Terapeutické podchladenie

Terapeutické podchladenie Porovnanie troch metód Úvodná dizertačná práca zameraná na získanie doktorátu z medicíny na Lekárskej fakulte Univerzity Eberharda Karla v Tübingene Prezentuje Freiherr von und zu Fraunberg, Matthias née Stöger 2016

terapeutické

Dekan: profesor Dr. I. Autenrieth 1. reportér: Privatdozent Dr. M. Haap 2. reportér: Privatdozentín Dr. H. Häberle

Venovanie Na jednej strane by som chcel venovať túto dizertačnú prácu mojej matke, ktorá už bohužiaľ zomrela a ktorá vždy dúfala, že niečo zo mňa vyjde. Na druhej strane venujem túto dizertačnú prácu môjmu synovi, aby s ním snáď raz niečo mohlo prísť.

3.2. Hlavné diagnózy ICD. 37 3.3. Príčiny smrti a komorbidít ICD. 38 3.4. Skóre rizika, dĺžka pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti, trvanie ventilácie, dialýza a úmrtnosť. 40 3.5. Priebeh podchladenia. 3.5.1. Porovnávacia tabuľka. 42 3.5.2. Teplotné krivky. 44 3.5.2.1. Porovnanie teplotných kriviek. 44 3.5.2.2. Teplotný profil Emcools. 45 3.5.2.3. Teplotná krivka ArcticSun. 46 3.5.2.4. CoolGard teplotný profil. 47 3.6. Laboratórne parametre. 48 3.7. Výsledok. 51 3.7.1. Výsledok podľa skupiny. 51 3.7.2. Výsledok rozvinutej horúčky po podchladení. 53 3.7.3. Výsledok podľa NSE. 54 4. Diskusia. 55 4.1. Kolektív pacientov. 55 4.2. Hlavné diagnózy a príčiny smrti ICD. 56 4.3. Skóre rizika, dĺžka pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti, trvanie ventilácie, dialýza a úmrtnosť. 58 4.4. Priebeh podchladenia. 60 4.5. Laboratórne parametre. 64 4.6. Výsledok. 66 5. Zhrnutie. 70 5.1. Otázka a metódy. 70 5.2. Výsledky. 71 5.3. Záver. 72 6. Bibliografia. 73 7. Vyhlásenie o osobnom príspevku. 80 8. Poďakovanie. 81

Zoznam skratiek ADH antidiuretický hormón AMPA kyselina α-amino-3-hydroxy-5-metyl-4-izoxazolpropiónová ATP adenozíntrifosfát BDGF neurotropný faktor odvodený od mozgu C stupne Celzia CD95 zhluk diferenciácie 95 CO2 oxid uhličitý CPR kardiopulmonálna resuscitácia CRP C-reaktívny proteín CT počítač ERC Európska rada pre resuscitáciu HACA Štúdium hypotermie po zástave srdca h hodiny IL Interleukín ILCOR Medzinárodný styčný výbor pre resuscitáciu INR Medzinárodný normalizovaný pomer IQR Medzikvartilový rozsah kgkg Kilogramy Telesná hmotnosť KI Interval spoľahlivosti mmhg milimetre Ortuťový stĺpec NNT Počet potrebných na korekciu NMDA N-metyl-D-D-D Oxid dusnatý NSE neurón špecifická enoláza pco2 oxid uhličitý parciálny tlak PCT prokalcitonín PEA bezprúdová elektrická aktivita PTT parciálny tromboplastínový čas RASS Richmondovo miešanie Sedatívna stupnica ROSC Návrat spontánnej cirkulácie SD Štandardná odchýlka SIRS Syndróm systémovej zápalovej odpovede TNF Tumornek rosefaktor TRAIL Nádor Nekróza súvisiace s faktorom Apoptóza indukujúca ligand TRkB Tyrozínkinázový receptor VEGF vaskulárny endoteliálny rastový faktor

Kritériá pre priaznivú neurologickú prognózu po KPR: - Komorová fibrilácia alebo ventrikulárna tachykardia v prvom EKG - Pozorovaná zástava srdca - Trvanie zástavy srdca bez KPR