Takzvaný; Žltačka materského mlieka; (DR
Takzvaná žltačka spôsobená materským mliekom je väčšinou praktických lekárov považovaná za patologickú. Aj tí, ktorí rozpoznajú, že žltačka viditeľná na pokožke môže trvať 3, 6 alebo dokonca viac týždňov, podnecovaná všeobecným strachom z subjektu žltačky, môže matke odporučiť, aby prestala dojčiť 24 - 48 hodín, aby „dokázala“, že problém je dojčenie.
Kontaktovali ma matky, ktorým bolo odporúčané, aby s dojčením prestali na týždeň, niekedy aj natrvalo, z tejto „príčiny“.
Avšak prerušenie dojčenia a ponúkanie sušeného mlieka iba na 24 - 48 hodín môže spôsobiť skutočné problémy s dojčením a prerušenie dojčenia na týždeň môže znamenať pre dané dieťa trvalé prerušenie dojčenia. Odkiaľ pochádza táto predstava o ukončení dojčenia. Ide o prerušenie dojčenia na 24 až 48 hodín, aby sa preukázalo, že „žltačka je spôsobená materským mliekom“. Ale keď lekár povie matke, že musí na týždeň prestať dojčiť, v skutočnosti povie: „Och, to je žltačka! Bilirubín je veľmi nebezpečný! Trvá týždeň, kým žltačka zmizne! “
Je normálne, že deti s „žltačkou z materského mlieka“ sú v dobrom zdravotnom stave. Ak sa v histórii dieťaťa nemá čoho báť a neexistujú žiadne fyzické stopy, ktoré by vás trápili, a pozorovanie sania dieťaťa ukazuje, že sa z prsníka napája veľmi dobre, potom je všetko v poriadku.
Inými slovami, dieťa, ktoré trpí žltačkou, pretože neprijíma dostatok mlieka z prsníka, môže mať žltačku až do druhého a tretieho týždňa života, takže nikto nemôže povedať, že dieťa v tomto veku, so žltačkou trpí „žltačkou z materského mlieka“. Je zaujímavé, že väčšina detí, ktoré sú výlučne dojčené, ale nemajú dostatok materského mlieka, žltačkou netrpia. Môže to byť preto, že je normálne a zdravé mať túto „žltačku z materského mlieka“.
Prečo? Prečo môže byť žltačka prospešná?
Pretože bilirubín je antioxidant, silný cytoprotektor a existujú dôkazy, že nízka až stredná hladina bilirubínu môže chrániť telo pred oxidačným stresom. Cytoprotektor chráni bunky pred poškodením.
Existuje fascinujúce spojenie nadpriemerných hladín bilirubínu v dedičnom stave nazývanom Gilbertov syndróm a nízky výskyt aterosklerózy, ktorá sa v súčasnosti považuje za protizápalové ochorenie. Tieto sú známe už mnoho rokov. Lekár, s ktorým som cvičil v roku 1970, sa chválil, že má oveľa menšiu šancu na infarkt ako my. A vyzeralo to, že sa celý rok krásne opálilo. V skutočnosti vyzerajú ľudia s Gilbertovým syndrómom zdanlivo normálne. Žltačka často nie je u týchto ľudí viditeľná, ale v dôsledku infekcií alebo stresu sa môže bilirubín zvýšiť. Zaujímavé? Možno je bilirubín prospešný, pretože zvyšuje jeho hladinu na ochranu jednotlivca, keď trpí infekciou alebo inými problémami.
Ak existuje podozrenie, že dieťa má problémy s pečeňou, mali by sa skontrolovať nepriame aj priame hladiny bilirubínu v sére. Spravidla je ľahké odhadnúť, kedy ochorenie pečene spôsobuje žltačku. Moč dieťaťa je zvyčajne hnedšia a stolica bledšia ako zvyčajne, aj keď to nie je také ľahké si všimnúť, pretože stolica dieťaťa je bledšia ako stolica dospelého človeka. Najčastejšou príčinou žltačky u novorodencov je stav nazývaný biliárna atrézia, kedy sú upchaté kanály, ktoré vedú z pečene do črevného traktu dieťaťa. Pri fyzickom vyšetrení lekárom alebo zdravotnou sestrou sa často zväčšuje pečeň a slezina
Prípadová štúdia
Dieťa na tomto obrázku má 7 týždňov. Narodil sa takmer predčasne v 36. týždni tehotenstva. Bol výlučne dojčený, čo je prekvapujúce vo väčšine nemocníc, kde pomerne často dostáva dieťa narodené v 36. týždni napriek chýbajúcim zdravotným problémom sušené mlieko. Prečo? Pretože takémuto dieťaťu hrozí nízka hladina cukru v krvi. Nie je to úplne pravda, ani keď dojčíte dostatočne.
Toto sú jeho hmotnosti: pri narodení 2,87 kg (6 lb 5 oz). V 7 týždňoch, keď som ho prvýkrát uvidel 4,57 kg (10 lb 1oz). Myslím si, že každý si myslí, že je to celkom dobrá váha.
Čo som teda urobil?
Nezľakol som sa matky, keď som jej povedal, že žltačka spôsobuje problém.
Povedal som jej však, že je normálne, že väčšina dojčených detí s nadváhou má žltačku, takže keby ju niekto spomenul, aby ju vystrašil, bola by o tom informovaná ( zaujímavé je, že matka si žltačku ani nevšimla).
Nerobila som nijaké krvné testy, ale pýtala som sa na farbu moču a kontrolovala bruško dieťaťa, či nemá zväčšenú pečeň alebo slezinu. Matka potvrdila, že moč je čistý ako voda. Pri vyšetrení dieťaťa sa pečeň a slezina nezväčšili.
Neodporúčala som jej prestať dojčiť a odporúčala som pokračovať v výlučnom dojčení.
Pomohla som jej vyriešiť problém s bolestivými bradavkami, jednoduchá, pomohla som jej správne priložiť dieťa k prsníku.
Na rozdiel od prvého dieťaťa je na matku tohto dieťaťa vyvíjaná nátlak zo strany rodiny aj lekára, aby prestala dojčiť. Nebol dôvod prestať dojčiť ani na jedno jedlo.
A je tu 16-dňové dieťa, veľmi dobre dojčené. Bohužiaľ sa mi nepodarilo natáčať toto dieťa včas, aby som vám ukázal, ako krásne prehĺta. Aktívne prehĺtal. Pamätajte, ako dieťa aktívne prehĺta (má tieto praskliny v brade).
No, pre lekára je to určite jednoduchšie, pravda, ale
Pre matku to nemusí byť jednoduchšie. Je ľahšie odporučiť matke čerpať vlastné mlieko, keď je dieťa kŕmené práškovým mliekom, ale nie je to pre ňu nevyhnutne ľahké. Niekedy sú prsníky celkom prekrvené, aj keď pumpujú.
Nie je to pre dieťa nevyhnutne ľahké. Prezradím ti tajomstvo. Väčšina detí na práškové mlieko nereaguje veľmi dobre. O negatívnom vplyve kŕmenia na sušené mlieko veľa nepočujeme. Napríklad väčšina zvracia sušené mlieko. Iné, dokonca ani vo veku 3 týždňov, neprijímajú kŕmenie z fľaše.
Môže to sublimovať dôveru matky v dojčenie a materské mlieko. Matky dostávajú informácie z oddelenia verejného zdravotníctva, z časopisov, od rodinného lekára, že „prsník je najlepší“. Ale keď má dieťa „žltačku z materského mlieka“, „musíte prestať dojčiť a dať mu sušené mlieko, inak môže mať dieťa problémy s mozgom“. Aká je správa? Dojčenie je nebezpečné.
Môže to mať za následok ťažkosti s dojčením. Medzi zdravotníkmi je častý mýtus, že ponúknuť fľašu dojčenému dieťaťu nie je problém. Ako môžu títo odborníci tomu uveriť, ak majú málo skúseností s dojčením a pomocou matkám pri dojčení? Možno z predstavy, že dojčenie a kŕmenie z fľaše je to isté. Samozrejme, neexistujú spoločnosti, ktoré nepropagujú svoje fľaše ako „rovnako ako prsia“. Je to však iba reklama a nič nie je pravda.
Môže matku prinútiť, aby si myslela: „Jej mlieko je pre dieťa nebezpečné.“ Mnoho lekárov použije argument o stave mozgu, ktorému môže byť dieťa vystavené, ak je matka skeptická k ukončeniu dojčenia, ale aj táto túžba môže spôsobiť pochybnosti o jej mysli a začne veriť, že dojčenie je nebezpečné.
„Všetky tieto testy podrobím svojmu dieťaťu.“ Niektoré matky prestali dojčiť, aby na pár dní natrvalo prestali krvácať. A aké výsledky dostanem z týchto analýz? Zriedkavo, možno vôbec, vie lekár v ten deň viac ako hladina bilirubínu. A ako sa situácia mení? Výsledok testu na bilirubín je vlastne: „Hm, bilirubín je nad úrovňou, ktorú by som rád videl! O pár dní teda urobíme ďalší test. ““
Nešťastný prípad a dobrá otázka, prvá v osobnom blogu matky a otázka doručená v e-maile.
1. Moje bradavky boli ako „živé mäso“, ale dojčila som ďalej. Chcel som uspieť. Potom mi pediater povedal, že moje dieťa má žltačku z materského mlieka. Dal mi 3 plechovky sušeného mlieka a povedal mi, aby som prestala kojiť a kŕmila ho. Bola som zmätená, mohla som si len myslieť, že „toľko som toho prešla, aby som ho dojčila a jediné, čo som urobila, bolo, že som ho celý čas„ otrávila “.“ Žltačka zmizla za dva dni a ja som prestala kojiť. Stratila som kontrolu nad svojimi emóciami na parkovisku pred kanceláriou a zavolala som manželovi a povedala som mu, že nebudem dojčiť do konca života. „
Podľa môjho názoru: Ak matkine bradavky boli bolestivé, potom dieťa nemalo správne prisatie. To neznamená, že „možno dieťa nebolo správne pripevnené“. Dieťa bolo určite nesprávne pripojené! Aby sa jej to podarilo, dalo by sa urobiť veľa vecí. V skutočnosti je celkom ľahké pomôcť matke s bolestivými bradavkami, ak ten, kto jej chce pomôcť, vie, ako na to.
Vie však väčšina lekárov, ako pomôcť matkám? Väčšina nevie, ako na to .
Čo urobil tento detský lekár, aby pomohol tejto matke? Vraj nič. Znie to, akoby sa ani neobťažovala poslať ju k špecialistovi, ktorý by jej mohol pomôcť. Predpokladám, že ide o iného pediatra, ktorý si myslí, že je normálne mať počas dojčenia zapálené bradavky. Naozaj si pediater myslí, že pretože je pediatr, nemôže matke pomôcť, pretože „dieťa je pacient, nie matka“? Dojčiaca matka a jej dieťa sú pár, dyada, pár, úzko prepojené a z tohto dôvodu je matka aj pacientkou pediatra. Matka je pacientkou pediatra, pretože počas postnatálnej prípravy sa pravdepodobne dozvedela iba jedno: Prsník je najlepší. Ak teda matka prestane dojčiť, pripraví dieťa o najlepšie jedlo, ktorým je dojčenie. Mnoho matiek s bolesťami podobnými tejto matke by sa zastavilo dávno predtým, ako by sa dostala k pediatrovi. Ale „žltačka z materského mlieka“ bola, zdá sa, poslednou kvapkou.
Ako už bolo spomenuté v tomto článku, „žltačka z materského mlieka“, okrem toho, že nie je nebezpečná, môže byť dokonca prospešná. Ale „žltačka materského mlieka“ a 3 plechovky sušeného mlieka spečatili osud tejto dojčiacej matky. A kvôli nesprávnemu prisatiu dieťa pravdepodobne neprijímalo dostatok mlieka a problémom nebola „žltačka z materského mlieka“, ale skôr „nedostatočná žltačka z materského mlieka“.
A detská lekárka odporučila matke 3 plechovky sušeného mlieka? Je to nehorázne. Toto nie je pomoc. A nejde o dar, pretože táto matka v najbližších mesiacoch utratí veľa peňazí, aby ich mohla zaplatiť. Kto vyhráva? Spoločnosť v oblasti sušeného mlieka samozrejme, pretože existuje veľká šanca, že matka bude po celý čas nakupovať od tej istej spoločnosti. Na základe akého práva sa tento pediatr stáva marketingovým agentom pre sušené mlieko?
Akú správu dostala matka po tejto jednoduchej diskusii s pediatrom? "Prešla som toľko, aby som ho nakŕmila z prsníka, a jediné, čo som urobila, bolo, že som ho celý ten čas otrávila." Otravuje svoje dieťa materským mliekom! Výborne pán doktor. Niet divu, že nebude dojčiť ani svoje budúce deti.
2. „Myslím si, že je trochu čudné, že lekári v nemocnici, kde som rodila, trvali pred dojčením na tom, aby bolo dieťa dojčené každé 3 hodiny, zistili, že v čase prepustenia sa stravovalo dobre, a teraz si myslia, že ho dojčenie robí. aby sa dieťa cítilo zle. Myslím si, že vám píšem tento e-mail, aby ste dostali jasné vysvetlenie a zistili, či má moje dieťa zdravotný stav. “
Podľa môjho názoru: Možno vám títo lekári poskytujú väčšiu podporu ako pediater v predchádzajúcom prípade, alebo možno nie. Áno, chcú sa ubezpečiť, že je dieťa správne vyživované, čo je cieľ, ktorý sa má dosiahnuť. Môžu však byť napätí a znepokojení, pretože nevedia presne, ako dojčenie funguje, pretože nevedia, čo môžu čakať, a nevedia, či dieťa skutočne prijíma dostatok mlieka. Mnoho lekárov a zdravotníckych pracovníkov verí iba v čísla. Nejde o frekvenciu dojčenia, ale o to, koľko mlieka dieťa prehltne.
Dieťa, ktoré efektívne cmúľa 6-krát denne, môže kŕmiť lepšie ako dieťa, ktoré zle saje 8, 10 alebo 12-krát denne.
Nie je pravda, že dieťa pije mlieko len preto, že má prsník v ústach a robí špecifické sacie pohyby. Ako viete, či dieťa dostatočne dojčí?
Akú správu dostala táto matka od lekára? To materské mlieko „robí“ jej dieťaťu nevoľno. Nielenže ho to chorí, ale dieťa má kvôli dojčeniu „utrpenie“, slovo s biblickou rezonanciou. Rovnako ako 11 morov Egypta: krv, žaby, vši, žltačka.