Telemedicínska starostlivosť; Srdcové centrum Brandenburg neďaleko Berlína

Telemedicínska starostlivosť

Telemedicína v kardiológii sa používa hlavne na sledovanie pacientov s ťažkým srdcovým ochorením. Pretože väčšine týchto pacientov boli implantované agregáty, ako napríklad záznamník udalostí, kardiostimulátor alebo defibrilátor, v spojení s týmito zariadeniami sa používa telemedicína.

centrum

Čo je to telemedicína?

Telemedicína, tiež známa ako „domáce monitorovanie“ alebo „CareLink“, je prenos údajov týkajúcich sa pacientov na priestorovú vzdialenosť. Môže sa to robiť buď medzi lekárom a lekárom, alebo medzi pacientom a lekárom. Telemedicínske sledovanie môže byť užitočné pre pacientov, ktorým bol implantovaný kardiostimulátor. Platí zásada, že funkčné údaje kardiostimulátora sa pravidelne prenášajú do srdcového centra prostredníctvom telefónnej siete.

Okrem bežného telefónneho spojenia je jedinou požiadavkou malé prídavné zariadenie, ktoré číta údaje kardiostimulátora mimo tela pomocou rádia a automaticky ich prenáša. Prenos údajov je šifrovaný na chránený server. Výhodou telemonitoringu je na jednej strane to, že ošetrujúci lekári môžu včas zistiť poruchy kardiostimulátora. Na druhej strane, ak funguje správne, môžu sa predĺžiť intervaly medzi nevyhnutnými následnými vyšetreniami na klinike. Monitorovanie kardiostimulátora je v zásade možné z domova aj z dovolenky alebo zo zahraničia.

Vznik telemedicínskej starostlivosti

V roku 1906 Willem Einthoven publikoval v časopise „Archives Internationales de Physiologie“ článok s názvom „The Telecardiogram“, ktorý sa prvýkrát zaoberal diaľkovým prenosom fyziologických biosignálov. V tom čase išlo o jednokanálový EKG, ktorý sa prenášal od pacientov vo fakultnej nemocnici v Leidene cez 1-míľovú telegrafnú linku na strunový galvanometer vo Fyziologickom ústave. Neskôr, od roku 1960, NASA prenášala fyziologické údaje na veľké vzdialenosti, v 90. rokoch minulého storočia prenos röntgenových snímok v rádiológii a so vznikom rozsiahlych širokopásmových dátových sietí od roku 2000, konečne, zavedenie do klinickej medicíny.

Ktorý pacient pomáha telemedicíne?

  • Srdcové arytmie
  • Monitorovanie pomocou záznamníka udalostí (nazýva sa tiež záznamník udalostí alebo záznamov slučiek)
  • Liečba kardiostimulátorom
  • Liečba defibrilátorom
  • Liečba srdcovou resynchronizačnou sústavou známou tiež ako CRT, biventrikulárna, trojkomorový defibrilátor alebo trojkomorový kardiostimulátor
  • Liečba srdcového zlyhania, ktorá sa tiež nazýva srdcové zlyhanie

Telemedicínska starostlivosť o pacienta

Univ.-Prof. DR. Christian Butter, hlavný lekár kardiológie v Immanuel Klinikum Bernau Heart Center Brandenburg, o príležitostiach telemedicínskej starostlivosti o pacienta.

Ako pomáha telemedicína?

Telemedicínske ošetrenie alebo monitorovanie nesmie nahradiť alebo obmedziť lekárske ošetrenie. Ide skôr o doplnenie alebo spresnenie v určitých oblastiach.

Súhrnná telemedicína

Pacienti so závažným srdcovým ochorením, ktorým už bol implantovaný prístroj ako je defibrilátor, alebo ktorí ho majú v budúcnosti dostať, sa môžu rozhodnúť pre prístroj vhodný na použitie telemedicíny bez ďalších nákladov. Výhodou telemedicíny súvisiacej s agregátom v porovnaní s inými systémami v Berlíne/Brandenbursku, ktoré sú riadené ďalšími zariadeniami a riadiacimi centrami, je jednoduchosť funkcie a úplná automatizácia systémov, ako aj priame vyhodnotenie údajov ošetrujúcim lekárom.

Výber vhodného monitorovacieho systému

Pri konzultácii s pacientom je potom možné s lekárom určiť správny systém v závislosti od choroby, technického prostredia v domácnosti a lekárskych požiadaviek. Po zodpovedajúcej aplikácii, zavedení a teste sa potom môžu údaje pacienta, ako je srdcový rytmus, aktivita pacienta alebo biologická pľúcna rezistencia, automaticky uložiť, preniesť do srdcového centra cez GSM alebo pevnú linku a tam okamžite vyhodnotiť v súvislosti s údajmi o pacientovi, ktoré sú tam známe.