Takotsuboov syndróm, keď vám Wasabi zlomí srdce - Znalosti - Tagesspiegel Mobil
Väčšie množstvo japonskej zmesi korenia spôsobuje príznaky, ktoré sa môžu klamne podobať infarktu.
Všetko je v dávke: Ak sa wasabi, japonské chrenové pyré často podávané so sushi, konzumuje v nízkych dávkach, nie sú známe žiadne negatívne účinky. Naopak, o tejto koreňovej rastline sa hovorí, že má pozitívne účinky na zdravie.
Čo sa však môže stať, keď budete jesť japonský chren vo veľkom množstve, zažila 60-ročná žena. Izraelský lekársky tím pod vedením internistky Alony-Finkel-Oronovej informuje v odbornom časopise „BMJ Case Reports“ o prípade, keď nadmerná konzumácia wasabi spustila „Takotsuboov syndróm“ (TTS), tiež známy ako „Zlomené srdce“ - Syndróm je známy.
Predchádzala tomu chyba: žena si počas svadobného bufetu pomýlila zelenú wasabi pastu s avokádovým krémom, pravdepodobne s guacamolom, a nič netušiace prehltla kopcovitú lyžicu mimoriadne horúcej wasabi pasty namiesto toho, aby ju okamžite opäť vypľula. Chyba, pretože horčičné oleje obsiahnuté v wasabi horia masívne v krku a prinosových dutinách, čo môže byť pre človeka desivé.
Krátko po prehltnutí pasty pocítila žena na hrudníku pocit tlaku a zvierania, ktoré jej vyžarovali aj do ruky. Na druhý deň ráno sa ešte necítila dobre a nakoniec išla k lekárovi. Lekári mali spočiatku podozrenie na infarkt. Indikoval to okrem iného elektrokardiogram (EKG). Ďalšie vyšetrenia však nepreukázali žiadne uzavretie koronárnych artérií a žiadne mŕtve srdcové svalové tkanivo - obe by boli typické pri srdcovom infarkte. Zistilo sa však, že srdcové svaly v ľavej komore boli dočasne oslabené a srdcová pumpa bola znížená. To je zase typické pre Takotsuboov syndróm.
Infarktový dvojník
Ďalším znakom bol ďalší nález: ľavá komora vyzerala počas ultrazvukového vyšetrenia ako japonský hlinený džbán - so štíhlym krkom a hrubým bruškom. Takéto nádoby slúžia ako lapač chobotníc a horúce takotsubo. Odtiaľ pochádza aj názov syndrómu.
Kardiológovia predpokladajú, že asi tri až päť percent všetkých údajných infarktov možno skutočne pripísať tomuto infarktu. V akútnej fáze sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie, ako sú srdcové arytmie. A asi o desať percent z dôvodu zlyhania pumpy srdca nie sú dôležité orgány už dostatočne zásobené kyslíkom, takže existuje riziko zlyhania viacerých orgánov.
Jeden z desiatich pacientov neprežije akútnu fázu. Vo všetkých ostatných prípadoch sa srdcový sval úplne zotaví do troch mesiacov. Menšia časť týchto pacientov však musí počítať s tým, že sa Takotsuboov syndróm bude opakovať potom.
Asi 90 percent postihnutých sú ženy
Asi 90 percent postihnutých sú ženy, z ktorých väčšina je staršia ako 50 rokov. Teraz sa zistilo, že Takotsuboov syndróm sa často vyskytuje okamžite po veľmi šťastných udalostiach (napríklad prekvapenie narodeninovou oslavou) alebo zničujúcich udalostiach (smútok, milostná nemoc) a po fyzických spúšťačoch, ako je veľká operácia alebo astmatický záchvat. Takéto fyzické spúšťače spôsobujú syndróm ešte pravdepodobnejšie ako emočné. Takže teraz vieme, že extrémna pikantnosť väčšej spotreby wasabi je jedným z možných spúšťačov.
„Všetky príčiny majú spoločné to, že pre postihnutých znamenajú výraznú stresovú situáciu. Vegetatívny nervový systém je nadmerne vzrušený, čo vedie k uvoľňovaniu väčšieho množstva stresových hormónov, “hovorí kardiológ Ingo Eitel, zástupca riaditeľa lekárskej kliniky II v univerzitnom lekárskom centre Schleswig-Holstein v areáli Lübeck. „To, ako podrobne vzniká Takotsuboov syndróm, zatiaľ nebolo objasnené,“ hovorí Eitel. Jeden má podozrenie, že pri zvládaní stresu hrá určitá dispozícia úlohu.
Vplyv adrenalínu
Stresové hormóny, ako je adrenalín uvoľňovaný nadobličkami, cestujú krvou do buniek srdcového svalu, kde sa pripájajú. Adrenalín má za normálnych okolností stimulačný účinok na srdce, urýchľuje srdcový rytmus, takže telo je v stresových situáciách lepšie zásobené kyslíkom. U ľudí s Takotsuboovým syndrómom sa však zdá, že vplyv adrenalínu znižuje čerpaciu silu ľavej komory. "Na úrovni srdcových buniek je od samého začiatku porucha, ktorá sa vymkne spod kontroly z dôvodu vplyvu stresových hormónov," hovorí Eitel. Počiatočné genetické analýzy preukázali určité abnormality u pacientov s Takotsubo. „Našim súčasným výskumným cieľom je test, ktorý ukazuje, či je niekto náchylný na Takotsuboov syndróm.“
viac na túto tému
Po infarkte Ak si oddýchnete, riskujete život
Izraelská žena, ktorá si pomýlila wasabi s avokádom, je teraz opäť v poriadku. Liečili ju liekmi na srdcové choroby a bola v rehabilitačnom centre. So zelenou pastou bude v budúcnosti určite opatrnejšia, kým toho veľa nedosiahne.