Tehotná, ako správne sledovať tehotenstvo
GALÉRIA
Prečo je ultrazvuk dôležitý v prvom trimestri tehotenstva, aké testy by mala tehotná urobiť a koľko ultrazvukov nájdete v nasledujúcom článku.
Čo znamená kompletné biologické vyšetrenie alebo hodnotenie?
V prvom trimestri tehotenstva je potrebné vykonať množstvo vyšetrení. Súhrn hemoleukogramu moču, krvných skupín, Rh, vzoriek pečene, glukózy v krvi, železa v sére, horčíka, vápnika, protilátkových testov na hepatitídu C, HIV, syfilisu, antigénov na hepatitídu B. Existujú aj analýzy, lekársky jazyk sa nazýva TORCH Syndrome - to znamená, že sa zistia protilátky proti rubeole, toxoplazmóze a cytomegalovírusu. Je tiež dôležité vyhodnotiť funkciu štítnej žľazy. Ak existuje hypotyreóza a nie je známa od začiatku tehotenstva, môže mať vážne následky na plod, ak sa nelieči. Ak existuje patológia štítnej žľazy, tehotná žena je hodnotená endokrinológom so zavedením liečby a je sledovaná oboma lekármi (pôrodníkom a endokrinológom).
* Prvý ultrazvuk je žiaduce vykonať v prvom trimestri, aby sa čo najpresnejšie určilo gestačný vek.
* Ultrazvuk na konci trimestra I - morfológia prvého trimestra sa robí medzi 12. týždňom a 13. týždňom až 6. dňom spolu s dvojitým testom na zistenie rizika Downovho syndrómu.
* Za 20 - 22 týždňov je dôležité podstúpiť nový ultrazvuk. O tom, či sa plodové orgány tvoria normálne, rozhoduje morfológia druhého trimestra.
* Ak je gravidita normálna a lekár ju neodporúča, do 28. týždňa nie sú potrebné ďalšie ultrazvuky. Je však indikovaná mesačná konzultácia.
* Po 28 týždňoch tehotenstva až do 36 týždňov sa odporúča vykonať hodnotenie každé 2 týždne (nie nevyhnutne ultrazvuk). Ak je pacient ohrozený - má cukrovku, hypertenziu, spomalenie vnútromaternicového rastu - odporúča sa častejšie ultrazvukové sledovanie.
* Posledný ultrazvuk sa odporúča v poslednom mesiaci tehotenstva (tehotenstvo sa vyhodnocuje týždenne). V poslednom týždni (pravdepodobný dátum pôrodu je 40 týždňov tehotenstva) sa hodnotí hmotnosť plodu a pohoda plodu.
Najčastejšie problémy v tehotenstve
Mnoho tehotných žien má neopodstatnený strach z možnej liečby počas tehotenstva.
„Musí sa chápať, že lekári nebudú odporúčať lieky, ktoré poškodia dieťa. Na zistené choroby sa odporúčajú lieky povolené počas tehotenstva, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre dieťa, “zdôrazňuje Dr. Mihaela Tîrnoveanu.
Ak krvný obraz ukazuje, že matka má anémiu, malo by sa to liečiť. Inak sa dieťa narodí s anémiou. Okrem toho sa množstvo krvi stratí pri narodení: v priemere 500 mililitrov pri prirodzenom pôrode a 1 000 pri cisárskom reze.
„Ak sa tehotná narodí s anémiou, po narodení sa anémia určite zhorší. Prečo je dôležité liečiť anémiu? Jediným príkladom je anémia, ktorá výrazne zvyšuje riziko kontaktu a rozvoja infekcie, najmä pri leukémii, “vysvetľuje Dr. MihaelaTîrnoveanu.
Infekcie močových ciest
Rovnako ako anémia sú u tehotných žien pomerne častou patológiou. Na zistenie infekcií močových ciest sa urobí zhrnutie moču, po ktorom nasleduje kultivácia moču. Krvný obraz a súhrn moču sa zvyčajne opakujú každé 2 mesiace až do konca tehotenstva. Významné anémie a infekcie močových ciest zvyšujú riziko bezprostredného potratu alebo predčasného pôrodu.
„Je potrebné spomenúť, že neliečené pošvové infekcie môžu tiež zvýšiť riziko bezprostredného potratu alebo predčasného pôrodu. Liečba určitými antibiotikami je pre dieťa bezpečná. Pri vaginitíde sa podľa antibiogramu odporúča lokálna liečba vajíčkami a pri infekciách močových ciest antibiotikum perorálne v závislosti od antibiogramu (samoliečba nie je indikovaná, ak existujú príznaky, pretože sú vybrané rezistentné baktérie s relapsmi), “dodáva Dr. Mihaela Tîrnoveanu.
Pozor na kyselinu listovú
„Kyselina listová sa musí počas tehotenstva podávať presne podľa pokynov lekára. Jeho úlohou je hlavne chrániť centrálny nervový systém plodu pred možnými malformáciami. V ideálnom prípade by matka mala brať kyselinu listovú 3 mesiace ako predsudok. Posledné štúdie poukazujú na výhody kyseliny listovej počas tehotenstva, ktoré napomáhajú normálnemu vývoju placenty a znižujú riziko predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti plodu. Inými slovami, dostatočný príjem folátov je prospešný pre normálny vývoj tehotenstva, “uzatvára doktorka Mihaela Tîrnoveanu.