Terapeutické poradenstvo v oblasti cukrovky Klinikum Stadt Soest Hospital

Optimálnym cieľom diabetologického poradenstva by malo byť, aby bol pacient informovaný o svojej poruche cukru, aby lepšie porozumel terapii a mal tak možnosť aktívne prispieť k úspechu terapie. Na dosiahnutie tohto cieľa členovia lekárskeho tímu a zdravotnícky personál úzko spolupracujú s diabetologickou poradenskou službou.

Konzultantka pre diabetes Ilona Brand a Maria Hertingová radia a podporujú ľudí s diabetes mellitus, ich príbuzných a opatrovateľov. Odpovedajú sa na otázky týkajúce sa výživy, účinkov inzulínu alebo tabliet, spôsobu používania prístroja BG, inzulínového pera atď., Ako aj otázky: „Čo je to vlastne diabetes mellitus?“

Témy konzultácie sa určujú individuálne a prispôsobujú sa potrebám pacienta. Toto zahŕňa:

  • Vysvetlite klinický obraz
  • Diéta pri cukrovke
  • Individuálne rady o tom, ako vykonávať nezávislú liečbu cukrovky
  • Poradenstvo pri chudnutí, cvičení
  • Sekundárne choroby
  • Komunikácia o kontexte liekovej terapie
  • Praktické pokyny pre sebakontrolu krvného cukru a inzulínovú terapiu
  • Riešenie hyper- a hypoglykémie
  • Dôležité v súvislosti so starostlivosťou o nohy
  • Cieľové a normálne hodnoty cukru v krvi a dlhodobá hodnota HbA1c
  • Odpovedanie na aktuálne otázky

Klinika vhodná pre pacientov s cukrovkou (DGG)

cukrovky

KlinikumStadtSoest bola jednou z prvých kliník v Nemecku, ktorá získala certifikát „Klinika vhodná pre pacientov s cukrovkou“ od Nemeckej diabetologickej spoločnosti (DGG). Prezident DDG PD Dr. med. Erhard Siegel to zhŕňa: "KlinikumStadtSoest má interdisciplinárne skúsenosti s diabetom. Štandardizované procesy sú príkladné. Ide o kliniku, ktorá berie sekundárnu diagnózu cukrovky svojich pacientov vážne a berie ju do úvahy čo najlepšie."

V KlinikumStadtSoest je rutinný skríning zvýšených hladín glukózy. U každého novoprijatého pacienta sa okamžite odoberie krv a stanoví sa hladina cukru v krvi. Toto nielen jasne identifikuje diabetických pacientov, ale aj tých, ktorých cukrovka ešte nebola objavená. Okrem toho je na všetkých oddeleniach nemocnice niekto, kto sa dobre vyzná v cukrovke
Lekár k dispozícii. Ošetrovateľský personál je vyškolený aj v oblasti cukrovky.

Diabetologický tím

  • DR. med. Uwe Reinhold
    Prednosta kliniky pre vnútorné lekárstvo a gastroenterológiu

Lekári s odbornosťou na cukrovku:

  • DR. med Ulrike Heinrichsmeier
    Vedúci lekár, špecialista na vnútorné lekárstvo a gastroenterológiu
  • DR. Cornelia Hagedorn, MD
    Vedúci lekár, špecialista na vnútorné lekárstvo a gastroenterológiu
  • Valentina Rupp
    Špecialista na vnútorné lekárstvo

  • Ilona Brand
    Sestra, diabetická poradkyňa DDG
    Tel.: 02921 90-2664
    E-mail: [email protected]
  • Maria Herting
    Sestra, diabetická poradkyňa DDG
    Tel.: 02921 90-1998
    E-mail: [email protected]
  • Barbara trubkárka
    Dipl. Oecotrophologist
    Tel.: 02921 90-1926
    E-mail: [email protected]

Čo znamená cukrovka?

Ak máte cukrovku, vaše telo už nemôže regulovať hladinu cukru (glukózy) v krvi. Cukor sa dostane do krvi do tela potom, čo ste niečo zjedli a telo začne tráviť jedlo, ktoré konzumujete. Keď orgány v tele nemôžu absorbovať tento cukor v krvi, zostáva v krvi a vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Hladina cukru v krvi, ktorá je príliš vysoká niekoľko rokov, môže poškodiť určité časti tela a viesť k srdcovým chorobám, mŕtvici, problémom s očami, obličkovým chorobám a poškodeniu nervov.

Cieľom liečby cukrovky je vyhnúť sa nebezpečným sekundárnym chorobám a zachovať čo najlepšiu kvalitu života postihnutých osôb. Zameriava sa na prevenciu poškodenia srdca, krvných ciev, obličiek, očí a nôh. Ak sú následné poškodenia už prítomné, musia sa ošetriť a zabrániť ďalšiemu rozvoju.

Desať percent všetkých diabetikov má cukrovku 1. typu a 90 percent cukrovku 2. typu. Liečba cukrovky typu 1 spočíva v nahradení chýbajúceho inzulínu. Cukrovku typu 2 je možné výrazne zlepšiť zdravou stravou, chudnutím a zvýšenou fyzickou aktivitou. Ak to nestačí, sú indikované tablety (perorálne antidiabetiká) alebo inzulínová terapia.

Ďalej nájdete ďalšie informácie o dvoch druhoch cukrovky a rôznych testovacích metódach.

Cukrovka 1. typu

Cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa imunitný systém osamostatňuje a ničí bunky produkujúce inzulín (beta bunky) v pankrease.
Tento proces zostáva istý čas bez povšimnutia a zvyčajne akútne prepukne po ďalšom spustení.
Príznaky sú:

  • silný smäd
  • časté močenie
  • únava
  • Strata váhy

Cukrovka 1. typu sa zvyčajne vyskytuje v detstve a dospievaní. Cukrovka 1. typu sa zvyčajne nevyskytuje skôr ako vo veku 6 mesiacov. Väčšina chorôb sa vyskytuje vo veku od päť do sedem rokov a dvanásť až trinásť rokov. Terapia cukrovky typu 1 je vždy liečba inzulínom. Cieľom liečby je predovšetkým optimálna metabolická situácia so stálou kvalitou života. Mali by ste sa vyhnúť akútnym problémom, ako je hypotenzia alebo hypotenzia a následné škody.

Cukrovka 2. typu

U pacientov s cukrovkou 2. typu okrem zvýšenej hladiny cukru v krvi často existujú aj ďalšie kardiovaskulárne riziká, ako je obezita, vysoký krvný tlak a poruchy metabolizmu lipidov. Tieto riziká musia byť súčasťou liečby.

Predispozícia na vývoj cukrovky typu 2 je zdedená. Pre prepuknutie choroby je však potrebných viac spúšťačov. Tie obsahujú B. Nadváha (obezita), nedostatok pohybu alebo špeciálne stresové faktory (napríklad tehotenstvo, trauma alebo liečba kortizónom).

Pankreas spočiatku stále produkuje dostatok inzulínu, ale v mieste pôsobenia - napríklad na svalové bunky - inzulín nemôže pracovať (inzulínová rezistencia). Kurz je zvyčajne plazivý a preto sa často objavuje veľmi neskoro. Pankreas navyše uvoľňuje inzulín iba pomalšie. Tretím problémom je, že pečeň, kde sa nachádza rezervný cukor, ráno uvoľní viac cukru. Tieto tri hlavné problémy sa však môžu často líšiť u ľudí s cukrovkou 2. typu.

Nasledujúce príznaky sa môžu, ale nemusia vyskytnúť:

  • smäd
  • časté močenie
  • Poruchy videnia
  • únava

Väčšinou ochorejú ľudia, ktorí majú takzvanú androidnú distribúciu telesného tuku. Čím väčšia je veľkosť pásu, tým väčšie je riziko.

Zvýšené riziko pri meraní v páse:
• pre mužov: vyšší ako 94 cm
• pre ženy: vyššia ako 80 cm

Silne zvýšené riziko pri meraní v páse:
• pre mužov: vyšší ako 102 cm
• pre ženy: vyššia ako 88 cm

Pri diagnostike cukrovky typu 2 je v prvom rade potrebné zmeniť stravovacie návyky a pohybové návyky v kombinácii s chudnutím. Spravidla sa používa neskoršia medikácia a výsledkom býva inzulínová terapia. Vždy je však dôležité jesť správne a mať dostatok pohybu.

Hlavnými cieľmi liečby sú optimálna metabolická situácia so stálou kvalitou života. Mali by ste sa vyhnúť akútnym problémom, ako je hypotenzia alebo hypertenzia, ako aj následným škodám.

Text cukru v krvi

Cieľom liečby cukrovky je dosiahnuť hladinu cukru v krvi blízku zdravým ľuďom, aby sa zabránilo sekundárnym ochoreniam spôsobeným trvale vysokou hladinou cukru v krvi. Za optimálne sa považuje toto:
• pred jedlom: 80 - 120 mg/dl (4,4 - 6,7 mmol/l)
• po jedle: 140 - 160 mg/dl (7,8 - 8,9 mmol/l)

Test hladiny cukru v krvi nalačno (plazmatický test nalačno)

Tento test je štandardným krvným testom na cukrovku. Pred odberom krvi nesmie pacient najmenej osem hodín nič jesť, t. H. hladina cukru v krvi je na najnižšej úrovni.

Ak hodnota cukru v krvi presiahne 126 mg/dl, test sa bude opakovať ďalší deň, aby sa potvrdila diagnóza cukrovky.

Orálny glukózový tolerančný test

Tento test meria hladinu cukru v krvi v stanovených intervaloch po tom, čo pacient vypil špeciálny roztok cukru. Pacient nesmie jesť najmenej 8 hodín vopred žiadne jedlo. Ak test presiahne 200 mg/dL dve hodiny po vypití roztoku, ktorý obsahuje 75 g glukózy, ide o cukrovku.

Tento test je možné vykonať aj v prípade, že predchádzajúce testy neviedli k jednoznačnej diagnóze. Variant tohto testu sa tiež používa na stanovenie gestačného diabetu. Tu však platia iné limitné hodnoty.

Meranie HbA1c

Diabetes mellitus je prítomný v hodnotách nad 6,5%. Ako dlhodobá miera cukru sa zvyčajne používa takzvaná hodnota HbA1c. Týmto sa meria percento červenej

  • Krvné bunky sú sacharidované. Hodnoty do 6,5% sa považujú za veľmi dobré nastavenie blízke norme.
  • Hodnota HbA1c u zdravých ľudí 4,5 - 5,9%
  • Cieľová hodnota HbA1c pri diabetes mellitus 6,5 - 7,5%