Tehotenstvo krčka maternice - príčiny, príznaky a liečba
The Cervikálne tehotenstvo je zriedkavá pod forma mimomaternicového tehotenstva. Ide o mimomaternicové tehotenstvo v krčku maternice.
Obsah
Čo je to krčné tehotenstvo?
The Cervikálne tehotenstvo je jedným z mimomaternicových tehotenstiev. S podielom 0,2 až 0,5 percenta však ide iba o zriedkavú formu mimomaternicového tehotenstva (EUG). Týka sa to tehotenstiev, ktoré sa vyskytujú mimo maternicovej dutiny (cavum uteri). Vo väčšine prípadov sa mimomaternicové tehotenstvo prejaví vo vajíčkovode, ktoré sa nazýva vajíčkovod.
Hovorí sa mu aj mimomaternicové tehotenstvo. Možné je aj tehotenstvo v brušnej dutine (tehotenstvo v brušnej dutine) alebo vo vaječníkoch (tehotenstvo vo vaječníkoch). Aj keď sa krčné tehotenstvo (tehotenstvo na krčku maternice) v Nemecku označuje ako mimomaternicové tehotenstvo, striktne sa má pripočítať k vnútromaternicovému tehotenstvu.
Ide však o mimomaternicové tehotenstvo. S výnimkou mimomaternicového tehotenstva neexistuje embryo v mimomaternicovom tehotenstve, ako je to v prípade krčka maternice. Vďaka úzkemu anatomickému vzťahu je obvykle skorý kontakt s maternicovou tepnou (Arteria uterina). V rámci kyretáže existuje riziko silného krvácania, ktoré sa nedá zastaviť.
príčiny
Tiež fajčenie a predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo. Ďalšími možnými spúšťačmi sú chirurgické zákroky, ako je sterilizácia alebo škrabanie. Tiež bolo podozrenie na súvislosť s endometriózou, ale nebolo možné ju potvrdiť. Ďalším zdrojom nebezpečenstva je opätovné použitie po sterilizácii.
Príznaky, ochorenia a znaky
V prípade mimomaternicového alebo krčného tehotenstva nie sú príznaky vždy jasné. Môžu byť mierne alebo dokonca úplne chýbať. Mimomaternicové tehotenstvo je zvyčajne viditeľné medzi 5. a 8. týždňom po poslednej menštruácii. Bez použitia moderných diagnostických metód existuje možnosť, že cervikálne tehotenstvo bude objavené neskoro.
Napätie prsníkov, nevoľnosť, zvracanie, neustále nutkanie na močenie, ťažké alebo bolestivé vyprázdňovanie močového mechúra a absencia menštruácie sú typickými znakmi mimomaternicového tehotenstva, ako je tehotenstvo v krčku maternice. Medzi ďalšie ťažkosti patria bolesť v dolnej časti brucha a mierne krvácanie z pošvy.
Posledne uvedené sťažujú odlíšenie cervikálneho tehotenstva od normálneho alebo narušeného skorého tehotenstva. Väčšina žien pociťuje neskôr pri krvácaní viac bolesti. Okrem toho klesá hladina progesterónu. Zápal na druhej strane nezodpovedá za bolestivé sťažnosti v prípade cervikálneho tehotenstva.
Mimomaternicové tehotenstvo príležitostne spôsobuje aj podobné príznaky ako zápal slepého čreva (zápal slepého čreva), choroby tráviaceho traktu alebo infekcie močových ciest. Zodpovedajú za to prostaglandíny, ktoré sa uvoľňujú v mieste implantácie. Niekedy môže byť pobrušnica dráždená aj voľnou krvou v brušnej dutine.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak dôjde k vaginálnemu krvácaniu alebo bolestiam brucha a je k dispozícii pozitívny tehotenský test, považuje sa to za znak mimomaternicového tehotenstva. Cervikálne tehotenstvo je zvyčajne možné jednoznačne identifikovať pomocou transvaginálnej sonografie (ultrazvukové vyšetrenie). Medzi dôležité diagnostické vlastnosti patrí hlavne hrdlo v tvare súdka a prázdna maternica.
Indikáciou je gestačný vak pod úrovňou ocrificium interni uteri, ako aj prietok krvi v blízkosti gestačného vaku, ktorý je možné pozorovať pri farebnej Dopplerovej sonografii. Ak lekár pomocou ultrazvukovej hlavice vyvinie tlak na maternicu, gestačný vak sa v prípade mimomaternicového tehotenstva nemôže pohnúť v smere ku krčku maternice.
V ďalšom priebehu cervikálneho tehotenstva je možné vnútorné krvácanie, ktoré môže vyvolať hypovolemický šok. Moderná lekárska starostlivosť však môže udržať nízku úmrtnosť na mimomaternicové tehotenstvo. To, či sa plodnosť zachová po mimomaternicovom tehotenstve, závisí tiež od liečby. Napríklad neskoršie tehotenstvo je bežnejšie po liečbe metotrexátom ako po operácii.
Komplikácie
Cervikálne tehotenstvo môže viesť k množstvu rôznych sťažností a komplikácií. Postihnutí spravidla trpia silnými nevoľnosťami a zvracaním. Ženské prsia sú napäté a bolestivé, takže sa znižuje kvalita života.
Chorobu nutkanie na močenie tiež výrazne zvyšuje a močenie je často spojené s bolesťou. Menštruácia sa zvyčajne zastaví krčným tehotenstvom a v dolnej časti brucha alebo v pošve sa vyskytujú silné bolesti. V dôsledku sťažností trpí mnoho postihnutých ľudí tiež psychickými ťažkosťami alebo depresiami.
Ochorenie sa ďalej môže rozšíriť aj do čriev alebo žalúdka, takže v týchto oblastiach môže dôjsť aj k chorobám alebo zápalom. Vyskytujú sa aj krvavé pohyby čriev, ktoré môžu viesť k panickému záchvatu.
Liečba cervikálneho tehotenstva sa zvyčajne vykonáva ukončením tehotenstva. Nie sú žiadne ďalšie komplikácie a zdravie pacienta nie je ohrozené. Mnoho z postihnutých osôb a ich partnerov však trpí psychickými poruchami, a preto potrebujú psychologické ošetrenie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Cervikálne tehotenstvo sa môže vyskytnúť iba u tehotných žien. Preto patria do rizikovej skupiny choroby a v prípade akýchkoľvek zdravotných problémov by sa mali poradiť s lekárom. Aj keď na začiatku tehotenstva dôjde k zásadným zmenám, ťažkosti s nevoľnosťou alebo vracaním by mal napriek tomu objasniť lekár. Mali by sa vyšetriť a v prípade potreby liečiť pocity napätia v oblasti prsníkov, pošvové krvácanie alebo nepravidelnosti pri používaní toalety.
Ak sa vyskytnú poruchy zažívacieho traktu, vnútorné podráždenie alebo rozptýlené nezrovnalosti v bruchu ženy, je vhodné poradiť sa s lekárom. Opatrenia sú potrebné v prípade bolesti, všeobecnej nevoľnosti alebo pocitu choroby. Ak existujú stavy strachu alebo záchvaty paniky, dotknutá osoba potrebuje pomoc. Psychologické abnormality, poruchy správania a zmeny nálady vyvolávajú obavy. Ak sa nezrovnalosti neznormalizujú do niekoľkých dní, odporúča sa vyšetrenie. Ak sa príznaky zvýšia alebo sa zhorší celkový zdravotný stav, je nevyhnutné ihneď navštíviť lekára.
Užívanie liekov na tlmenie bolesti by sa nemalo robiť bez konzultácie s lekárom. Ak z dôvodu sťažností už nie je možné splniť denné povinnosti, je potrebné vyhľadať pomoc. Lekárska starostlivosť nezrovnalosti zmierňuje.
Liečba a terapia
Pre príslušné ženy znamená diagnóza krčka maternice alebo mimomaternicového tehotenstva ťažkú ranu osudu. Takže život embrya nemožno zachrániť. Ťažiskom liečby je preto zdravie a plodnosť pacienta. Spravidla sa vyžaduje chirurgický zákrok. Toto je obzvlášť potrebné, ak sa ukázalo, že srdce je aktívne alebo došlo ku krvácaniu.
Pozorovanie a čakanie naopak nie je väčšinou užitočné. Ak je možné cervikálne tehotenstvo zistiť v počiatočnom štádiu a hladina tehotenského hormónu HCG zostáva nízka, existuje možnosť, že sa telo po prirodzenom ukončení tehotenstva rozpustí a odmietne embryonálne tkanivo. Ďalšie terapeutické opatrenia potom nie sú potrebné.
Ukončenie tehotenstva však môže spôsobiť značné bolesti a krvácanie. V takom prípade musí dôjsť k operácii. Z tohto dôvodu sú potrebné pravidelné kontroly. Pretože v počiatočných štádiách je ťažké zistiť cervikálne tehotenstvo, je sledovanie výnimkou.
V zriedkavých prípadoch sa môže použiť lieková terapia. Prebieha systemické alebo miestne podanie metotrexátu. Tento liek sa ráta medzi cytostatiká a má účinok na inhibíciu rastu embryí. Nakoniec metotrexát spôsobuje prerušenie tehotenstva. Potrat je potom organizmom reabsorbovaný alebo vylúčený z pošvy. Mimomaternicové tehotenstvo s obvodom viac ako 3,5 centimetra, krvné choroby a choroby obličiek alebo pečene sa považujú za kontraindikácie.
Lieky nájdete tu
prevencia
Prevencia cervikálneho tehotenstva je zložitá. Zdržať sa konzumácie cigariet môže mať zmysel.
Následná starostlivosť
V prípade cervikálneho tehotenstva má postihnutá osoba zvyčajne iba obmedzené možnosti priamej následnej starostlivosti. Z tohto dôvodu by mali byť postihnutí čo najskôr konzultovaní s lekárom a zahájením liečby, aby sa zabránilo ďalšiemu výskytu ďalších ťažkostí a komplikácií. Nemôže existovať nezávislé liečenie.
Postihnuté osoby sú spravidla závislé od umelého prerušenia tehotenstva v prípade cervikálneho tehotenstva. Pravidelné a prísne kontroly lekárom sú tiež veľmi dôležité pre trvalé sledovanie a kontrolu fyzického stavu. V mnohých prípadoch je tiež potrebné brať rôzne lieky, pričom treba vždy dbať na správne dávkovanie a pravidelný príjem. V prípade nežiaducich účinkov alebo otázok treba vždy najskôr vyhľadať lekára. Ak je cervikálne tehotenstvo rozpoznané a liečené v počiatočnom štádiu, postihnutá osoba zvyčajne nemá zníženú priemernú dĺžku života.
Môžete to urobiť sami
Spravidla sú svojpomocné opatrenia pre tehotenstvo krčka maternice zjavne obmedzené a sú k dispozícii dotknutej osobe iba vo veľmi obmedzenom rozsahu alebo vôbec. Preto by sa mala s touto chorobou v prvom rade vykonať rýchla diagnostika a následná liečba, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam.
Je tiež zvyčajne ťažké zabrániť chorobe. Zdravý životný štýl so zdravou výživou môže mať na to pozitívny vplyv, pričom by sa mal pacient podľa možnosti vyhýbať fajčeniu a pitiu alkoholu.
Spravidla je prerušenie tehotenstva nevyhnutné aj v prípade cervikálneho tehotenstva. Mnoho postihnutých osôb a ich partnerov je závislých na intenzívnej psychologickej liečbe. Veľmi užitočný môže byť aj kontakt s inými ľuďmi postihnutými chorobou alebo so svojpomocnými skupinami. Pri tejto chorobe je veľmi dôležitá a veľmi dôležitá najmä podpora vlastnej rodiny alebo priateľov.
Ďalšie svojpomocné opatrenia zvyčajne nie sú možné. Choroba sa môže znovu rozvinúť, ak opäť otehotniete.