Tachykardia - príčiny, príznaky, liečba

tachykardia prejavuje sa srdcovou frekvenciou vyššou ako 100 úderov za minútu. Z nasledujúcich materiálov sa dozviete, o koho ide príčiny, príznaky a liečba na tachykardiu.

Obsah:

Čo je to tachykardia?
Typy tachykardie
PRÍČINA
príznak
Tachykardia v tehotenstve
Diagnostické
Liečba tachykardie
Tipy na kontrolu tachykardie

Čo je to tachykardia?

Ventrikulárna tachykardia je rýchle zvýšenie srdcovej frekvencie, pochádzajúce z dolných komôr srdca (komôr). Ak sa nelieči, niektoré formy tachykardie sa môžu zhoršiť a viesť k život ohrozujúcej fibrilácii komôr.

Liečba drog sa začína podľa pokynov odborného lekára. Odporúča sa vyhnúť sa stresu, nadmernej fyzickej námahe, ako aj konzumácii kofeínu.

Úvod

Tachykardia produkuje rýchly srdcový rytmus, najmenej však 100 úderov za minútu (bpm), ale pravidelný. Môže však viesť k komorovej fibrilácii, stavu, v ktorom tlkot srdca sú také rýchle a nepravidelné, že srdce prestane pumpovať krv. Fibrilácia komôr je hlavnou príčinou náhlej smrti.

Ventrikulárne tachykardie sa dajú rozdeliť v závislosti od ich trvania prejavu na trvalé a neudržateľné tachykardie alebo podľa príčiny, či už sú spôsobené iným srdcovým ochorením, napríklad koronárnou chorobou srdca alebo nie.

V prípade neudržateľnej komorovej tachykardie s relatívne krátkymi epizódami nebude táto asymptomatická liečba vyžadovať. Namiesto toho je tachykardia s dlhším časom manifestácie u pacientov s inými základnými srdcovými chorobami urgentným stavom, ktorý sa musí liečiť na pohotovosti.

Koľko úderov má srdce za minútu?

Lekári tvrdia, že najlepší srdcový rytmus je okolo 55 - 65 úderov za minútu (bpm).

Normálny pulz dospelých

Špecialisti tiež tvrdia, že v prípade zdravých dospelých osôb by mal byť normálny kľudový pulz medzi 60 a 100 tepmi za minútu.

Typy tachykardie

Supraventrikulárna tachykardia

K tomu dôjde, keď elektrické signály v horných komorách srdca spôsobia zrýchlenie srdcového rytmu. Srdce bije tak rýchlo, že sa nedokáže naplniť krvou skôr, ako sa stiahne. To znižuje prietok krvi do zvyšku tela.

Komorová tachykardia

Je charakterizovaná rýchlou srdcovou frekvenciou, ktorá začína v dolných komorách srdca. Stav nastane, keď sa elektrické signály v týchto kamerách nespustia správne. Srdce tiež bije tak rýchlo, že sa nedokáže naplniť krvou alebo pumpovať cez zvyšok tela.

Sínusová tachykardia

K tomu dôjde, keď prírodný kardiostimulátor srdca vysiela elektrické signály rýchlejšie ako zvyčajne. Srdce bije rýchlo, ale bije tak, ako má.

Predsieňová tachykardia

Predsieňová tachykardia sa prejavuje abnormálne rýchlym srdcovým rytmom, v ktorom je elektrický impulz produkovaný predsieňovým tkanivom odlišným od sinoatriálneho uzla. Predsieňová elektrická aktivácia počas predsieňovej tachykardie je charakterizovaná rýchlosťou vyššou ako 100 úderov za minútu, aj keď niekedy môže rýchlosť kolísať a môže byť pomalšia.

Paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia (TPSV)

Paroxysmálna supraventrikulárna tachykardia (VPSV) je ďalším typom arytmie, ktorá funguje ako „skrat“. TPSV sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku a často sa vyvíja u pacientov, ktorí nemajú iné typy srdcových chorôb. U pacientov s TPSV sa objavia rýchle srdcové rytmy (medzi 130 a 230 údermi za minútu), ktoré sa náhle začnú a zastavia. Zvyčajne je nesprávne diagnostikovaná ako záchvat paniky. S výnimkou niekoľkých pacientov s Wolff-Parkinson-Whiteovým syndrómom TPSV všeobecne nie je nebezpečnou arytmiou. Môže to však spôsobiť oslabujúce príznaky. Pacienti majú k dispozícii rôzne lieky alebo katétrovú abláciu, čo je postup, ktorým sa u väčšiny pacientov problém odstráni.

PRÍČINA

Príčiny zvýšeného pulzu

Hlavné príčiny tachykardie sú:

fyzický alebo psychický stres
úzkosť
horúčka
hypokaliémia
hypotenzia v tehotenstve
hypoxia
kofeín
marihuana

Spôsobuje tachykardiu

Niekedy nie je známe, čo spôsobuje tachykardiu, najmä ak sa vyskytuje u mladých ľudí. Ale vo väčšine prípadov je ventrikulárna tachykardia spôsobená srdcovými chorobami, ako je predchádzajúci srdcový infarkt, vrodená srdcová chyba, hypertrofická alebo dilatačná kardiomyopatia alebo myokarditída. Po operácii srdca sa môže vyskytnúť aj komorová tachykardia. niektoré poruchy srdcového rytmu Dedičné dedičnosti, ako je syndróm dlhého Q-T alebo Brugadov syndróm, sú zriedkavé príčiny ventrikulárnej tachykardie.

Iné príčiny

Niektoré lieky, vrátane antiarytmických liekov, ktoré sa používajú na liečbu iných typov abnormálnych srdcových rytmov, môžu spôsobiť ventrikulárnu tachykardiu. Menej časté príčiny zahŕňajú nerovnováhu krvi, ako je nízka hladina draslíka a iná nerovnováha elektrolytov.

Niektoré bylinné lieky, ktoré znižujú prekrvenie, vyžadujú lekársky predpis, často obsahujú stimulanty, ktoré môžu spustiť epizódy komorovej tachykardie. Nelegálne drogy, ako je kokaín, môžu tiež spôsobiť ventrikulárnu tachykardiu. Je dôležité, aby si pacienti boli vedomí toho, aký vplyv na ne majú rôzne látky a ako sa im môžu vyhnúť.

Emocionálna tachykardia. Tento typ tachykardie sa vyskytuje pri silných emóciách, strese atď.

príznak

Tachykardia môže byť v niektorých prípadoch život ohrozujúca, pretože srdce bije príliš rýchlo a komory nemôžu pumpovať dostatok okysličenej krvi do zvyšku tela.

Hlavné príznaky sú:

búšenie srdca, stav nepohodlia alebo strach z rýchleho alebo nepravidelného srdcového rytmu
závrat
ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť) alebo povrchné, rýchle dýchanie
bolesť na hrudníku alebo bolesť ako angina pectoris
mdloby alebo strata vedomia
slabý alebo chýbajúci pulz
únava a slabosť.

Tento srdcový rytmus je pre väčšinu ľudí nebezpečný. Ak to trvá viac ako niekoľko sekúnd, môže to spustiť fibriláciu komôr. Tento stav spôsobuje náhlu smrť.

Tachykardia však môže byť spočiatku asymptomatická, objavená počas lekárskej konzultácie alebo pri bežnom elektrokardiograme.

Tachykardia v tehotenstve

Srdcová frekvencia vyššia ako 100 úderov za minútu (BPM) počas tehotenstva sa nazýva tachykardia. Pretože srdce tehotnej ženy funguje lepšie ako zvyčajne, zvyšuje sa jej srdcový rytmus o 10-20 úderov za minútu, čo u mnohých tehotných žien spôsobuje palpitácie. Zvýšenie srdcovej frekvencie je však v skutočnosti počas tohto obdobia úplne prirodzené. Medzi príznaky tachykardie počas tehotenstva patrí bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, závraty a únava. V ťažkých situáciách môže nastávajúca matka upadnúť do bezvedomia alebo sa cítiť znecitlivená.

Počas 40 týždňov tehotenstva môžu hormonálne pohyby, zmeny tela, vzhľad nových buniek, rast maternice a dieťaťa veľmi zaťažiť srdce ženy. Ženy by sa však nemali príliš trápiť, ak sa u nich vyskytnú tieto príznaky

Liečba tachykardie počas tehotenstva

Ako už bolo spomenuté vyššie, palpitácie často vymiznú samy. Odporúča sa však, aby ste neváhali kontaktovať svojho lekára, kedykoľvek budete chcieť.

Diagnostické

Elektrokardiogram (EKG)

Ak je možné počas krízy komorovej tachykardie vykonať elektrokardiogram (EKG), je možné zhromaždiť množstvo užitočných informácií. Elektrokardiogram je postup na sledovanie elektrickej aktivity srdca. Spravidla sa to robí spolu s anamnézou ochorenia, fyzickou skúškou, laboratórnymi testami a röntgenom hrudníka.

Ambulantná elektrokardiografia

Pretože záchvaty tachykardie sa môžu vyskytovať prerušovane a nemusia byť vždy zachytené EKG v ordinácii lekára, môže sa na zaznamenanie srdcového rytmu použiť prenosný EKG až na 24 hodín. Tento postup je známy pod niekoľkými názvami, ako je ambulantná elektrokardiografia, ambulantné EKG, Holterovo monitorovanie alebo monitorovanie srdcových udalostí.

Ostatné skúšky

Váš lekár môže odporučiť ďalšie testy, vrátane echokardiografie, na posúdenie funkcie srdca, záťažový test alebo koronárna angiografia na zistenie, či časť srdca nedostáva dostatok krvi, alebo elektrofyziologickú štúdiu srdca. Takáto štúdia môže lokalizovať špecifické oblasti srdcového tkaniva, ktoré vedú k abnormálnym elektrickým impulzom, ktoré môžu spôsobiť ventrikulárnu tachykardiu. Táto informácia sa používa na určenie najlepšej liečby.

Liečba tachykardie

Liečba komorovej tachykardie závisí od závažnosti symptómov a prítomnosti ďalších porúch srdca. Niektorí pacienti liečbu nepotrebujú. Ak sa však komorová tachykardia stane núdzovou situáciou, v ktorej sa dosiahne fibrilácia komôr, ktorá môže spôsobiť náhlu smrť, sú naliehavo použité nasledujúce postupy alebo liečby:

kardiopulmonálna resuscitácia (CPR)
defibriláciaelektrická alebo kardioverzia (elektrický šok), zákrok, ktorý sa vykonáva pomocou prístroja nazývaného defibrilátor, ktorý obnovuje normálny rytmus srdca pomocou elektrického výboja s intenzitou 300 - 360 J na hrudníku
antiarytmické lieky (ako je lidokaín, prokaínamid, sotalol alebo amiodarón) podávané intravenózne, ktoré blokujú vylučovanie potenciálu z bunkových membrán.

Dlhodobá liečba

Dlhodobá liečba ventrikulárnej tachykardie si môže vyžadovať použitie tabletky na tachykardiu, (ako je prokaínamid, amiodarón alebo sotalol). Väčšina antiarytmických liekov však môže mať vážne vedľajšie účinky. Ich použitie klesá v prospech iných liečebných postupov.

Ablácia katétra

Niektoré ventrikulárne tachykardie sa dajú liečiť zákrokom nazývaným katetrizačná ablácia. Ablácia katétra spočíva v odstránení (deštrukcii) oblasti srdcového tkaniva pomocou vysokofrekvenčných vĺn. Vyrába sa pomocou sond, ktoré emitujú vysokofrekvenčné vlny, ktoré ničia oblasť srdcového tkaniva zodpovednú za prenos nevhodného elektrického signálu. Po deštrukcii srdcového tkaniva sa objavujú jazvy, ktoré blokujú elektrické vlny srdca a spôsobujú arytmie, čím sa obnovuje normálny srdcový rytmus.

Implantovateľný kardioverterový defibrilátor

Dlhodobo preferovanou liečbou komorovej tachykardie je implantácia zariadenia nazývaného implantovateľný kardioverterový defibrilátor (ICD). Prístroj ICD sa zvyčajne implantuje do hrudníka, napríklad do kardiostimulátora. Je spojená so srdcom pomocou elektród, neustále monitoruje srdcovú frekvenciu pacienta. Lekár má naplánované na detekciu, kedy dôjde ku kríze komorovej tachykardie, podaním elektrického výboja na úpravu srdcového rytmu. ICD môže byť tiež naprogramovaný tak, aby vysielal rýchly, srdcom búšiaci výboj na prerušenie komorovej tachykardie.

Naturistická liečba

Fytoterapia: hloh, husia noha, maďarčina, valeriána lekárska, levanduľa, rebarbora, rakytník. Z nich sú prvé tri dôležité a nižšie uvádzame ich účinky:

Hloh (Crataegus monogyna a Crataegus oxyacantha) vazodilatačný, koronárne dilatačný, hypotenzný, kardiotonický, sedatívny, antiarytmický, účinný pri poruchách srdcového rytmu, extrasystolách alebo tachykardických záchvatoch akéhokoľvek druhu.
Podrážka husi (Leonurus cardiaca) reguluje srdcový rytmus, sedatívne pôsobenie, vazokonstrikčné činidlo, znižuje krvný tlak, kardiotoniká, diuretiká, vyvoláva spánok
Maďarčina (Marrubium vulgare) znižuje krvný tlak, ale najmä normalizuje srdcovú frekvenciu

Gemoterapia: extrakt z výhonkov hlohu (Crataegus monogyna), olivových výhonkov (Olea europea), púčikov vŕby (Salix alba), koreňov kukurice (Zea mays), púčikov viniča (Vitis vinifera)

Tipy na kontrolu tachykardie

Najvýhodnejším spôsobom prevencie komorovej tachykardie je predovšetkým zníženie rizika vzniku srdcových chorôb. Ak už boli nainštalované, je povinné prísne dodržiavanie liečby a neustále sledovanie. Okrem toho môže lekár navrhnúť, že okrem liečby liekom bude zmena životného štýlu udržiavať srdce v lepšej kondícii.