Tenosynovitída, ankylóza, spondylóza, ramenná periartritída, synovitída, reumatoidná artritída
Ide o zápal synoviálneho obalu. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku prepracovania kĺbov, zápalového reumatizmu, bakteriálnej infekcie alebo lokálneho zápalového ochorenia. Toto ochorenie má rovnaké príznaky ako tendonitída, konkrétne opuch, silná bolesť pri palpácii a pri imobilizácii šľachy.
Čiastočné alebo úplné obmedzenie pohybov kĺbov.
Ankylozujúca spondylitída
Jedná sa o chronické systémové zápalové ochorenie, ktoré postihuje hlavne chrbticu, axiálny segment, ktorý začína v bedrovej oblasti, ale môže sa rozšíriť do všetkých segmentov chrbtice a typicky postihuje sakroiliakálne kĺby, kĺby medzi chrbticou a panvou.
Aké sú príčiny ankylozujúcej spondylitídy?
Nie je presne známe, čo spôsobuje túto chorobu, ale existuje niekoľko teórií. Je zrejmé, že ide o genetické pole, ktoré je predisponujúce ako pri všetkých autoimunitných reumatických ochoreniach. Na spustenie tohto genetického poľa sa musia objaviť faktory prostredia. V súčasnosti je to táto teória infekcií, neliečených infekcií, porúch črevnej flóry, ktorá môže viesť k nástupu zápalového procesu, ktorý sa nezastaví, hoci infekcia prechádza., reakcia tela pokračuje a je to autoimunitný útok na spoločné štruktúry.
Aké sú príznaky ankylozujúcej spondylitídy?
Hlavným príznakom je bolesť chrbta. Je to zápalová bolesť chrbta, odlišná od tej, ktorú máme, keď dvíhame niečo ťažké alebo keď máme diskopatiu, je to bolesť, ktorá nás v noci budí, budíme sa najmä v druhej časti spánku, spíme dobre a keď ráno sa zobudíme, cítime potrebu pohybu, takže bolesť, ktorá sa zlepšuje pohybom. Je to bolesť spočiatku lokalizovaná v dolnej časti chrbta a môže vyžarovať do zadku a zadnej časti stehna, nie pod koleno, takže nie je ako ischias, ako sa vyskytuje u pacientov s diskopatiou alebo herniálnymi platničkami. . Je to bolesť, ktorá vo všeobecnosti postihuje mladého pacienta, takže sme mladí a bolí nás chrbát, v noci sa budíme na bolesti a už musíme byť znepokojení. Je to bolesť, ktorá sa časom môže rozšíriť do všetkých segmentov, takže môže ublížiť na našej hrudi, na krku. Ráno, keď sa zobudíme, sme strnulí, sme strnulí, po dobu minimálne pol hodiny jednoducho cítime potrebu cvičiť, po pohybe sa cítime mimoriadne dobre, po čom začneme odznova nočná bolesť.
Opuch kĺbov
Okrem bolesti v axiálnom segmente sa môže vyskytnúť opuch kĺbov, zvyčajne kĺby, ktoré napučiavajú častejšie, sú veľké kĺby dolnej končatiny, opuchy kolena, najmä keď choroba začína v dospievaní, v detstve, možno byť prvým prejavom, opuchnutým kolenom alebo opuchnutým členkom. Môže byť postihnutý bedrový kĺb, najmä u mladých a veľmi mladých, poškodenie bedrového kĺbu znamená bolesť v bedrovom kĺbe so zápalovým charakterom, takže je skôr v pokoji ako v pohybe, ale samozrejme, ak to zanedbáme, rozruší sa a kedy Choď.
Ďalším prejavom je entezitída. Čo je to entezitída? Ide o zápal v oblasti inzercie šliach a väzov na kosti. Bolesť sa môže vyskytnúť z oblasti päty, oblasti, kde je na päte zavedená achilová šľacha, alebo z plantárnej fascie, takže nás bolí päta a všeobecne to bolí ráno, keď sa zobudíme.
Bolesť v panvovej oblasti
Panvová oblasť môže ublížiť, kde je veľa vpichov do kostných oblastí panvy a môže dôjsť k prísne silnej bolesti, nie nevyhnutne sakroiliackej.
Bolesť v hrudi
Môže sa vyskytnúť bolesť v oblasti medzi kĺbmi medzi rebrami a hrudnou kosťou, v oblasti hrudníka, ktorú si môžeme niekedy zameniť s vážnejšou príčinou bolesti na hrudníku a v prvom rade je potrebné vylúčiť závažnejšiu príčinu, ale ak pretrvávajú a už sú každé ráno alebo večer, keď sa s nimi zobudíme, môžeme myslieť na prejav tejto choroby.
Môže sa tiež stať, že sa zobudíme s opuchnutým prstom. Je to takzvaná daktylitída, ktorá sa prejavuje zápalom prsta, zvyčajne z dolnej končatiny, takže chodidlá, opuchnuté prsty na nohách, červené, bolestivé. Je to tiež spoločný prejav choroby.
Okrem kĺbových prejavov existujú aj mimokĺbové prejavy, z ktorých najbežnejšie je poškodenie očí a niekedy môžu predchádzať vzniku ochorenia. Mladý pacient, ktorý má červené oči, je bolestivý a má hyperlakrimáciu, neznesie svetlo a zvyčajne ide k očnému a ten ho pošle k reumatológovi, a tak prichádzame k vyšetreniu reumatologickej časti.
Poškodenie vnútorných orgánov
Prejavy sa vyskytujú aj v oblasti vnútorných orgánov, ale nie sú na začiatku ochorenia, objavujú sa zvyčajne po niekoľkých desaťročiach vývoja veľmi závažného ochorenia s veľmi veľkým zápalom a postihujú percento 1% tých, ktorí majú spondylitídu. cievne poškodenie, takže hovoríme o aortitíde, zápale koreňa aorty s prejavmi až po aortálnu insuficienciu, atroventrikulárne bloky.
Na pľúcnej úrovni môžu spôsobiť pľúcnu fibrózu, na obličkovej úrovni môžeme mať poškodenie obličiek v dôsledku choroby, v dôsledku dlhého vývoja choroby alebo v dôsledku následkov liečby, pretože hovoríme o ľuďoch, ktorí majú bolesti a ktorí denne užívajú protizápalové lieky. dni, takže aj tu môžeme mať následky.
Existujú aj neurologické komplikácie. Myslite na to, že ak máme poškodenie chrbtice, ktoré sa časom komplikuje stuhnutím chrbtice, takže naša chrbtica už nie je prakticky pohyblivá, môže dôjsť k osteoporóze a na tomto pozadí osteoporózy sa vyskytujú usadeniny stavcov, teda zlomeniny stavcov s neurologickými komplikáciami. ktorí môžu ísť na parézu, s nervovou kompresiou, s veľkými bolesťami a sú pacienti, ktorí idú na neurochirurga, aby vykonali túto dekompresiu, takže existujú veľmi vážne prípady a s veľkými komplikáciami.
Ide o autoimunitné ochorenie, ktoré spočíva v zápale synoviálnej membrány. Synovitída môže byť spôsobená reumatoidnou artritídou alebo traumou. Po poranení funguje synoviálna tekutina ako ochranný mechanizmus tela a spôsobuje zápal.
Synoviálna tekutina je priehľadná viskózna tekutina vylučovaná synoviálnou membránou a nachádza sa v kĺbových dutinách, burzách a puzdrách šliach. Analýza synoviálnej tekutiny extrahovanej z kĺbu môže potvrdiť alebo vyvrátiť rôzne choroby, ako je traumatická artritída, osteoartritída, dna a reumatoidná artritída.
Synovitída je hlavným problémom pri reumatoidnej artritíde, juvenilnej artritíde, lupuse a psoriatickej artritíde. Môže to byť tiež spojené s tuberkulózou, traumou alebo dnou.
Vďaka množstvu zapálených buniek pri reumatoidnej artritíde je kĺb opuchnutý a na dotyk mäkký. Zvýšený prietok krvi je znakom synovitídy a kĺb sa javí na dotyk teplejší. Bunky uvoľňujú do kĺbového priestoru enzýmy, ktoré spôsobujú bolesť a podráždenie. Ak proces bude trvať roky, môžu enzýmy postupne stráviť chrupavku a kosť v kĺbe povedie k chronickým bolestiam a degeneratívnym zmenám.
Reumatoidná artritída
Je to chronické zápalové ochorenie, ktoré môže postihnúť viac vaše kĺby ako vaše kĺby. U niektorých ľudí môže reumatoidná artritída postihovať oči, pokožku, pľúca alebo cievy. Reumatoidná artritída je najbežnejším zápalovým reumatickým ochorením. Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém omylom „napáda“ vlastné štruktúry tela (napr. Kĺby). Na rozdiel od osteoartrózy, pri ktorej k zmenám dochádza preťažením kĺbu, v prípade reumatoidnej artritídy sa zmeny vyskytujú primárnym zápalom, u predtým normálnych kĺbov, pri nadmernom vývoji synoviálnej membrány, ktorá kĺb eroduje a ničí.
Reumatoidná artritída sa vyskytuje, keď imunitný systém napadne synoviálnu membránu (membrána, ktorá lemuje kĺbovú dutinu) a spôsobí jej nadmerný rast, eroduje hlavy kostí, obmedzuje pohyblivosť, bolesť, čo vedie k deformácii kĺbu a strate funkčnosti. Príčiny nie sú známe, ale ochorenie môžu vyvolať určité faktory u geneticky predisponovaných osôb.
F rizikoví aktéri
Ženské pohlavie (choroba je u žien 9-krát častejšia), vek (40 - 60 rokov), hoci túto chorobu možno nájsť v akomkoľvek veku, rodinnej anamnéze, fajčení, vystavení účinkom azbestu, kremíka, obezite.
Opuchnuté kĺby, horúce, bolestivé spontánne a na dotyk, stuhnutosť kĺbov (stuhnutosť, „stuhnutosť“), ktorá sa vyskytuje hlavne ráno alebo po nečinnosti, všeobecné príznaky: únava, fyzická asténia, nízka horúčka/horúčka.
Skorá reumatoidná artritída má tendenciu ovplyvňovať najskôr malé kĺby ruky a chodidla a ako choroba postupuje, príznaky sa rozširujú na päsť, koleno, členok, lakte, boky, plecia. Príznaky sa často objavujú symetricky: postihujú ten istý kĺb na oboch stranách tela. U 40% pacientov sa počas vývoja ochorenia a prejavov iných ako kĺbov vyskytne ochorenie, ktoré môže postihnúť prakticky akýkoľvek orgán (koža, oči, pľúca, srdce, krvné cievy, obličky, slinné žľazy).
Prirodzený vývoj choroby môže poznať niekoľko modelov:
1. nepretržitý, vzostupný; 2. nepretržite, so zostupnou intenzitou príznakov; 3. ohniská, oddelené obdobiami relatívneho pokoja; 4. umiestnené na chronickom zápalovom pozadí.
Deformity kĺbov, ankylóza v začarovaných polohách, strata alebo zníženie pracovnej kapacity a starostlivosti o seba, osteoporóza (znížená mineralizácia kostí, so zvýšenou krehkosťou a rizikom zlomenín), suchosť očnej a ústnej sliznice (pri sekundárnom Sjögrenovom syndróme), infekcie (niektoré lieky, ktoré bojujú proti reumatoidnej artritíde, majú ako vedľajší účinok zníženú imunitu), syndróm karpálneho tunela, akcelerovanú aterosklerózu so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych komplikácií (v dôsledku pretrvávajúceho zápalu), poškodenie pľúc (pneumonitída, fibróza), lymfóm.
V súčasnosti neexistuje žiadna liečba na vyliečenie reumatoidnej artritídy (povedzme špecialisti), ale v posledných dvoch desaťročiach sa dosiahol značný pokrok v liečebných režimoch, ktoré umožňujú dosiahnuť dlhodobú remisiu a najmä prevenciu následkov (deformity kĺbov, ankylóza, znížená pohyblivosť a funkčná kapacita).