Technici z oblasti blahobytu

Občas je pre dušu dobrý kúsok koláča, výdatný hamburger alebo studené pivo. Ak sú však v ponuke pravidelne mastné, vysoko kalorické jedlá, nealkoholické nápoje a alkohol, môže to spôsobiť bolestivý záchvat dny. Chorobu môžete permanentne chytiť, iba ak budete dôsledne meniť svoj životný štýl a stravovacie návyky.

blahobytu

Dna je spôsobená narušením metabolizmu purínov. V našej krvi sa hromadí príliš veľa kyseliny močovej. Kyselina močová sa prijíma potravou a vytvára sa v tele. Ak zvýšená koncentrácia kyseliny močovej dosiahne kritický bod, vytvoria sa kryštály kyseliny močovej, takzvané kryštály urátu. Ukladajú sa hlavne v kĺboch, v burze alebo šľachách a v močových orgánoch, ako sú obličky. Kryštály kyseliny močovej môžu spôsobiť akútne záchvaty dny s bolesťou, začervenaním a opuchom. Ak sa zvýšená hladina kyseliny močovej nelieči, môže to viesť k obmedzeniu pohyblivosti a deformácii kĺbov, ako aj k chronickým bolestiam. Na obličkách sa môžu vytvárať obličkové kamene, ktoré by mohli poškodiť funkciu obličiek. Kryštály sa môžu ukladať aj v srdci.

Ak dna existuje už dlho, vznikajú takzvané dnové uzliny, lekárska dna tofy z latinského tofu = kameň. Tieto hrčky sa zvyčajne nachádzajú na ušnej ušnici, ale tiež napríklad na achilovej šľache, rukách alebo lakťoch, v podkožnom tkanive a v pošvových puzdrách a burzách, ako je kolenný kĺb.

Dna zvyčajne postihuje starších ľudí, mužov výrazne častejšie ako ženy. Vo väčšine prípadov je metabolická porucha dedičná; lekár hovorí o primárnej dne. Zriedkavejšie môžu byť príčinou zvýšenej hladiny kyseliny močovej aj iné choroby, ako sú napríklad obličky, cukrovka alebo leukémia. Niektoré lieky, napríklad z liečby rakoviny, môžu tiež ovplyvniť hladinu kyseliny močovej. Vo všetkých týchto prípadoch ide o sekundárnu dnu.

Čo podporuje záchvat dny

Aj keď ste náchylní na vysoké hladiny kyseliny močovej, nemusí to vždy viesť k akútnemu záchvatu dny. Často existujú aj vonkajšie faktory, ako napríklad:

  • Jesť veľké množstvo potravín bohatých na purín
  • Nadmerná konzumácia alkoholu
  • Príliš veľa džúsov alebo nealkoholických nápojov, a teda príliš veľa fruktózy
  • Silný fyzický stres, napríklad z úrazov, infekcií alebo neobvyklej námahy
  • Sedavý spôsob života
  • Obezita
  • Príliš rýchle a vysoké chudnutie, napríklad v dôsledku určitých chorôb alebo radikálnej nulovej diéty - táto príčina je pomerne zriedkavá

Ako súvisí dna a strava

Cez našu stravu konzumujeme takzvané puríny - organické látky, ktoré sa v tele premieňajú na kyselinu močovú počas bunkového metabolizmu. Puríny sa nachádzajú vo vysokých koncentráciách v mäse, klobáse, vnútornostiach a niektorých rybách, ako aj v niektorých druhoch zeleniny, ako je zelený hrášok, ružičkový kel alebo špargľa. Bohatá strava bohatá na puríny môže preto dlhodobo zvyšovať hladinu našej kyseliny močovej, a tým vyvolať záchvat dny.

Pokiaľ však ide o nápoje, je potrebné vziať do úvahy aj niekoľko vecí. Alkohol je obzvlášť problematický, pretože bráni vylučovaniu kyseliny močovej obličkami. Vďaka tomu stúpa hladina kyseliny močovej. Pivo je obzvlášť nepriaznivé, pretože okrem alkoholu obsahuje aj veľa purínu. Víno má menej purínov ako pivo, ale viac alkoholu. Napriek tomu, ak to nevyhnutne musí byť alkohol, je lepšie dať si pohár vína.

Už nejaký čas je známe, že nápoje s obsahom fruktózy, teda nápoje sladené fruktózou, ako sú džúsy a nealkoholické nápoje, sú tiež problémom dny. Na jednej strane fruktóza nepriamo zvyšuje vlastnú purínovú syntézu v tele a na druhej strane - podobne ako alkohol - inhibuje vylučovanie kyseliny močovej.

Keď príde bolesť

Typicky sa záchvat dny vyskytuje v noci. Často zasiahne palec nohy, presnejšie metatarsofalangeálny kĺb palca nohy: náhle opuchne, pokožka sčervenie a je jej teplo - lekár potom hovorí o podagre. Bolesť je obrovská a môže sa zhoršiť pohybom a dotykom; dokonca aj ľahká prikrývka na špičke môže byť potom neznesiteľná. Útoky dny sú menej pravdepodobne postihnuté členkové, ramenné alebo kolenné kĺby. Bez liečby trvá bolestivý záchvat dny asi jeden až dva týždne. Môže sa to kedykoľvek opakovať a dokonca prejsť do chronickej formy.

Lekárske vyšetrenie na akútny záchvat dny

Váš lekár vyšetrí boľavý kĺb a vyšetrí vám krv na zvýšenie hladín kyseliny močovej a moč na možné zníženie vylučovania kyseliny močovej. Spýta sa vás tiež na vaše príznaky a stravovacie návyky, ako aj na užívanie určitých liekov. Aby zistil vaše dedičné riziko, pýta sa, či už niekto vo vašej rodine nemal dnu.

Lekár vám môže odobrať trochu synoviálnej tekutiny pomocou punkcie kĺbu, aby potvrdil podozrenie na dnu. Ak je ochorenie ďaleko pokročilé, dajú sa na röntgenových snímkach zistiť aj typické dnavé zmeny v kĺboch ​​a uzlinách dny.

Terapia: zmierňuje bolesť a zmierňuje záchvaty dny

V prípade akútneho záchvatu dny môžu príznaky zmierniť protizápalové lieky proti bolesti, ako sú nesteroidné protizápalové lieky - skrátene NSAID - alebo kolchicín. Váš lekár vám môže v krátkom čase predpísať aj kortizónový prípravok. Môžete tiež chrániť svoj kĺb a pozdvihnúť ho. Chladiace obklady tiež pomáhajú znižovať bolesť.

Dlhodobá lieková terapia

Existujú tiež osvedčené lieky, ktoré môžu chorobu dlhodobo potlačiť a odvrátiť ďalšie záchvaty dny. Napríklad takzvané urikostatické látky, ako je alopurinol, inhibujú premenu purínov na kyselinu močovú. Takzvané urikosurické lieky môžu zvýšiť vylučovanie kyseliny močovej obličkami. Kolchicín sa osvedčil aj pri dlhodobej liečbe dny. Všetky tieto lieky sa musia brať dlhodobo. Váš lekár vás podľa potreby upraví na vhodný prípravok.

Vaša pomoc sa počíta

Ste náchylní na vysoké hladiny kyseliny močovej? Potom môžete sami znížiť riziko záchvatov dny a výrazne tak podporiť svoj úspech v liečbe.

  • Jesť s nízkym obsahom purínov: Jedzte vyváženú nízkokalorickú stravu. Do jedálnička zaraďte veľa mlieka a chudých mliečnych výrobkov, ako aj ovocia a zeleniny, zemiakov a šalátov.
  • Jedzte stravu s nízkym obsahom tukov: Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom tuku, ako sú klobása, tučné mäso, mastné ryby a vnútornosti. Dbajte na to, aby ste pripravovali jedlo s čo najmenším počtom kalórií, napríklad na pare alebo na grile a na varenie mäsa. Skúsený odborník na výživu vám môže na tréningu pacienta odpovedať na všetky vaše otázky a poskytnúť chutné recepty. Poraďte sa o tom so svojím lekárom.
  • Pijete veľa: Mali by to byť dva až tri litre denne, ideálne vo forme vodovodu alebo minerálky a nesladených čajov. Mali by ste sa vyhnúť alkoholu a nealkoholickým nápojom, pokiaľ je to možné.
  • Cvičte pravidelne: Napríklad chôdza, bicyklovanie alebo plávanie môžu pomôcť znížiť hladinu kyseliny močovej. Ak máte nadváhu, cvičenie môže tiež pomôcť jemne normalizovať vašu telesnú hmotnosť - to má tiež pozitívny vplyv na hladinu kyseliny močovej. Váš index telesnej hmotnosti - skrátene BMI - by mal byť trvale pod 25.

Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.

Profesijné združenie nemeckých reumatológov e. V.: Dna. URL: http://www.bdrh.de/informationen-fuer-patienten/wissenswertes-ueber-rheuma/gicht.html (stav: 24.07.2018).
Nemecká spoločnosť pre všeobecné lekárstvo a rodinné lekárstvo (DGAM): Informácie o pacientovi s dnou (od júna 2014).
Nemecká liga dny V. URL: www.gichtliga.de (k: 24.07.2018).
Nemecká Bundesverband Rheuma-Liga e. V.: Dna. URL: https://www.rheuma-liga.de/gicht/ (zo dňa: 24.07.2018).
Dna. Pschyrembel online: Klinický slovník. URL: http://www.pschyrembel.de (stav: 24.07.2018).
Imhoff, A. B.; Linke, R.; Baumgartner, R.: Kontrolný zoznam ortopédie. 3. vydanie Stuttgart: Thieme 2014.
Pokyny S1 pre časté záchvaty dny a chronickú dnu v primárnej starostlivosti, Nemecká spoločnosť pre všeobecné lekárstvo a rodinné lekárstvo (DEGAM) (od septembra 2013, platné do septembra 2018; v revízii).

viac na túto tému

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.

Okolo témy

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.

Okolo témy
Ortopedické choroby

Artritída - keď sa zapália kĺby

reuma

Reuma má mnoho tvárí

reuma

Diéta pri reumatizme - zmierňuje zápal

reuma
reuma

Cvičenie a šport na reumatoidnú artritídu

reuma

Reuma u detí? Juvenilná idiopatická artritída

reuma

Čo je sklerodermia?

DMP-News Ischemická choroba srdca

Palpitácie - neškodné alebo nebezpečné?

DMP-News Ischemická choroba srdca

Ischemická choroba srdca a reumatizmus

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.

Digitálne zdravie

Program TransFIT trochu uľahčuje život chronicky chorým deťom a mladým ľuďom.