Tehotenská hnačka - príčiny, príznaky; Ošetrenie mamičkou a dieťaťom

Hnačka v tehotenstve je definovaná mäkkou vodnatou stolicou, ktorá sa zvyčajne vyskytuje trikrát alebo viackrát denne a trvá viac ako deň alebo dva. Fyziologické a hormonálne zmeny počas tehotenstva a oslabená imunita majú vplyv na fungovanie gastrointestinálneho systému.

Hnačka v tehotenstve - príznaky

Hnačka sa zvyčajne vyskytuje s príznakmi, ako sú:

horúčka;
nevoľnosť alebo zvracanie;
plynatosť a bolesti brucha;
bolesť hlavy;
slabosť alebo asténia, zimnica.

Ak sú vaše hnačky mierne, nemusíte sa obávať o svoje zdravie ani o zdravie plodu. Spravidla, táto porucha netrvá dlhšie ako niekoľko dní a nemá vplyv na normálny vývoj tehotenstva. V niektorých prípadoch však môžeme hovoriť o komplikáciách, ak:

v stolici sú stopy hlienu alebo krvi;
hnačka trvá dlho, objavuje sa aj zvracanie a horúčka;
objavia sa čierne stolice a závraty a slabosť.

Každá tehotná žena môže čeliť hnačkám bez patologických príčin. Tu sú typy hnačiek, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva a po ňom:

Akútna hnačka- Je to spôsobené infekciou baktériami a vírusmi, problémy a účinky sú mierne a trvajú niekoľko dní. Väčšina prípadov miernej akútnej hnačky je vírusovej povahy, zatiaľ čo závažnejšia akútna hnačka je zvyčajne spojená s baktériami.
Chronická hnačka -je to zvyčajne spôsobené neinfekčnými faktormi. Medzi ďalšie stavy spojené s chronickou hnačkou patrí syndróm dráždivého čreva, zápalové ochorenie čriev, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, malabsorpčné syndrómy atď.

Častá a častá stolica po dobu troch alebo viacerých dní môže viesť k:

dehydratácia - ktoré môžu spôsobiť hypotenziu a oslabiť vás, môžu viesť k bezvedomiu a môžu mať vplyv na plod;
nerovnováha elektrolytov, najmä sodík a draslík;
strata váhy, ktoré môžu spomaliť rast plodu, ak sú závažné;
ovplyvňujúce jej tehotenstvo predčasný pôrod spôsobené dehydratáciou a metabolickými nerovnováhami a infekciami;
análne podráždenie a bolesť, ktoré môžu komplikovať nepohodlie spôsobené hemoroidmi, ktoré sú bežné počas tehotenstva.

Hnačka v počiatočných štádiách tehotenstva

Hnačka nie je v spoločnosti veľmi častá prvý trimester tehotenstva, ale napriek tomu sa môže vyskytnúť. Ak máte hnačku na začiatku tehotenstva, môže to spôsobiť intenzívne kŕče, ktoré sa dajú zameniť s potenciálom potrat. Kŕče v bruchu však môžu byť tiež znakom spontánneho potratu, preto je nevyhnutné vyhľadať lekára, pretože iba ten dokáže diferenciálnu diagnostiku.

Okamžite je potrebné vyhľadať lekára, ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, ako je vaginálne krvácanie, pretrvávajúca bolesť panvy a bolesť chrbta. V prvom trimestri nie je mierny prípad hnačky dôvodom na obavy a rýchlo prechádza. Mali by ste navštíviť svojho lekára, ak máte silnú hnačku, napríklad pri odstraňovaní troch alebo viacerých mäkkých vodnatých stolíc denne, ak máte krvavú hlienovú alebo čiernu stolicu.

Tiež môže spôsobiť hnačka na začiatku tehotenstva silná dehydratácia, ktoré vás môžu oslabiť a cítiť sa veľmi unavení.

Hnačka v poslednej časti tehotenstva

do koniec tehotenstva, môžete mať epizódy miernej hnačky tesne pred pôrodom, čo je bežný príznak. Hnačka v posledných štádiách tehotenstva môže byť a znak nástupu pôrodu, takže je potrebné dávať pozor na ďalšie príznaky pôrodu.

Hnačka v tehotenstve ovplyvňuje plod?

Hnačka u tehotných žien sa príliš nelíši od hnačiek u ľudí, ktorí nie sú tehotné. Silná hnačka môže ovplyvniť imunitný systém matky a ak je hnačka spôsobená infekciou, môže viesť k predčasnému prasknutiu membrán alebo predčasnému pôrodu. Ak matka ochorie z dôvodu zhoršenej imunity, dehydratácie alebo zhoršenej výživy, môže to mať vplyv na dieťa.

Infekcie, ktoré spôsobujú hnačky, môžu prechádzať placentou a infikovať dieťa.

Hnačka v tehotenstve - príčiny

Hnačka v tehotenstve môže mať niekoľko príčin. Niektoré príčiny nie sú život ohrozujúce a dajú sa ľahko a bez problémov zmierniť. Iné sú vážnejšie a môžu poškodiť zdravie matky a plodu, ak nebudú správne zasiahnuté. Tu sú príčiny:

Hyperaktivita čriev

Keď je črevo príliš aktívne, jedlo prechádza tráviacim systémom rýchlejšie a stolica môže byť mäkšia, vodnatejšia a častejšia. Príčiny hyperaktívneho čreva (hypermotilita) obsahuje:

infekcie

Infekcie sú častou príčinou hnačiek počas tehotenstva. Je to zvyčajne spôsobené spotrebou kontaminovaná voda alebo jedlo, vrátane cestovania do zahraničia a konzumácie surového alebo nedostatočne tepelne upraveného jedla. Voda alebo potraviny môžu byť kontaminované vírusmi, ako je norovírus a rotavírus, baktériami, ako je Salmonella, E. coli, Listeria, Staphylococcus, Shigella, Campylobacter, parazitmi, vrátane Giardia, Entamoeba a Cryptosporidium. Infekcie predstavujú riziko ovplyvnenia vyvíjajúceho sa plodu.

Hnačka v tehotenstve - liečba

Ak je hnačka v tehotenstve mierna a trvá menej ako tri dni a nemáte žiadne ďalšie príznaky, je možné ju účinne liečiť doma. Je dôležité piť viac vody a nahradiť stratené elektrolyty.

Ako náhradu draslíka konzumujte roztoky elektrolytov alebo pasterizovaný pomarančový džús a banány.
Konzumujte solené sušienky, ktoré nahradia sodík.
Konzumácia probiotického jogurtu môže nahradiť stratené prospešné črevné baktérie.
Jedzte ľahké jedlá, pyré, banány, ryžu, hrianky, kým sa príznaky nezlepšia.
Vyhnite sa mlieku, ak máte intoleranciu laktózy, a lepku, ak máte intoleranciu lepku.
Jedzte menej tučné alebo vyprážané jedlá s vysokým obsahom vlákniny. Vyhýbajte sa sušeným slivkám a sušenému ovociu s prídavkom cukru, sladkých nápojov, ktoré môžu zvyšovať tekutinu v žalúdku a spôsobovať hnačky.

Protidiarrheálne lieky pre tehotné ženy

Existuje niekoľko liekov, ktoré môžu spomaliť trávenie a znížiť intenzitu a frekvenciu hnačiek:

Kaopektát (kaolín plus pektín) - neprechádza placentou a môže sa použiť v tehotenstve, ale je lepšie konzultovať s lekárom vopred;
Imodium (loperamid) je v tehotenstve bezpečný;
Subsalicylát bizmutitý.

Dehydratácia a hnačka v tehotenstve

Ak máte hnačky, je dôležité zostať hydratovaný. Hnačka odstraňuje z tela veľké množstvo tekutín a dehydratácia môže byť nebezpečná, najmä u tehotných žien. Aj keď nemá tráviace ťažkosti, tehotná žena potrebuje viac vody ako zvyšok ľudí. Konzumujte tekutiny, aby ste nahradili stratené tekutiny. Monitorovaním farby moču zistíte, či konzumujete dostatok tekutín. Ak je hydratácia optimálna, mala by byť svetlo žltá alebo takmer číra.

Ak hnačka v tehotenstve trvá viac ako dva alebo tri dni, odporúča sa navštíviť lekára. Ťažká dehydratácia môže spôsobiť komplikácie v tehotenstve. Medzi príznaky dehydratácie patria:

tmavo žltý moč;
suché, lepkavé ústa;
smäd;
znížená tvorba moču;
bolesť hlavy;
závraty;

Okamžite by ste mali navštíviť lekára, ak:

plod sa nehýbe;
máte kontrakcie;
vaginálne krvácanie;
máte viac ako 3 stolice denne;
hnačka pretrváva niekoľko dní;
máte nevoľnosť alebo vraciate;
máte mäkkú stolicu s krvou alebo hlienom;
máte horúčku - čo môže naznačovať infekciu;
na bolesti brucha.

Lekár bude analyzovať anamnézu, fyzické zdravie, vykoná a ultrazvuk v prípade potreby skontrolujte príznaky pôrodu a vykonajte rozbor membrán, zmerajte telesnú teplotu, krvný tlak, hladinu elektrolytov v krvi, odporučte vyšetrenia stolice na zistenie prítomnosti parazitov a krvné testy atď.

Môže byť potrebná hospitalizácia pre intravenózne podanie tekutín alebo elektrolytov a pre sledovanie plodu. Ak hnačka v tehotenstve pretrváva aj po počiatočnej liečbe, lekár vás môže odkázať na gastroenterológa, ktorý odporučí flexibilnú sigmoidoskopiu, ktorá je počas tehotenstva bezpečná.

Pri podozrení na bakteriálnu infekciu sa môžu podať antibiotiká a predpíše sa liek proti hnačke.

Hnačka v tehotenstve - prevencia

Jednoduché hygienické opatrenia počas tehotenstva môžu mať obrovský vplyv na prevenciu epizód hnačky. Tu je niekoľko rád, ako zabrániť hnačkám v tehotenstve:

Ovocie, zeleninu, mäso, ryby a morské plody starostlivo umyte.
Vyvarujte sa kontaminácie potravín; po každom použití umyte sekačky, nože a riad.
Často si umývajte ruky, najmä pri varení a jedle, ale aj po použití toalety, po prebaľovaní alebo pri kontakte s domovým odpadom.
Vyvarujte sa surového, nedostatočne tepelne upraveného mäsa, nejedzte surové alebo nedostatočne tepelne upravené vajcia, nejedzte surové alebo neúplne uvarené ryby alebo morské plody, nejedzte nepasterizované jedlo. Vyhýbajte sa nepasterizovaným potravinám, pretože baktérie v nich obsiahnuté môžu dráždiť tráviaci systém a viesť k hnačkám.
Starostlivo skontrolujte trvanlivosť výrobkov.
Vyhýbajte sa vode, ktorá môže byť kontaminovaná.

Hnačka počas tehotenstva môže byť zdrojom obáv pre nastávajúce matky. Ak prijmete takzvané jednoduché opatrenia na liečbu príčiny hnačky, riziká sú minimálne.

(1) Hnačka počas tehotenstva, odkaz: http://americanpregnancy.org/pregnancy-concerns/diarrhea-during-pregnancy/
(2) Hnačka počas tehotenstva, odkaz: https://www.babycenter.com/0_diarrhea-during-pregnancy_20000032.bc
(3) Hnačka počas tehotenstva, odkaz: https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/pregnancy-diarrhea.aspx
(4) Hnačka počas tehotenstva, odkaz: http://infobaby.org/diarrhea-during-pregnancy/
(5) Liečba hnačky počas tehotenstva, odkaz: https://www.healthline.com/health/pregnancy/diarrhea-remedies

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.