Ťažká obezita sa v súčasnosti lieči
Nevyhnutnosť a typ liečby sú určené dôkladným objasnením. Tu stojí za to ísť do uznávaného centra obezity.
BMI pod 35 je stále liečený bez chirurgického zákroku (konzervatívny). Dôraz sa kladie na zmenu stravovania, pravidelný fyzický tréning a v prípade potreby psychologické opatrenia.
Ak je konzervatívna liečba (bez chirurgického zákroku) neúspešná, sú možné chirurgické metódy liečby. Dnes vieme, že obezita môže skrátiť život o 10 rokov, a preto je bariatrická chirurgia v posledných rokoch čoraz dôležitejšia.
Čo robiť, ak máte vážnu nadváhu ?
Od BMI nad 35 rokov sa hovorí o ťažkej obezite alebo obezite. V takom prípade viete, že samotná vôľa, zmena stravovania a samotné cvičenie zriedka vedú k trvalému úspechu
Poznajte svoje BMI? Kliknite sem pre test >>
Liečba obezity - čo to znamená?
Chirurgia ako posledná možnosť - pre koho?
Medzi bariatrické operácie patrí žalúdočný balónik, žalúdočné pásmo, redukcia žalúdka a žalúdočný bypass.
Nevyhnutným predpokladom chirurgického zákroku je BMI nad 35 a pacient musí preukázateľne absolvovať najmenej dva roky neúspešnej liečby znižujúcej hmotnosť. Vhodná chirurgická metóda liečby je s pacientom vopred podrobne prediskutovaná - aj s ohľadom na jeho zdravotný stav - a podľa toho je zvolená.
Bariatrické operácie sa dnes väčšinou vykonávajú laparoskopicky, teda s malým rezom do brušnej steny a často s pomocou robota. Vďaka tomu sú operácie pre pacientov veľmi bezpečné.
Chirurgické metódy liečby podrobne
Balón do žalúdka
Zavedenie žalúdočného balónika je pomôcka, ktorá môže viesť k zníženiu hmotnosti pri súčasných zmenách stravovania, zmenách správania a pravidelnom fyzickom tréningu.
Postup: Plastový alebo silikónový balónik sa zavedie do žalúdka cez pažerák a naplní sa vzduchom. Vzduchová náplň zabraňuje migrácii balóna späť do pažeráka alebo migrácii cez črevo. Cieľom je skorý pocit sýtosti a znížený príjem potravy.
Ak máte 15 kg nadváhy, žalúdočný balón vám pomôže rýchlo schudnúť a cítiť sa lepšie. Pred zmenšením žalúdka sa často používa žalúdočný balónik, aby sa znížila váha veľmi ťažkých pacientov o 15-20%, a tým aj riziko chirurgického zákroku.
Zmenšenie žalúdka
Zmenšenie žalúdka (tiež známe ako gastrektióm rukávov) sa dosiahne odstránením časti žalúdka. Zvyšná časť sa premení na predĺženú rúrku. Z dôvodu zníženia objemu žalúdka sa potom nemôže skonzumovať toľko jedla, čo vedie k skoršiemu pocitu sýtosti. Rukáv žalúdka má tiež výhodu v tom, že „hormón hladu“ gherlín produkovaný v žalúdočnej sliznici je výrazne znížený a vyvíja sa zodpovedajúcim spôsobom znížený pocit hladu.
Od BMI nad 40 môže redukcia žalúdka pomôcť vylúčiť alebo výrazne znížiť sprievodné choroby a dosiahnuť zdravú váhu. Po operácii môže život pokračovať normálne. Pri konzumácii jedla by ste však mali dobre žuť a vyhýbať sa vysokokalorickým alebo sýteným nápojom. Zmenšenie žalúdka je nevratné, preto je potrebné tento krok starostlivo zvážiť.
Žalúdočné pásmo
Žalúdočná bandáž je mechanický zámok. Žalúdok nie je zmenšený a produkcia gherlínu zostáva nedotknutá. V anestézii je laparoskopickým zákrokom pripevnený na hornú časť žalúdka okolo žalúdka silikónový pás. Vnútorný priemer tejto pásky môže byť užší alebo širší, čo si vyžaduje vysokú úroveň skúseností chirurga. Aplikáciou žalúdočnej bandáže sa vytvorí malý predžalúdok, ktorý je zodpovedný za príjem potravy. Predžalúdok je oveľa menší ako samotný žalúdok, čo má za následok aj oveľa menší príjem potravy.
Žalúdočná bandáž sa odporúča najmä u pacientov s BMI nad 40 alebo s existujúcimi komorbiditami (napr. Cukrovka), dokonca aj s BMI 35 alebo viac. Po operácii žalúdočnej bandáže by ste sa mali vyhnúť hlavne sladkostiam. Ak máte ťažkosti, odporúča sa žalúdočný bypass.
Žalúdočný bypass
Žalúdočný bypass je zákrok, pri ktorom je zastavená funkcia viac ako dvoch tretín žalúdka. Súčasne je zvyšok žalúdka spojený s prvou slučkou tenkého čreva. V závislosti na dĺžke tejto slučky tenkého čreva sa príjem potravy alebo jej využitie príslušne výrazne zníži, takže prebytočné kilogramy odpadnú pomerne rýchlo.
Podľa medzinárodných štandardov sa žalúdočný bypass odporúča na zlepšenie zdravia od BMI od 40 alebo od 35 s existujúcimi sprievodnými chorobami (napr. Vysoký krvný tlak, cukrovka atď.). Predpokladom je ochota celoživotne zmeniť stravovacie a výživové správanie, ako aj vykonávanie pravidelnej fyzickej činnosti. Cieľom je pomerne rýchla a vysoká redukcia hmotnosti. Nevýhoda: Tento postup nemožno zvrátiť a operácia je zložitejšia ako napríklad zmenšenie žalúdka.
Plastická chirurgia po operácii
Plastická chirurgia je nevyhnutná, ak sa má odstrániť prebytočné tkanivo (tzv. Kožné zástery). Z dôvodu nedostatku pružnosti pokožky nie je možné tieto problémy odstrániť samotným cvičením, masážou alebo liposukciou. Kožné záhyby sa však môžu stať pre pacienta hygienickým a fyzickým problémom, pretože pokožka sa o ňu trie. Vo väčšine prípadov nestačí jednorazový postup.
Následná starostlivosť a kontrola úspešnosti operácie
Moderné liečebné centrá nenechávajú pacienta samého ani po operácii. Po ukončení operácie je priebeh vyšetrený a zdokumentovaný pomocou röntgenových lúčov. Od 6. týždňa sa začína cielené školenie stravovacích návykov a špeciálny výživový program. Odborníci na cvičenie zároveň pomáhajú zostaviť cvičebný program. Pretože: Samotná operácia nestačí. Postihnutá osoba musí urgentne a doživotne zmeniť svoje stravovacie návyky a odteraz musí mať pravidelný pohyb, aby mala byť operácia úspešná. Odborníci na výživu tu poskytujú cennú pomoc a podporu.
S chudnutím prichádza túžba viac sa hýbať prirodzene. Motivácii napomáhajú aj športové aktivity v skupine. Pomocou jednoduchých trikov - sedenie namiesto státia, beh namiesto šoférovania - je pomerne ľahké viac sa v bežnom živote pohybovať a spáliť tak viac kalórií.
Potrebuje však pomoc nielen telo, ale aj duša, ktorá tiež u ľudí s nadváhou vždy veľmi trpí. S psychologickou podporou sa postihnutí učia určovať príčiny narušeného stravovacieho správania a posilňovať sebadôveru. Naučia sa tiež lepšie zvládať stres a napätie a nielen kompenzovať pocity frustrácie jedlom.
Bariatrická chirurgia - kto platí?
S BMI 35 a viac a viac je chirurgická liečba vo Švajčiarsku od začiatku roku 2011 krytá základným poistením. Medzi ne patrí zmenšenie žalúdka, bandáž žalúdka a žalúdočný bypass. U pacientov s vážnou nadváhou (od BMI 40) a najmä u pacientov, ktorí sa kvôli nadmernej hmotnosti už nemôžu operovať, hradia náklady na žalúdočný balón aj zdravotné poisťovne. Cenové porovnanie sa oplatí.
Požiadavka: Pacient má za sebou dva roky neúspešnej liečby redukcie hmotnosti a indikácie, implementácia operácie, zabezpečenie kvality a následné kontroly liečby sa uskutočňujú v centre, ktoré je v súlade s pokynmi „Švajčiarskej študijnej skupiny pre morbidnú obezitu“ (SMOB). nasledoval.