Tajomstvo mučiteľov Kölner Stadt-Anzeiger
Prihláste sa tu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
Ešte nemáte účet? Zaregistrujte sa tu
Vaša osobná oblasť
Stav predplatiteľa: Momentálne nie je aktívne žiadne predplatné
Ako predplatiteľ PLUS máte prístup k viac ako 250 článkom KStA-PLUS týždenne
Máte prístup k viac ako 100 PLUS článkom za týždeň a môžete si vychutnať naše prémiové zobrazenie článkov
Aktivujte si prosím svoj účet
profilu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Spravodaj
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravovať predplatné
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
Tajomstvo mučiteľov
Autor: Manfred Kriener
Nepriateľ je jasne zelený, nechutný a obrovský. Na Európskej konferencii o alergiách v berlínskom kongresovom centre sa nedávno na stole farmaceutického výrobcu leňala v celej svojej obludnej škaredosti replika roztoča v metrovej veľkosti a stále vyzerala veľmi roztomilo. Takže toto je on, škodca, ktorý vyvoláva vyrážky a dýchavičnosť u miliónov ľudí: roztoč domáceho prachu.
Ale tak zle, ako to vyzerá, tak pôsobivo, ako to bolo naštudované - je to nevinné. Malý roztoč je za veľkú epidémiu rovnako zodpovedný ako peľ lieskových kríkov a brezových stromov alebo chlpy mačiek. Tieto známe alergény sú iba spúšťačmi sennej nádchy, alergickej astmy a neurodermatitídy, nie však ich pôvodcom. Peľ lieta tisíce rokov, mačky sa vždy potulovali našou civilizáciou a prišli o vlasy, ale až za posledné tri desaťročia vyvolali tieto dráždidlá nebývalú vlnu chorôb. Prečo je to tak, prečo ľudia reagujú čoraz citlivejšie na alergény v ich prostredí, nikto nevie presne vysvetliť. Bezmocnosť alergológov a imunológov je stále veľká a hádanka o pôvode alergií stále nie je vyriešená.
Lekársky časopis „Lancet“ porovnáva stav výskumu alergií s hľadaním príčin rakoviny v 50. rokoch. Až teraz sa globálny klinický obraz postupne stáva viditeľným. Hádanku má vyriešiť až teraz epidemiológia, klasická teória šírenia a frekvencie chorôb.
Ale oneskorenie v skutočnosti nie je vôbec. Pretože nové civilizačné ochorenie na alergie sa naozaj naozaj stupňovalo až v 70. a 80. rokoch. Alergia je mladé zlo. V prvej polovici 20. storočia to bolo ešte zriedkavé ochorenie.
Klinici pri vysvetľovaní alergií dlho klepali na rytmus. Podrobne ukázali, ako prekračuje obranyschopnosť tela a ako vyhlasuje vojnu neškodným látkam, ako sú trus roztočov a peľ. Ako keby bojoval s nebezpečným parazitom, imunitný systém uvedie svoj zápalový arzenál do správnej polohy. Ale je to falošný poplach, keď zakvitnú šupky, tečie z nosa a pískajú priedušky. Fixácia na fascinujúce bitky, ktoré zúria medzi imunitnými bunkami nášho tela a alergénmi, už dlho posúva otázku skutočných príčin do úzadia. Teraz je hľadanie jadra zla čoraz naliehavejšie, pretože alergie a astma dramaticky pribúdajú. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) trpí na celom svete alergickou astmou 150 miliónov ľudí. Dýchacie cesty sú dnes najbežnejším chronickým detským ochorením. V Európe vedie Veľká Británia v rebríčku astmy, ale v Brazílii, Kostarike, Paname a Peru boli typické chrastivé zvuky dychu pozorované u každého piateho dieťaťa.
Epidemicky sa šíria aj senná nádcha a neurodermatitída. V Austrálii, ktorá je svetovým šampiónom v alergiách, sa frekvencia sennej nádchy zvýšila z 20 na 34 percent len za desať rokov. A Veľká Británia uvádza, že do 15 rokov sa počet postihnutých atopickou dermatitídou a kontaktným ekzémom strojnásobil z 5 na 15,9 percenta. V Nemecku vykazuje astmatické príznaky 14 percent všetkých detí, okolo 15 percent všetkých obyvateľov malo niekedy sennú nádchu a viac ako 10 miliónov ľudí bojuje proti alergiám. Trend aj tu: stúpajúci. A nikto nevie prečo.
Vedci robia z núdze cnosť a diskutujú o rôznych hypotézach v pro a contra debatách. To ukazuje, aké neisté sú dnes niektoré železné znalosti. Alergia je už roky spájaná s frekvenciou kontaktu s alergénmi. Príklad: Ak máte neustále okolo seba mačky, je ľahšie získať alergiu na mačacie vlasy. Nové štúdie dokazujú opak: deti, ktoré boli od narodenia vystavené zhluku mačacích chlpov, majú nižšie riziko chorôb.
Stratégia vyhýbania sa alergénom sa stala veľmi kontroverznou a týka sa iba ľudí, ktorí už prepukli a ktorí by sa mali skutočne vyhnúť nepriateľom svojho imunitného systému. Čo však nie je také ľahké: peľ nás všade šteklí na nose, mačacie alergény sa zistili dokonca aj v čalúnení stoličiek pre kiná. Vzduchové filtre v miestnosti môžu byť pre niektorých postihnutých ľudí rozumným nákupom. Akýkoľvek druh hygienickej posadnutosti je však skôr škodlivý, najmä pre deti.
Iná hypotéza si dlhodobo získava čoraz viac priaznivcov. Hovorí sa v ňom, že náš imunitný systém musí byť od narodenia poslaný do výcvikového tábora. Mal by byť vystavený „zdravej“ dávke zárodkov, mikróbov a baktérií. Špina a sople sú teda určite vítané.
Kontroverzne sa diskutuje aj o hygienickej hypotéze, že náš imunitný systém potrebuje v detstve viac tréningu. Tu je však nárast vedomostí taký veľký, že niet pochýb: Asepticky čistý svet, do ktorého vyrastajú naše deti, podporuje alergie. Ako ukazujú nové štúdie mníchovskej pediatričky Eriky von Mutiusovej, farmárske deti majú podstatne menej problémov.
Naopak, s rastúcou prosperitou, vyšším vzdelaním a trendom smerujúcim iba k deťom sa riziko zvyšuje. Čím viac súrodencov si vzájomne trénuje imunitný systém so svojimi infekciami a choroboplodnými zárodkami, tým menej alergií vzniká.
Hypotéza hygieny však nedokáže vysvetliť všetko, a preto sa vyšetrujú aj ďalšie príčiny. Dôležitá je samozrejme genetická výbava človeka, ale aj jeho strava, životný štýl, fajčenie, chemické látky v našom prostredí - zväzok príčin je hustý. Pomerne veľa vedcov je presvedčených, že v tejto „multifaktoriálnej udalosti“ stále existuje neznámy hráč, faktor, ktorý bol doteraz zanedbávaný a je čiastočne zodpovedný za výbuch alergie. Veľkou výzvou zostáva jeho identifikácia.
To však neznamená, že dnes sa s alergiou nedá niečo robiť. Najdôležitejšou liečbou zostáva očkovanie proti alergii pravidelným injekčným podaním malej dávky spúšťača alergie, aby si imunitný systém zvykol na dráždivú látku. Injekcia nečistôt, to znamená pôdnych klíčkov a črevných bacilov, je ďalšou, trochu utopickou formou liečby detí.
Možno - návrh s žmurknutím - by sme si mali všetci opäť nechať ošípané. Štúdia v Guineji-Bissau zistila, že tí dedinčania, ktorí žijú s ošípanými v chatrčiach, sú výrazne menej náchylní na alergie. (Publikované v Kölner Stadt-Anzeiger 16. mája 2001)