Telo; Duch - pupienok v dospelosti - pulz - SRF
„Mami, ona sa nikdy neumýva?“ Mnoho z postihnutých, ktorých ešte v dospelosti sužujú pupienky, musí počúvať tieto a ďalšie predsudky. Ale „akné tarda“ - akné u dospelých - nie je až také zriedkavé. A rozhodne to nemá nič spoločné so zlou hygienou.
Pupienok, to vieme najmä z puberty. Čo však robiť, ak „Bibeli“ v dospelosti nezmiznú? Alebo sa potom dokonca objavia?
Akné nie je problémom hygieny, je to kožné ochorenie. Má ho asi 85 percent tínedžerov a 30 percent dospelých. U dospelých sú obzvlášť postihnuté ženy.
Ako vznikajú pupienky?
Na mieste, kde vlasy vyčnievajú z kože, sa vyskytujú pupienky. Naše vlasy vyrastajú z takzvaných vlasových folikulov, malých vrecúšok, pod kožou. Každý vlas má mazovú žľazu. Táto žľaza vylučuje tukovú látku zvanú kožný maz. Jeho úlohou je udržiavať pokožku a vlasy pružné. Kožný maz sa cez povrch vlasovej srsti dostáva na povrch a vytvára tam mastný film, ktorý chráni pokožku. Pohlavné hormóny sú zodpovedné hlavne za produkciu tuku mazovými žľazami.
Ak je hormonálna rovnováha nevyvážená (napríklad u žien pred menštruáciou), môže to stimulovať produkciu kožného mazu. Zároveň sa množia zrohovatené bunky, ktoré tvoria vrchnú vrstvu kože. Pri takzvanej keratinizácii zrohovatené bunky blokujú výstupy mazových žliaz, maz už nemôže odtekať. Na koži sa potom objavia malé biele alebo tmavé zátky - „čierne bodky“.
Ak výstup zostane zatvorený, dochádza k nahromadeniu kožného mazu a čierna bodka takpovediac ďalej rastie pod kožou. Ideálne podmienky pre baktériu akné (Propionibacterium acnes), ktorá žije pod kožou. Živí sa mazom, množí sa a spôsobuje zápal okolo folikulu. Objavujú sa červené bolestivé uzliny a pustuly - pupienok sa rodí.
Rôzne formy akné a ich možnosti liečby
Najmiernejšou formou akné je komedónové akné. Komedóny sú čierne bodky. Sú otvorené (malé čierne bodky na koži) alebo uzavreté (malé hrčky sfarbené do kože). Pri tejto miernej forme akné často pomáha čisto vonkajšie ošetrenie krémami a masťami. Pri všetkých formách akné je dôležité, aby ste s nimi nikdy sami nemanipulovali. Výsledkom je, že sa zapáli najviac okolité tkanivo a hojenie sa oneskorí. Ako doplnok externej liečby sa odporúča „toaletná toaleta“, teda hĺbkové čistenie lekárskym kozmetikom. Profesionálne vyprázdňovanie čiernych hláv môže iba urýchliť a podporiť lekárske ošetrenie a samo o sebe neprináša trvalé zlepšenie.
Strednou formou akné je akné papulopustulosa, ktoré sa dá rozpoznať podľa vezikúl naplnených hnisom (pustuly) a malými uzlinami (papuly). Ide o zápalové zmeny kože spôsobené vzdutím údolia. Aj pri tejto najbežnejšej forme akné sa odporúča lokálna liečba krémami a masťami, prípadne aj lokálna antibiotická liečba. Posledne uvedené sa však môže použiť iba obmedzenú dobu z dôvodu možného vývoja rezistencie.
Pri najťažšej forme akné, akné conglobata, je zápal obzvlášť závažný. Čierne bodky, pustuly a hrčky často spôsobujú cysty a abscesy. Dôsledkom sú jasné jazvy. V týchto prípadoch zvyčajne pomáha iba interná medikamentózna liečba. Účinná látka «Isotretinoin», prípravok na báze kyseliny vitamín A, sa považuje za sľubnú. 80 percent liečených ľudí môže byť dlhodobo zbavených pupienkov. Nežiaduce účinky by sa však nemali podceňovať a liečba sa musí vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom.
Pomoc proti jazvám
Napriek vedľajším účinkom: Izotretinoín je jediný konvenčný liek, ktorý spôsobuje dlhodobé hojenie pupienkov pri ťažkom akné. Takže kto trpí neustálou Bibeli a koho ovplyvňuje sebavedomie akné, mal by sa opýtať dermatológa. Izotretinoín však proti jazvám nepomáha.
Aj tu však existujú spôsoby a prostriedky: operácie mletia a rôzne laserové alebo studené ošetrenia, ako aj stereoidné alebo silikónové omietky pomáhajú pri jazvách a zjemňujú pleť. Hlboké jazvy úplne nezmiznú, ale pokožka je opäť jemnejšia a hladšia.