Telo; Myseľ - Odstránenie vaječníkov - od 100 do 0 pri jednej operácii - Pulz - SRF
Najprv prsia, teraz vaječníky: Angelina Jolie sa snaží byť na bezpečnej strane a chirurgickým zákrokom na prsiach a vaječníkoch vylúčiť riziko rakoviny, ktoré jej matka nedobrovoľne poskytla na ceste. Teraz zrazu prechádza menopauzou.
Matka Angeliny Jolie dostala v 49 rokoch rakovinu vaječníkov, ktorej tiež podľahla. Prababička Jolie a jej teta tiež zomreli na rakovinu vaječníkov a prsníkov vo veku 53 a 61 rokov. Preto sa Angelina Jolie nechala geneticky testovať: je vlastne tiež nositeľkou génovej mutácie v géne BRCA1, ktorá je spojená s výrazne zvýšeným rizikom rakoviny prsníka a rakoviny vaječníkov.
Rakovina vaječníkov
Rakovina vaječníkov je zložitá, pretože spočiatku nespúšťa žiadne príznaky. U troch zo štyroch žien je preto rakovina objavená až v pokročilom štádiu. Medzi príznaky patrí: zväčšenie veľkosti pása, chudnutie, problémy s trávením, nadúvanie, krvavé výtoky a menštruačné poruchy.
Súčasné zápalové charakteristiky, ktoré mohli byť v počiatočných štádiách znakom rakoviny, boli zjavne v konečnom dôsledku impulzom pre Jolie: Po poprsiach v roku 2013 jej nechali odstrániť vaječníky a vajcovody.
Každý rok sa u 600 žien vo Švajčiarsku vyskytne rakovina vaječníkov, čo zodpovedá trom percentám všetkých druhov rakoviny u žien. Asi päť percent z nich - veľmi malá časť - má pravdepodobne genetickú predispozíciu, ako v prípade Jolie. A preventívne odstránenie vaječníkov je iba možnosťou pre túto malú skupinu, pretože celoživotné riziko týchto nosičov mutácií je okrem 80 až 90 percent rizika rakoviny prsníka aj 30 až 60 percent rakoviny vaječníkov.
Z jedného dňa na druhý v menopauze
Ak sa tieto ženy rozhodnú pre odstránenie vaječníkov, je to drastický krok. Je pravda, že laparoskopická chirurgia je dnes relatívne menej stresujúca prostredníctvom niekoľkých malých rezov v oblasti brucha a mnohým ženám nespôsobuje väčšie problémy.
Dôsledky intervencie sú však vážnejšie: Ženy sú sterilné a náhle prechádzajú menopauzou. Už nemáte menštruáciu a z jedného dňa na druhý ste konfrontovaní s príznakmi, ktoré so sebou menopauza bežne prináša - často iba v exacerbovanej podobe. Zatiaľ čo počas prirodzenej menopauzy produkcia pohlavných hormónov vo vaječníkoch kontinuálne klesá po mnoho rokov, počas salpingo-ooforektómie alebo adnexektómie sa tento proces náhle zníži zo 100 na 0.
Môžu sa vyskytnúť návaly horúčavy, ale aj výkyvy nálady alebo suché sliznice. Sexualita sa tiež môže výrazne zmeniť a riziko osteoporózy sa môže zvýšiť.
Lekári sa snažia proti tomu všetkému pôsobiť u svojich pacientov, pokiaľ je to možné, pomocou hormonálnej substitučnej liečby až do prirodzeného veku menopauzy. To si vyžaduje starostlivé sledovanie a úpravu liečby pacienta, pretože hormóny majú veľký vplyv na pohodu.
Užitočné iba pre veľmi malú skupinu
Napriek tomu niektoré z mála žien, ktoré si uvedomujú svoje genetické dedičstvo, túto ponuku využívajú naplno, pretože preventívny zásah vážne minimalizuje celoživotné riziko rakoviny vaječníkov u nositeľov mutácií a zbavuje ich strachu z chorôb z pliec. Lekári to však odporúčajú, ak vôbec, ženám nad 40 rokov, keď bola bezpečne uzavretá túžba mať deti - a tiež preto, že skoršie ochorenie hovorí proti génu BRCA ako spúšťaču.
Angelina Jolie je - ak vôbec - vzorom pre veľmi malú skupinu postihnutých žien.