Tehotenstvo sa neprejedajte - online nemocnica 2020
Takmer polovica žien počas tehotenstva priberá viac, ako by mala.
Vyplýva to z nedávneho globálneho preskúmania.
A to je veľký problém.
Vedci tvrdia, že tieto nastávajúce matky sa v priebehu života sťažia a zvyšujú zdravotné riziká pre svoje deti.
Po prvé, ak matka počas tehotenstva príliš priberá, pravdepodobne sa narodí príliš vysoké dieťa.
Väčšie deti môžu mať v neskoršom živote vyššie riziko srdcových chorôb a obezity. To isté platí pre batoľatá.
Medzi Američanmi predchádzajúce štúdie zistili, že 70 percent obéznych žien a 64 percent obéznych žien počas tehotenstva priberá viac, ako je odporúčané. Celkovo tak robí 53 percent všetkých žien.
Nová správa publikovaná v časopise Journal of the American Medical Association (JAMA) analyzuje údaje z 23 štúdií, ktoré tvorili spolu viac ako 1,3 milióna žien.
Keď žena príliš pribrala, riziko prehliadania dieťaťa ako nadrozmerného - vyššieho ako 8 kilogramov - sa takmer zdvojnásobuje. Rovnaké ženy zvýšili riziko chirurgického pôrodu o 30 percent.
Bolo však menej pravdepodobné, že budú mať predčasne narodené deti alebo malé deti.
Čítajte viac: Pomáha manipulácia s dieťaťom zvyšovať plodnosť? »
Aká je najlepšia stratégia?
Analýza nezahŕňala žiadne prekvapenia, tvrdia pozorovatelia, ale prispievajú k diskusii o najlepšej stratégii tehotenstva pre ženy s nadváhou a obezitou.
„Toľko žien začína tehotenstvo nad zdravú váhu,“ uviedla Helena Teede, austrálska endokrinologička a autorka štúdie, Healthline v e-maile.
Desať štúdií bolo z USA, kde mali ženy tendenciu byť ťažšími ako celková vzorka.
Súčasné pokyny lekárskeho ústavu schválené americkým Kongresom pôrodníkov a gynekológov (ACOG) odporúčajú, aby obézne ženy počas tehotenstva pribrali 11 až 20 kíl.
Niektorí odborníci tvrdia, že je to príliš veľa, a najobéznejšie sa dokonca môžu pokúsiť schudnúť počas nosenia.
Teede nesúhlasí.
„Výsledky potvrdzujú, že bez ohľadu na to, aká nezdravá je ich váha, ženy by nemali chudnúť počas tehotenstva,“ uviedla.
V novej analýze konzumácia menej ako odporúčaného jedla zvýšila riziko predčasného pôrodu alebo príliš malého dieťaťa pre ženy všetkých váh vrátane žien s nadváhou.
Lepší cieľ pre obézne ženy: schudnúť pred tehotenstvom.
„Je to neuveriteľne dôležité,“ uviedol doktor Aaron Caughey, PhD., Ktorý lieči rizikové tehotné ženy na Oregonskej univerzite pre zdravie a vedu.
Čítajte viac: Viac matiek sa pýta na dlhodobú kontrolu pôrodnosti »
Koľko by ste mali dostať
Počas tehotenstva počujete, že jete pre dvoch. „
Najlepšie je v skutočnosti jesť normálne počas prvého trimestra. Ženy môžu v nasledujúcich dvoch trimestroch konzumovať ďalších 350 - 450 kalórií denne, v závislosti od ich počiatočnej hmotnosti.
Podľa pokynov Inštitútu medicíny by ženy s podváhou mali v druhom a treťom trimestri priberať zhruba pol kila týždenne, spolu teda 28 až 40 kíl.
Ak začínate s normálnou hmotnosťou, pokúste sa pribrať 25 až 35 kíl.
Ženy s nadváhou by sa mali zamerať na 15 až 25 libier a obézne ženy najviac na 20, čo je v priemere pol kila týždenne.
Celkový súčet pre dvojčatá je zhruba dvojnásobný, ak máte nadváhu alebo obezitu.
Zarovnajte podporu, aby ste sa mohli zdravo stravovať.
„Keď vidíme tehotnú ženu piť alkohol, hovoríme:„ Panebože, nepi alkohol, tehotná, “poznamenal Caughey. "Ale keď vidíme, ako žena pije obrovskú kašičku, nič nehovoríme. Môže to byť rovnako škodlivé ako trochu alkoholu."
Čítajte viac: Prečo je úmrtnosť matiek v USA taká vysoká? »
Vynikajúci čas začať cvičiť
Tehotenstvo je čas, keď sú ženy najviac otvorené novým zdravotným návykom, a cvičenie počas tehotenstva je dobrý nápad, tvrdia odborníci.
„Najjednoduchšie je urobiť chôdzu,“ povedala pre Healthline Diana Ramos, gynekologička z Los Angeles.
Tlačí na tehotné ženy, ktoré nemôžu cvičiť doma.
„Namiesto toho, aby si si po večeri sadla a pozerala sa na televíziu, vstaň a choď tam,“ navrhla.
ACOG odporúča, aby ženy bez väčších lekárskych alebo pôrodníckych komplikácií dostali najmenej 20 až 30 minút aeróbneho cvičenia strednej intenzity väčšinu dní v týždni, ale výskumy naznačujú, že väčšina amerických žien dostane menej.
Cvičenie, najmä v kombinácii s opatrným stravovaním, môže pomôcť vyhnúť sa príliš veľa, znížiť operáciu a vysoký krvný tlak a znížiť pravdepodobnosť nadrozmerného novorodenca alebo dieťaťa s problémami s dýchaním, uvádza sa v správe z výskumu publikovanej v roku 2015 Cochrane Library .
Podľa článku spoločného stanoviska zverejneného v marci JAMA môžu bezpečne cvičiť aj ženy s nadváhou a ženy s vysokým krvným tlakom alebo gestačným diabetom.
Autori v skutočnosti poukázali na to, že nesprávna rada necvičiť spolu s prírastkom hmotnosti spôsobili, že tehotenstvo „významne prispieva k globálnej epidémii obezity“ a predstavuje zdravotné riziká pre matky a deti po pôrode.
Čítajte viac: Sú opioidy nadmerne predpisované ženám s C-rezmi? »
Celoživotné následky
Veľkým dôvodom, prečo začala epidémia obezity, je to, že príliš veľa žien nepríde o prírastok z tehotenstva.
V päťstranovej štúdii z USA publikovanej v roku 2015 v časopise Obstetrics and Gynecology bolo asi 75 percent účastníkov rok po pôrode ťažších ako pred tehotenstvom.
Takmer polovica bola o 10 libier viac a 24 percent bolo 20 libier. V tejto skupine malo 40 percent účastníkov pred tehotenstvom normálnu hmotnosť, ale tretina z nich mala nadváhu alebo nadváhu o rok neskôr.
To tiež nastavuje deti pre budúcu obezitu.
Existujú dôkazy, že „stanovená hodnota“ hmotnosti je stanovená v maternici, poznamenal Caughey s pretrvávajúcimi účinkami.
Napríklad nemecká štúdia publikovaná v PLOS ONE v roku 2012 zistila, že u žien, ktoré mali počas tehotenstva príliš veľkú váhu, bola o 28 percent vyššia pravdepodobnosť, že ich päťročné alebo šesťročné dieťa malo nadváhu, keď tieto ženy mali tiež normálnu Váha.
U detí obéznych matiek je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že budú obézne a zostanú.
„Je dôležité, aby rodičia boli vzorom pre deti so zdravými návykmi,“ povedal Ramos pre Healthline.
Najlepším nápadom je vylepšiť si svoje návyky skôr, ako otehotniete, povedala Caugheyová.
„Ak máte nejaké myšlienky na otehotnenie o rok alebo dva, jedzte a cvičte lepšie,“ uviedol.
Po pôrode by ste mali v cvičení pokračovať.
Ramos zahájil v Los Angeles program s názvom Choose Health LA Moms, ktorý tri mesiace týždenne po dobu troch mesiacov posielal SMS správy čerstvým matkám a hovoril im, aby dojčili, chodili a pili vodu.
Matky v programe priemerne stratili takmer všetky prírastky z tehotenstva a „celá rodina nakoniec stratila viac“, uviedol Ramos pre Healthline.