Teniaza

Prehľad

Pásomnica je parazitóza spôsobená infekciou ľudského tela Taenia saginata alebo Taenia solium.

Epidemiológia

Pásomnica sa vyskytuje v dôsledku konzumácie mäsa napadnutého parazitom, mäsa, ktoré nebolo dostatočne dobre uvarené. Hovädzie mäso (pri infekciách Taenia saginata) a bravčové mäso (infikované Taenia solium) sú obvinené.

Mäso je infikované parazitom v larválnom štádiu (nezrelou formou pásomnice je cysticercus). Cysticerkóza sa nachádza hlavne v priečne pruhovanom svalovom tkanive, srdci, ale aj v centrálnom nervovom systéme a v očiach, kde môžu konečne dozrieť.

Ak dôjde k náhodnej konzumácii infikovaného mäsa, môžu cysticerci spôsobiť budúcu pásomnicu. Spravidla prežíva v tele hostiteľa iba jedna pásomnica. Môže trvať až 20 rokov a môže dosiahnuť dĺžku 3 - 5 metrov.

Telo pásomnice je zložené z niekoľkých segmentov nazývaných proglottidy, z ktorých každý je schopný produkovať vajíčka. Pásomnice majú asi 1 000 proglottidov, ktoré sa vylučujú v závislosti od toho, ako sa oddeľujú od zvyšku tela (jednotlivé alebo niekoľko proglottidov naraz).

Eliminácia progénnych proteínov Taenia solium sa vykonáva iba výkalmi, zatiaľ čo progénske bunky Taenia saginata sa vylučujú aj nezávisle (dôležitá skutočnosť v diferenciálnej diagnostike).

Tehotná časť pásomnice môže obsahovať v plodnom období približne 60 - 70000 vajíčok (každé z nich má vo vnútri embryo, z ktorého sa stane cysticercus, a to sa zase zmení na dospelého).

Pri nesprávnej hygiene sa infikovaní dospelí a deti môžu nakaziť samy (a tým si svoju pásomnicu zvečniť), ak si po umytí neumývajú ruky.

Predstavujú tiež nebezpečenstvo pre svoje okolie, nielen pre seba, pretože sú trvalým zdrojom infekcie. Špinavými rukami sa môžu dotknúť potravy ostatných, a tým sa nakazia zdraví ľudia.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

príznaky a symptómy

Pásomnica spôsobuje príznaky a príznaky strednej intenzity, nešpecifické a v niektorých prípadoch (menej často, ale možné) môže byť pacient úplne bez príznakov.

Pacient väčšinou obviňuje:

- difúzna bolesť brucha (v prípade pásomnice saginata sú intenzívne a nachádzajú sa najmä v epigastriu), nevoľnosť, vracanie, zmena črevného prechodu
- zmena chuti do jedla sprevádzaná nevysvetliteľným úbytkom hmotnosti
- neustále bolesti hlavy.

vyšetrovania

Reakcia tela na existenciu parazita nie je ani veľmi agresívna, ani konkrétna. Krvné stanovenia môžu vykazovať miernu eozinofíliu (ale vyskytuje sa to pri všetkých parazitózach) a imunologické stanovenia identifikujú zvýšenú frakciu Ig E (táto zmena nastáva nekonzistentne).

Na diagnostiku ochorenia je potrebné vykonať koproparazitologické vyšetrenie, ktorého cieľom je zvýraznenie segmentov (proglottidov) v stolici. Iba v zriedkavých situáciách sa v stolici objavia voľné vajíčka (odstránené z tehotnej proglottis).

Ak je pacientovi diagnostikovaná pásomnica, indikuje sa vyšetrovanie celej rodiny, aby sa zistili ďalšie prípady.

Liečba

Liečba pásomnice sa podáva orálne, v jednej dávke. Liekom voľby je niclosamid. Podáva sa na prázdny žalúdok a musí sa pomaly žuť, aby nadobudol účinnosť. Účinná dávka sú 2 gramy.

Ďalšími užitočnými liekmi sú: praziquantel (5 - 10 mg/kg telesnej hmotnosti v jednej dávke) a albendazol.

Účinnosť liečby sa hodnotí elimináciou pásomnice (hlavne scolexu - časti fixovanej hlboko v črevnej sliznici a tej, ktorá obnovuje celú pásomnicu).

komplikácie

V závažných prípadoch, keď je pásomnica veľmi dlhá (najmä v prípadoch Taenia saginata), môže dôjsť k intestinálnej obštrukcii (v dôsledku navinutia parazita).

Ak larvy Taenia solium migrujú do mozgu, môžu spôsobiť záchvaty alebo iné neurologické problémy: zvýšený intrakraniálny tlak, hydrocefalus, porucha vedomia. V tomto prípade sa choroba nazýva neurocysticerkóza.

Vo všeobecných podmienkach ide o cysticerkózu: v tomto prípade môžu nastať srdcové (chlopňové) a očné problémy (dokonca aj strata zraku).

Komplikácie vyžadujú liečbu kortikosteroidmi (prednizón alebo dexametazón) a antikonvulzívami na zníženie zápalu a neurocerebrálnych symptómov.
Špecifickými komplikáciami pre Taenia saginata sú apendicitída a nekróza pankreasu.

Komplikácie a prognóza

V závažných prípadoch, keď je pásomnica veľmi dlhá (najmä v prípadoch Taenia saginata), môže dôjsť k intestinálnej obštrukcii (v dôsledku navinutia parazita).

Ak larvy Taenia solium migrujú do mozgu, môžu spôsobiť záchvaty alebo iné neurologické problémy: zvýšený intrakraniálny tlak, hydrocefalus, porucha vedomia.

V tomto prípade sa choroba nazýva neurocysticerkóza. Vo všeobecnosti ide o cysticerkózu: v tomto prípade môžu nastať srdcové (chlopňové) a očné problémy (dokonca aj strata videnia).

Infekcia zmizne za prítomnosti správne vykonanej liečby. Ak však scolex nebol vylúčený, pásomnica sa zotaví maximálne za 3 mesiace.

Jesenné choroby a ajurvédske riešenia

Príznaky parazitárnych chorôb alebo ako sa parazitárne infekcie prejavujú

Výhody krémov proti celulitíde

Konzultácia špecialistu

Pacientom sa odporúča čo najskôr konzultovať s odborníkom, ak nedávno schudli, bolia ich hlavy a či si všimli prítomnosť červu v stolici (alebo prvku, ktorý by mohol vyzerať ako červ).

V prípade Taenia saginata môžu pacienti pociťovať veľmi zvláštny pocit v perianálnej a análnej oblasti (pretože parazita je možné kedykoľvek odstrániť), preto musia starostlivo skontrolovať aj spodnú bielizeň, na ktorej sa nachádza červ.

prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

- veterinárna sanitárna kontrola bravčového a hovädzieho mäsa pred jeho konzumáciou
- správna tepelná príprava mäsa (dôkladné varenie ničí parazita)
- dodržiavanie základných hygienických opatrení (umývanie rúk po použití WC).