Anémia »príčina; Liečba života pomocou transfúzií
PRÍČINY A LIEČBA Anémie
Anémia môže mať veľa rôznych príčin. Medzi ne patria dedičné poruchy krvotvorby, zhubné choroby a nedostatky. Poznanie príčiny je rozhodujúce pre nájdenie vhodnej terapie.
Anémia (anémia) je, keď sa zníži množstvo červeného krvného farbiva hemoglobínu v krvi. Hemoglobín je súčasťou červených krviniek (erytrocytov) a hrá dôležitú úlohu pri transporte kyslíka v krvi. Ak je nedostatok červeného krvného farbiva alebo červených krviniek, telo už nemôže byť dostatočne zásobované kyslíkom.
Toto je vyjadrené napr. B. v nasledujúcich príznakov:
- Znížená fyzická a duševná výkonnosť
- Závraty, bolesti hlavy
- Dýchavičnosť pri námahe alebo dokonca v pokoji
- Zrýchlený tlkot srdca, búšenie srdca, zvonenie v ušiach
- Bledá pokožka a sliznice
Ako však vzniká nedostatok červeného krvného pigmentu? Prichádzajú do úvahy rôzne choroby, ktoré sú buď dedičné, alebo sa môžu vyskytnúť v priebehu života.
DEDIČNÉ ANÉMY
Dve najdôležitejšie dedičné anémie sú talasémia a kosáčiková choroba (predtým tiež kosáčiková choroba).
Pri talasémii vedú zmeny v genetickom zložení k nesprávnej tvorbe červeného krvného pigmentu. To vedie k zhoršeniu tvorby červených krviniek a k ich zvýšenému odumieraniu.
Pri kosáčikovitej chorobe dochádza k zmene genetického materiálu červeného krvného pigmentu. B. pri námahe alebo pri pobyte vo vyšších oblastiach vedie k deformácii červených krviniek. V extrémnych prípadoch môže deformácia viesť k prasknutiu alebo zhlukovaniu červených krviniek, čo môže viesť k vážnym poruchám v zásobovaní krvou.
ZÍSKANÉ ANÉMIE
Zhubné ochorenia, pri ktorých je narušená tvorba krvi v kostnej dreni, môžu spôsobiť anémiu. Vonkajšie vplyvy, ako je ožarovanie alebo chemikálie, môžu tiež viesť k nedostatočnej alebo chybnej tvorbe červených krviniek.
Dôležitú úlohu tu zohrávajú rôzne formy akútnej alebo chronickej leukémie a myelodysplastické syndrómy (MDS).
Kosti sú preferovaným miestom tvorby dcérskych nádorov (metastáz) mnohých ďalších zhubných nádorov. Rast takejto metastázy v oblasti kostnej drene môže tiež zhoršiť krvotvorbu.
Špeciálnou formou anémie je aplastická anémia. Aplastická anémia (aplastická = netvoriaca sa) sa vyznačuje výrazne zníženou alebo úplne chýbajúcou tvorbou krviniek. Postihnuté sú všetky tri rady krviniek: červené krvinky (erytrocyty), biele krvinky (leukocyty) a krvné doštičky (trombocyty). Choroba je zriedkavá. Väčšinou sa jedná o získané ochorenie, aj keď u asi troch štvrtín chorôb nie je možné určiť príčinu poruchy krvotvorby.
Zvyšné prípady sú čiastočne spôsobené toxínmi (napr. Benzén) alebo veľmi zriedkavými vedľajšími účinkami liekov. Radiačné a vírusové infekcie môžu tiež viesť k aplastickej anémii.
Len veľmi zriedka ide o dedičnú poruchu (Fanconiho anémia, Blackfan-Diamondov syndróm) 1 .
Nedostatok železa je častou príčinou anémie
Železo je kľúčovou zložkou hemoglobínu červenej krvi. Ak je nedostatok, hemoglobín sa nemôže vytvárať v dostatočnom množstve. V tele sa môže vyskytnúť nedostatok železa v dôsledku nedostatočného príjmu potravy. Ohrozené sú najmä deti v rastových fázach, ženy v plodnom veku (strata železa menštruačným krvácaním) a tehotné ženy, ktoré majú zvýšenú potrebu železa. Mimo tejto skupiny ľudí krvácalo, v. a. pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, hlavná príčina nedostatku železa 1 .
V NIEKTORÝCH PRÍPADOCH JE POTREBNÁ KRVNÁ TRANSFÚZIA
Ak je anémia spôsobená nedostatkom železa, môže to byť zvyčajne pomerne ľahké B. kompenzujte to užívaním doplnkov železa.
Ak je však anémia založená na patologickej poruche krvotvorby, môže byť potrebné preniesť červené krvinky na postihnutého (transfúzia krvi).
Pacienti tiež často dostávajú niekoľko transfúzií pred alebo po transplantácii kmeňových buniek, pri ktorých je chorá kostná dreň nahradená zdravou. Toto by malo byť z. B. možno preklenúť čakaciu dobu pred transplantáciou alebo čas do úplnej funkčnosti transplantovanej kostnej drene darcu.
Rovnako dôležité ako transfúzie krvi sú pre postihnutých pacientov, tiež riziko preťaženia železom v tele. Ľudia, ktorí dostávajú pravidelné krvné transfúzie, tiež dostávajú zakaždým veľké množstvo železa. Pretože keď prenesené krvinky na konci svojej životnosti zomrú, uvoľnia železo, ktoré obsahujú.
Telo nemôže železo aktívne vylučovať a môže si ho ukladať iba vo veľmi obmedzenej miere. Ak dôjde k prekročeniu skladovacej kapacity, voľné železo môže spôsobiť vážne poškodenie vnútorných orgánov. K preťaženiu železom môže dôjsť asi po 20 transfúziách krvi. Závažným následkom častých transfúzií krvi je možné zabrániť, iba ak sa v počiatočnom štádiu zabráni preťaženiu železom v tele. Toto je napr. B. možné podávaním takzvaných chelátorov železa 2 .