Tehotenský a detský diabetes mellitus počas tehotenstva
Dokonca závažnejší ako diabetes, ktorý sa objavil po prvýkrát počas tehotenstva (gestačný diabetes), si súčasný diabetes mellitus 1. alebo 2. typu vyžaduje zvlášť starostlivé sledovanie a prispôsobenie počas tehotenstva. Najbezpečnejším spôsobom, ako sa vyhnúť komplikáciám, je otehotnieť vo fáze, v ktorej ste optimálne nastavený a nemáte žiadne príznaky komplikácií s cukrovkou (napr. Oči a obličky). Počas tehotenstva sa o seba nechajte starať gynekologicky a diabetologicky, pokiaľ je to možné, ihneď po vykonaní pozitívneho tehotenského testu - ideálne však od času, keď plánujete otehotnieť.
Väčšina diabetikov má ťažkosti s udržiavaním konštantnej hladiny cukru v krvi, pretože hormóny, ktoré si telo produkuje počas tehotenstva, tlmia účinky inzulínu.
Odporúčajú sa časté merania až desaťkrát denne. Testy na hladinu cukru v krvi by sa mali robiť pred a po každom jedle, pred spaním a dvakrát týždenne v noci. Ľahšie sa môže vyskytnúť najmä hypoglykémia. Zvlášť nebezpečných je tu prvých 18 týždňov. Mali by ste byť teda schopní kedykoľvek reagovať krátkodobo pôsobiacim inzulínom alebo užiť chlebové jednotky.
Športové aktivity, strava a lieky sa musia zodpovedajúcim spôsobom zmeniť, čím sa dávka inzulínu zvyčajne mierne zvýši. Perorálne antidiabetiká (tablety) nie sú vo všeobecnosti povolené počas tehotenstva. Naopak, príjem kyseliny listovej je obzvlášť dôležitý pre diabetikov.
Je dôležité kontrolovať svoju hmotnosť, profil cukru v krvi a krvný tlak jeden až trikrát týždenne. Ak váš metabolizmus uhľohydrátov nie je optimálne nastavený, môže to viesť k komplikáciám počas tehotenstva pre vaše dieťa, ale aj pre vás (obličky, oči).
Aj u dobre nastaveného diabetika sa bohužiaľ niektoré tehotenské komplikácie vyskytujú bohužiaľ o niečo častejšie. Patria sem infekcie močových ciest, vysoký krvný tlak (hypertenzia), preeklampsia (EPH gestóza alebo otrava počas tehotenstva) a zvýšené množstvo plodovej vody (polyhydramnios). Okrem toho sú diabetické ženy počas tehotenstva náchylnejšie na afty (plesňové infekcie v pošve), pravdepodobne preto, že pošvové výlučky obsahujú viac cukru.
Častejší je aj predčasný pôrod. V niektorých prípadoch sa môže stať, že sa dieťa bude musieť narodiť predčasne (zvyčajne okolo 38. týždňa tehotenstva), ak už maternica nie je v poriadku. V týchto prípadoch je pôrod buď vyvolaný, alebo ak to nie je možné, dieťa sa narodí cisárskym rezom.
Po stabilizácii metabolizmu v druhej polovici tehotenstva môže potreba inzulínu po pôrode drasticky klesnúť. V niektorých prípadoch nie je v prvých dňoch po pôrode potrebný žiaden inzulín. Dojčenie má tiež vplyv na zníženie hladiny cukru v krvi - dávka hormónov sa preto musí počas tejto fázy znova a znova upravovať.