TCM - tradičná čínska medicína
Prístupy k liečbe roztrúsenej sklerózy z pohľadu tradičnej čínskej medicíny
Vedomosti o 2 000 rokov starej TCM zapĺňajú celé poličky na knihy. Témy siahajú od princípu „Yin & Yang“, výučby meridiánov tela, akupunktúrnych bodov a pohybových terapií po päť funkčných skupín - ku ktorým sú priradené orgány, ročné obdobia a emócie - až po „výživu podľa 5 prvkov“. Na najdôležitejšie otázky pre pacientov s SM odpovedá lekár TČM Dr. Ale Gunda Schlink v tomto rozhovore.
Slečna Dr. Schlink, TCM sa všeobecne považuje za šetrnú metódu. Je to správne?
Nie nevyhnutne. TCM je veľmi účinná metóda a považuje sa za holistický systém, pomocou ktorého možno presvedčivo vysvetliť a účinne liečiť mnohé choroby - niekedy úspešnejšie ako v prípade konvenčnej medicíny. V nesprávnych rukách však môže TCM spôsobiť aj veľké škody.
Ako TCM vysvetľuje roztrúsenú sklerózu?
Častou príčinou chorôb z pohľadu TČM je anamnéza infekcií alebo tlejúcich infekcií, ktoré nikdy skutočne nevychádzajú, ako napríklad trvalé ťažkosti v nosových dutinách alebo slabé bolesti hrdla. Táto akútna udalosť sa deje na takzvanej „povrchovej vrstve tela“. Ak sa však organizmu nepodarí zápal úplne vyliečiť, ponorí sa do hĺbky. Najhlbšia vrstva tela zodpovedá funkčnému okruhu obličiek, ktorý je zodpovedný za močový mechúr, ale aj za mozog a miechu. Ak „chlad“, „vietor“ alebo „sliz“ preniknú do tohto funkčného okruhu ako patogénne faktory, poškodí to vitálne sily jing a jang a ich spojenie sa uvoľní. To vedie k typickým symptómom SM: zlé nervové a orgánové funkcie, poruchy citlivosti, spasticita, menšia pohyblivosť, ale aj úzkosť a depresia. Trvá dlhá terapeutická cesta k obnoveniu a posilneniu spojenia Jin-Jang.
Infekcie kľúčovým slovom. Mnoho pacientov s SM pozoruje, že silné prechladnutie alebo infekcie podobné chrípke zhoršujú príznaky SM alebo ich iba poriadne zahrejú.
Áno, tu môžete pozorovať spojenie medzi pľúcami a obličkami, ako je vidieť v TCM. Ak čerstvá infekcia, ktorá sa odohráva vo funkčnom obvode pľúc, nie je správne spracovaná, ponorí sa do obličkového okruhu. V prípade odložených infekcií je cieľom liečby TČM, aby nakoniec vyšli správne. Toto nazývame „osviežujúce“. Na povrchu sa dajú dobre ošetrovať napríklad čínskymi bylinnými receptami. Čím dlhšie kontaminované miesta ovplyvňujú systém, tým dlhšia je doba liečby. Dôležitá je úzka spolupráca medzi terapeutom a pacientom, ktorá si vyžaduje trpezlivosť a jasnú spätnú väzbu.
S akými metódami TCM diagnostikuje a lieči?
Na začiatku je komplexný holistický anamnézový rozhovor. Pýtajú sa na sťažnosti, infekcie - súčasné aj v detstve - spánok, pocity teploty, stolica, menštruácia atď. Potom som nechal jazyk, aby mi ukázal a cítil pulz. Tento typ diagnózy je z hľadiska TCM veľmi zmysluplný.
Medzi piliere liečby patrí akupunktúra, fytoterapia, to znamená bylinky, špeciálne výživové odporúčania a pohybové terapie ako Taiji Chuan alebo Qi Gong. „Qi“ je ústredný pojem: Týmto rozumieme našu univerzálnu životnú silu alebo energiu, ktorá voľne prúdi, keď sme zdraví. Ak je čchi zablokovaná, ochorieme. Naopak, úrazy alebo choroby bránia voľnému obehu energie. Poruchy toku Qi alebo bolesti môžu byť účinne ovplyvnené akupunktúrou alebo Qi Gongom. Poruchy takzvaných „štiav“, ako je krv, vlhkosť, hlien atď., Lepšie reagujú na výživovú terapiu alebo na jednotlivé zloženia bylinných zmesí.
SM sa považuje za ochorenie 1 000 tvárí. Ako TCM pristupuje k týmto rôznym klinickým obrazom?
Najmä pri roztrúsenej skleróze je dôležité presne sa opýtať, ktoré sťažnosti sú v popredí. Liečba je individuálna v závislosti od príčiny. „Studený“ je často zodpovedný za spasticitu, nie v konvenčnom, ale v zmysle TCM. Tu je dôležité stimulovať tok Qi, aby sa dosiahlo všeobecné zahriatie tela. V ideálnom prípade to zlepšuje cit, mobilitu a spasticitu. Jedným z hlavných problémov s SM je spomínaný prebytočný hlien, ktorý sa má odvádzať cez črevá. V prípade horiacej bolesti nervov môže byť dôvodom aj takzvané „krvné teplo“, ktoré si vyžaduje príslušné ochladenie. Každý pacient je svojím klinickým obrazom jedinečný.
Existujú aj podobnosti?
Väčšina ľudí s SM je emocionálne a fyzicky vysoko citlivá. Emócie vnímate intenzívne a môžete mať problémy s témou vymedzenia. Podľa mojich skúseností ľudia s SM alebo inými autoimunitnými chorobami reagujú na čínske byliny obzvlášť silno. Preto dávkujem veľmi opatrne SM. Často vystačím s tretinou alebo dokonca s menším množstvom, aké je použité v klasických čínskych originálnych receptoch. Podľa mňa je akupunktúra pre SM postačujúca raz týždenne; Niekedy stačí jediný termín každé štyri týždne. Ako postihnutá osoba môžete veľmi prispieť k zotaveniu: Qi Gong, tiež tichá forma, má úžasné účinky proti pocitom necitlivosti a môže zvýšiť pohyblivosť. Mnoho mojich pacientov hovorí, že s dlhšou praxou sa naučia doslova cítiť tok Qi. Pacienti s SM by mali zaistiť dostatočný odpočinok, aby sa Yin a Yang dostali späť do rovnováhy.
Rovnako ako Hippokrates, aj TCM vníma potraviny ako potenciálne lieky. Keď si prezriete výživové odporúčania, ktoré ste zostavili (pozri zoznam č. 1), všimnete si, že sú takmer úplne rovnaké ako súčasné odporúčania zo stránky lsms.info. Kľúčové slová: zdravé oleje, vyhýbanie sa cukru a výrobkom z kravského mlieka. Prečo je mlieko z hľadiska TČM hodnotené tak negatívne?
Kravské mlieko prispieva k tvorbe hlienu a má chladivý účinok, ktorý oslabuje funkčné okruhy sleziny, ktorá je súčasťou takzvaného „stredu“, a obličiek, ktoré sú zodpovedné za nervový systém. Najmä pri SM je lepšie prejsť na mandľové alebo obilné mlieko. Mliečne výrobky z kozieho alebo ovčieho mlieka sú naopak teplé a môžu sa občas konzumovať. Pri SM je dôležité posilniť obličkové Qi a jadro prostredníctvom ohrievania potravín (pozri zoznam č. 2). Pretože keď sa prostrediu darí, sú naše samoliečebné sily silné. Príliš veľa surovej stravy a studených nápojov môže byť škodlivé. Podľa TCM je chlieb niečo ako „prvé rýchle občerstvenie“. Ďaleko zdravšie a všeobecne odporúčané: Teplá raňajková kaša z cereálií, ktorá vám energicky poskytne dobrý štart do nového dňa.
Slečna Dr. Schlink, ako anesteziológ, pôvodne si bol iba školský lekár. Pokiaľ ide o SM, pozri paralely medzi konvenčnou medicínou a TČM?
V TCM je „funkčný obvod pľúc“ priradený imunitnému systému a črevu ako drenážnemu orgánu. Aktuálnou témou v konvenčnom lekárskom výskume je mikrobióm, teda kolonizácia čreva prospešnými bakteriálnymi kmeňmi a ich rôzne následky pre celý organizmus. Zloženie mikrobiómu pravdepodobne bude hrať úlohu nielen pri neurologických ochoreniach, ako je MS, Parkinsonova choroba alebo Alzheimerova choroba. V západnej aj tradičnej čínskej medicíne sa uznáva význam interakcie medzi črevom a imunitným systémom. Ďalším príkladom je akupunktúra. Ich - prinajmenšom - účinky tlmiace bolesť boli objektívne dokázané v klinických štúdiách. Klasická medicína a TČM sa v zásade navzájom nevylučujú, vnímam ich ako komplementárne postupy, ktoré sa navzájom dopĺňajú.
Platí to aj pre terapiu? Dá sa TCM kombinovať s modernými liekmi na SM, ako sú interferón alebo monoklonálne protilátky?
Na to neexistuje všeobecná odpoveď. Akupunktúru možno ľahko kombinovať. Na druhej strane by som bol pri čínskych bylinách mimoriadne opatrný. Moderné lieky neustále pôsobia na imunitný systém. Ak sa bylinná terapia používa súčasne, v najhoršom prípade riskujete nekontrolovateľné interakcie; Všeobecne neodporúčam takéto kombinácie. Stále však ku mne chodia pacienti, ktorí prerušili liečbu MS predpísanú neurológom kvôli nežiaducim vedľajším účinkom a hľadajú alternatívy. Tu by ste po určitej prestávke mohli zvážiť bylinkovú terapiu.
Na schôdzku s vami v súčasnosti musíte čakať šesť mesiacov. Ako nájdu pacienti s SM správneho lekára TČM alebo vhodného terapeuta TČM?
Nie každý čínsky lekár je automaticky lekárom TČM. Znalosti a zručnosti v TCM je možné získať iba dôkladným školením a priebežným školením, ideálne ako člen špecializovanej spoločnosti. (Pozri zoznam adries.)
Ako viem, že som v dobrých rukách so svojím terapeutom TCM?
V zásade by vám mal dať dostatok času a vy pocítite skutočný záujem. Pri zhromažďovaní vašej anamnézy sa bude diskutovať o nasledujúcich: Vaše doterajšie konvenčné lekárske nálezy a laboratórne výsledky - najmä pred začatím bylinnej liečby - predchádzajúce choroby, ako aj druh a dávkovanie liekov, ktoré ste užívali. Možno by sa dávka mohla znížiť skúšobne? V priebehu liečby sa vás bude opakovane pýtať, ako sa cítite a ako reagujete na liečbu. Cítite sa prijatý a pochopený, v neposlednom rade aj po jazykovej stránke. Na akupunktúru a ďalšie ošetrenie tela by mal byť dostatok priestoru a pohodlná posteľ. Teplá deka alebo tepelné žiarovky vám zabránia prechladnúť. Napriek najlepším podmienkam a terapii podľa všetkých pravidiel v odbore - v niektorých situáciách môže TCM dosiahnuť svoje hranice. Tu zodpovedný terapeut rýchlo zariadi ďalšie konvenčné lekárske objasnenie a terapiu.
Na záver by ste nám mohli povedať prípad, v ktorom sa zdravotný stav pacienta s SM v priebehu liečby TČM výrazne zlepšil?
Spontánne myslím na 40-ročného muža, ktorému diagnostikovali SM asi pred dvoma rokmi. Extrémne vyčerpanie, t. J. Únava a ťažkosti so sústredením, boli pre neho mimoriadne stresujúce. Akupunktúra nebola metódou voľby pre špecifické príznaky môjho pacienta. Z pohľadu TČM trpel obrovským prebytkom hlienu a vlhkosti, ktoré sme boli schopní odvádzať. Pomocou rôznych bylinných zmesí a cielenej výživy sme sa snažili posilniť vaše „centrum“ a neskôr funkčný systém obličiek. Počas asi deviatich mesiacov stúpal pomaly, ale rovnomerne; dnes sa cíti oveľa bdelejší a sústredenejší. Svoju náročnú prácu môže vykonávať opäť - takmer bez obmedzení. A má dostatok energie a veľa zábavy so svojimi deťmi.
DR. Gunda Schlink je špecialistka v anestéziológii s ďalšou kvalifikáciou v akupunktúre a naturopatii. Ako anesteziologička pracovala ambulantne a v nemocnici, potom sa v roku 1999 začala venovať tradičnej čínskej medicíne a iným doplnkovým liečebným metódam. Dnes je členkou DÄGfA - Nemeckej lekárskej asociácie pre akupunktúru, DECA - dokumentácie empirického materiálu v čínskej liečebnej terapii, GfBK - Spoločnosti pre biologickú liečbu rakoviny a ZAEN - Ústrednej asociácie lekárov pre prírodnú liečbu. Pracuje v súkromnej praxi pre akupunktúru, prírodné liečenie a TČM v Meerbusch (neďaleko Düsseldorfu). Rokmi sa jedným z jej hlavných zameraní stala liečba pacientov so sklerózou multiplex.
Rozhovor: Felicitas Dorne v novembri 2017