Tehotenstvo po bariatrickej operácii (väčšinou) prospešné pre

Štvrtok 20. novembra 2008

Santa onica - ženy, ktoré podstúpili bariatrický chirurgický zákrok, môžu zvyčajne otehotnieť bez nebezpečenstva pre svoje zdravie alebo zdravie dieťaťa. Podľa systematickej analýzy v americkom časopise JAMA (2008; 300: 2286-2296) je výsledok tehotenstva často priaznivejší ako u obéznych žien, ktoré neboli operované.

prospešné

Zatiaľ čo bariatrické operácie sa v tejto krajine uskutočňujú iba váhavo, v posledných rokoch nastal v USA skutočný rozmach. Počet operácií sa v rokoch 1998 až 2005 zvýšil osemnásobne.

Z viac ako stotisíc intervencií každý rok je 83 percent žien v plodnom veku. Vynára sa preto otázka, či by drastická zmena telesnej hmotnosti mohla mať negatívny vplyv na tehotenstvo.

Melinda Maggard z Rand Corporation v Santa Monice, nezávislý „think tank“ pre mnohé oblasti výskumu a vývoja (RAND znamená Research ANd Development), si prečítal odbornú literatúru publikovanú na túto tému. Prichádza k veľmi pozitívnemu hodnoteniu.

Podľa toho je u žien po bariatrickom chirurgickom zákroku (v porovnaní s obéznymi ženami bez chirurgického zákroku) významne menej pravdepodobné, že sa u nich vyskytne gestačný diabetes (0 vs. 22,1%) alebo preeklampsia (0 vs. 3,1%). Prírastok hmotnosti počas tehotenstva bol tiež nižší.

Zdá sa, že deti dostávajú aj radikálny „zoštíhľujúci zákrok“ matky. Výskyt predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti alebo makrozómie bol nižší alebo rovnaký. Výhody sa však týkajú iba redukcie žalúdka, ktorá tlmí prísun potravy prostredníctvom predčasného pocitu sýtosti.

Zdá sa, že funkčné skrátenie čreva („bypass“ Roux-en-Y alebo biliopankreatická diverzia, BPD) nie je vždy bez rizika. Obmedzené vstrebávanie potravy spôsobené týmito operáciami môže viesť k prekážkam v zásobovaní počas tehotenstva.