuľka so zvýšenou kyselinou močovou na diétu pri dne
Zvýšená kyselina močová: Potravinový stôl pre dnu.
Pätina všetkých Nemcov má príliš vysoké hladiny kyseliny močovej v krvi, muži sú postihnutí podstatne častejšie ako ženy (Gaster, 2013). Čo to presne znamená pre telo? Kyselina močová je metabolický produkt, ktorý sa musí vylučovať obličkami. Ak proces nefunguje správne, v tele sa hromadí kyselina močová a v ďalšom priebehu sa môže vyskytnúť bolestivá dna. Toto ochorenie veľmi úzko súvisí so stravou a životným štýlom. Dobrý dôvod, aby ste sa bližšie zaoberali témou dny a kyseliny močovej vrátane tabuľky s odporúčanými a nepriaznivými výrobkami.
- Základy: čo sú to vlastne proteíny?
- Čo určuje kvalitu bielkovín?
- Ktoré skupiny potravín poskytujú ktoré aminokyseliny?
- Chytro kombinované: Takto získate všetko, čo potrebujete.
- Praktická časť: Recepty na jedlá s vysokým obsahom bielkovín.
Vedeli ste už ...
táto dna sa predtým označovala ako choroba blahobytu a boli ňou postihnuté historické osobnosti ako Alexander Veľký, Karol Veľký, Ľudovít XIV. a Fridrich Veľký (Gaster, 2013).?
Kyselina močová a dna
Kyselina močová sa v tele vyrába z tzv Puríny vytvorené molekuly, ktoré sa tiež dajú nájsť v ľudskom genetickom materiáli. Na jednej strane si ich organizmus produkuje sám, na druhej strane puríny prijímate aj prostredníctvom potravy. Primárnym zdrojom purínu sú živočíšne potraviny, ako je mäso (tovar), droby a ryby (Zgaga et al., 2012). Pri štiepení týchto látok vzniká konečný produkt kyselina močová, ktorá sa musí vylúčiť a ktorá musí z tela odchádzať obličkami alebo močom. Ostatné cicavce alebo bezstavovce majú enzým, ktorý môže ďalej štiepiť kyselinu močovú, nazývaný urikáza. Ľudia to však nerobia, a preto sa musí metabolický produkt vylučovať.
Ak však oblička nedokáže správne vylučovať veľké množstvo kyseliny močovej, hromadí sa v krvi. Ako choroba postupuje, kyselina močová môže vykryštalizovať a ukladať sa v určitých tkanivách, hlavne v kĺboch. Stáva sa to vtedy, keď sa dosiahne určitá prahová hladina príliš veľkého množstva kyseliny močovej v krvi a koncentrácia už nemôže byť udržiavaná v roztoku. Tieto kryštály s ostrými hranami dráždia tkanivo a spôsobujú bolestivé zápalové procesy, prípadne aj opuchy. Jeden hovorí o dna, reumatické ochorenie (obrázok 1).
The Acidobázický zostatok alebo fyziologická hodnota pH hrá rozhodujúcu úlohu pri kryštalizácii kyseliny močovej. Ak dôjde k nerovnováhe pH v prospech mierne kyslého prostredia, je proces uprednostnený (Gaster, 2013). Prostredie pH je kontrolované fyziologickými procesmi, pričom sa vždy snaží dosiahnuť rovnováhu. Svojou stravou, presnejšie výberom potravy, prispievate aj k smeru, ktorým sa pohybuje acidobázická rovnováha. Svoju úlohu hrá príjem potravy, absorpcia v čreve, metabolizmus a vylučovanie (Siener, 2011).
Diagnostické kritériá
Lekár môže poskytnúť informácie o riziku dny Hladina kyseliny močovej v krvi. Na tento účel sa vydávajú rodové referenčné hodnoty. Ak má muž viac ako 7 mg/100 ml alebo žena viac ako 5,7 mg/100 ml kyseliny močovej v krvi, je to známe ako hyperurikémia (Zhu et al., 2011). Úrovne zápalu v krvi sa objavujú aj u pacientov s dnou, rovnako ako klasické príznaky, ako je bodavá bolesť a opuch, väčšinou na prstoch nôh alebo na členkoch a kolenách (Gaster, 2013).
Stôl 1: Rodovo špecifické referenčné rozsahy pre hladiny kyseliny močovej (Zhu et al., 2011)
| Muži | 3,4 - 7,0 |
| ženy | 2,4-5,7 |
Dna: príčiny
Zložkou dny, ktorú nemožno ovplyvniť, je genetická výbava jedného človeka narušený metabolizmus purínov so zníženým vylučovaním kyseliny močovej, čím je primárne ovplyvnená funkcia obličiek (Choiet al., 2010).
cez Strava a životný štýl do značnej miery ovplyvňujeme hladinu kyseliny močovej. Ako už bolo spomenuté, jedlo ovplyvňuje pH prostredie v krvi a tkanivách a má tiež vplyv na funkciu obličiek. Okrem potravín bohatých na purín, o ktorých sa o chvíľu dozviete viac, ovplyvňuje chorobný proces aj alkohol a fruktóza. Pravidelne konzumované, obidve môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej a tým podporiť dnu (Jamnik et al., 2016; Rai et al., 2017, Zgaga et al., 2012). U pacientov sa často vyvinie alebo trpí metabolickým syndrómom, ktorý je možné ovplyvniť stravou, t. J. Obezitou, vysokým krvným tlakom, poruchami metabolizmu lipidov a inzulínovou rezistenciou. Dnu teda môžeme považovať za ďalší aspekt týchto metabolických porúch, na ktorý máme zásadný vplyv. Štúdie z USA tiež naznačujú, že sú ohrození pacienti s dnou a so zvýšenými hladinami kyseliny močovej Srdcovo-cievne ochorenia sa zvyšuje (Gaster, 2013).
Diéta pre dnu
Ako vyzerá výživová terapia pre pacientov s dnou? Predtým, ako sa dostaneme k „tabuľke potravín s kyselinou močovou“, niekoľko základných informácií. Ak je diagnostikovaná zvýšená hladina kyseliny močovej, mali by ste sa vyhnúť potravinám bohatým na purín. A nízko purínové jedlo Znamená to, že z purínov v potravinách sa vyrába maximálne 500 mg kyseliny močovej/deň alebo maximálne 3 000 mg kyseliny močovej/týždeň (Gaster, 2013). Tabuľka 2 poskytuje malú pomocnú látku na premenu z purínov v potravinách na kyselinu močovú tvorenú v tele.
Tabuľka 2: Konverzné faktory medzi purínmi a kyselinou močovou (Gaster, 2013)
| 0,42 mg | 1 mg |
| 1 mg | 2,4 mg |
Okrem toho, že sa vzdáte potravín obsahujúcich purín, má zmysel aj ich konzumáciu Fruktóza dávať pozor. Hovoríme však o izolovaných alebo vysoko koncentrovaných zdrojoch fruktózy, ktoré sa primárne používajú v priemyselne vyrábaných výrobkoch, napr. B. Vyskytujú sa nealkoholické nápoje, džúsy a sladkosti (Johnson a kol., 2007). Fruktóza z prírodného ovocia nevykazuje porovnateľný negatívny vplyv na hladinu kyseliny močovej (Malik et Hu, 2015). Z dôvodu súvislosti medzi alkoholom a dnou by mal byť tento stimulant prísne obmedzený. Mastné kyseliny v strave zase ovplyvňujú zápalový proces. S adekvátnym pomerom medzi omega-6 a Omega-3 mastné kyseliny (najviac 5: 1) môžu mať postihnutí úžitok z hľadiska ich hodnôt zápalu.
Zvýšená kyselina močová: tabuľka potravín
Ktoré potraviny by pre vysoký obsah purínov nemali byť v ponuke pacienta s dnou? Sú poprední v negatívnom zmysle živočíšne produkty, najmä vnútornosti, mäso, ryby alebo morské plody. Mlieko a mliečne výrobky na druhej strane nemajú porovnateľný vplyv na hladinu kyseliny močovej (Choi et al., 2005).
V rastlinnej ríši sú puríny väčšinou v Strukoviny nájsť. Vedecké štúdie však preukázali, že vplyv strukovín na hladinu kyseliny močovej nie je taký negatívny ako u zvieracích purínov (Choi et al., 2004). Mimochodom, ovocie, zelenina a väčšina druhov obilia majú obzvlášť nízky obsah purínov.
Kyselina močová: Tabuľka potravín 3: Hladiny kyseliny močovej tvorené z purínov z rôznych potravín (Müller, 2000; Gaster, 2013; medizininfo.de)
| vytvorená kyselina močová (mg/100 g) | |
| Živočíšne produkty | |
| Droby | 220-920 |
| Sardinky v oleji | 345-800 |
| Markrele (s pokožkou) | 400 |
| Mäkkýše | 370 |
| Slede s kožou | 320 |
| Tuniak (v oleji) | 290 |
| Bravčová šunka | 200 |
| Kuracie stehno | 160 |
| bravčová panenka | 150 |
| Rastlinné potraviny | |
| Sójové bôby | 220 |
| šošovky | 200 |
| Fazuľa (suchá) | 180 |
| Pšeničných klíčkov | 85 |
| Huby | 60 |
| špenát | 50 |
| karfiol | 45 |
| Jablká | 15 |
| paradajky | 10 |
Liečba dny
The liečebná terapia by nemali byť primárnym liekom voľby a vstúpiť do hry, až keď nutričné terapeutické opatrenia nefungujú. Lieky účinkujú do tej miery, že inhibujú tvorbu kyseliny močovej alebo zvyšujú vylučovanie konečného metabolického produktu (Biesalki et al., 2010).
Zhrnutie: Diéta pre dnu
Metabolické ochorenie spojené so zvýšenou hladinou kyseliny močovej a akútnymi záchvatmi bolesti v kĺboch: dna. Pre tých v technickom jazyku ako Hyperurikémia Diagnóza zvýšenej hladiny kyseliny močovej je na jednej strane zodpovednou genetickou zložkou, na druhej strane svojím stravovacím správaním a životným štýlom tiež máme rozhodujúci vplyv na priebeh ochorenia. V minulosti sa dna označovala ako „choroba blahobytu“ a vyskytovala sa hlavne v dobre situovaných sociálnych triedach, kde sa pravidelne konzumovalo mäso a alkohol. Nepriaznivé stravovacie a pitné správanie sa odráža aj na klinickom obraze, pretože v mnohých prípadoch ide ruka v ruke so zvýšenou hladinou inzulínu, vysokým krvným tlakom, vysokou hladinou LDL cholesterolu a obezitou.
Málo purínov je heslom pre pacientov s dnou a toto diétne odporúčanie je v súlade s rastlinnou stravou. Okrem toho je potrebné prísne obmedziť alebo dokonca zabrániť konzumácii alkoholu a nápojov alebo výrobkov s vysokým obsahom fruktózy.
literatúry
Biesalski H.K., Pirlich M., Bischoff S.C., Weimann A. Nutričná medicína: Podľa učebných osnov nutričnej medicíny Nemeckej lekárskej asociácie. Thieme (2010).
Choi H. K., Atkinson K., Karlson E. W., Willett W., Curhan G. Purine-Rich Foods, Dairy and Protein Intake, and the Risk of Gout in Men. New England Journal of Medicine (2004). Zv. 350: 1093 - 1103.
Choi H.K. Diéta, alkohol a dna: Ako radíme pacientom vzhľadom na nedávny vývoj? Curr Rheumatol Rep (2005). Zv. 7: 220 - 226.
Choi H. K., Zhu Y., Mount D.B. Genetika dny. Aktuálne názory na reumatológiu. (2010). Zv. 22: 144.
Gaster C. Dna, choroba z bohatstva. UGB-Forum Spezial (2013). S. 24-27.
Jamnik J., Rehman S., Blanco Mejia S., de Souza R.J., Khan T.A., Head L.A., Wolever T.M.S., Kendall C.W.C., Jenkins D.J.A., Sievenpiper J.L. Príjem fruktózy a riziko dny a hyperurikémie: systematický prehľad a metaanalýza prospektívnych kohortných štúdií. BMJ Open (2016). Zv. 6: e013191.
Johnson R.J., Segal M.S., Sautin Y., Nakagawa T., Feig D.I., Kang D.-H., Gersch M.S., Benner S. a Sánchez-Lozada L.G. Potenciálna úloha cukru (fruktózy) v epidémii hypertenzie, obezity a metabolického syndrómu, cukrovky, chorôb obličiek a kardiovaskulárnych chorôb. Am J Clin Nutr (2007). Zv. 86: 899-906.
Müller C. Dnová choroba. Nízko purínové jedlo na bolesť. UGBforum (2000). Zv. 2: 68-71.
Rai S.K., Fung T.T., Lu N., Keller S.F., Curhan G.C., Choi H.K. Diétne prístupy k zastaveniu hypertenzie (DASH), západná strava a riziko dny u mužov: prospektívna kohortná štúdia. BMJ (2017). Zv. 357: j1794.
Zgaga L., Theodoratou E., Kyle J., Farrington S.M., Agakov F., Tenesa A., Walker M., McNeill G., Wright A.F., Rudan I. a kol. Asociácia dietetického príjmu zeleniny bohatej na puríny, cukroviniek a mliečnych výrobkov s plazmatickým urátom v prierezovej štúdii. PLOS ONE (2012). Zv. 7: e38123.
Zhu Y., Pandya B.J., Choi H.K. Prevalencia dny a hyperurikémie v bežnej populácii v USA: Národný prieskum zdravia a výživy v rokoch 2007-2008. Artritída a reumatizmus (2011). Zv. 63: 3136-3141.
Zdroje obrázkov
Vylúčenie lekárskej zodpovednosti a ďalšie informácie
Ako každá veda, aj medicína a príbuzné odbory podliehajú neustálemu vývoju. Výskum a klinické skúsenosti rozširujú naše vedomosti, najmä pokiaľ ide o liečbu a terapiu. Pokiaľ sú v poskytnutých informáciách uvedené odporúčanie, dávkovanie, aplikácia atď., Môžete sa spoľahnúť, že sme venovali veľkú pozornosť tomu, aby sme zabezpečili, že tieto informácie zodpovedajú stavu poznatkov v čase dokončenia práce. Za tieto veci však nemožno niesť nijakú záruku ani zodpovednosť. Odporúčame vám, aby ste si ich sami starostlivo skontrolovali a konali na svoje vlastné riziko. Ďalej v prípade existujúceho ochorenia by naše odporúčania a rady nemali v žiadnom prípade nahrádzať lekársku pomoc, diagnostiku alebo liečbu - nejde o terapiu. Informácie, ktoré poskytujeme, by ste preto nikdy nemali používať ako jediný zdroj pre prijímanie rozhodnutí týkajúcich sa zdravia. Ak máte akékoľvek sťažnosti, mali by ste určite vyhľadať lekársku pomoc.
Nezávislosť od produktu
Náš časopis nepodlieha reklame na výrobky tretích strán a vplyvu priemyslu a obchodu, pretože nezávislosť, transparentnosť a neutrálny prístup sú našou najvyššou prioritou.
Poznámka k zastúpeniu zvierat
Naša práca v oblasti výživy znamená, že z dôvodu objektivity sa venujeme aj redakčnej práci potravinám živočíšneho pôvodu. Aj keď je pre nás vedecký prístup a objektívnosť veľmi dôležitá, rozhodli sme sa v tomto prípade, že nereprezentujeme živé bytosti - ako je to v našom sektore obvyklé - ako „časti tela pripravené na priamu konzumáciu“, pretože podľa nás sú tak objektívne. že sú vnímané iba ako potenciálna „potrava“ a už nie ako živé bytosti schopné utrpenia. Z úcty k životu týchto zvierat im preto ukazujeme, ako veríme, že by mali existovať: neporušené.