Terapia a prevencia - tuberkulóza - virológia infekčných chorôb - detekcia chorôb - Roche
Balík opatrení
1. Riziko infikovania sa tuberkulóznymi baktériami možno znížiť nasledujúcimi opatreniami:
- pri kašli držte ruky nad ústami
- Miestnosti pravidelne vetrajte
- nosiť masku na tvár.
2. Ľudia s otvorenou tuberkulózou musia zostať v karanténe, kým už nebudú nákazliví.
3. Jednou z najdôležitejších vecí pri kontrole tuberkulózy je čo najskôr identifikovať chorobu. Iba potom môže rýchlo začať účinná liečba, ktorá bude prospešná pre dotknutú osobu. Toto je tiež najbezpečnejší spôsob, ako zabrániť infekcii ďalších ľudí baktériou tuberkulózy.
4. Na zabránenie toho, aby sa z infekcie tuberkulóznymi baktériami vyvinula manifestná tuberkulóza, je možné použiť takzvanú preventívnu liečbu.
5. Existuje vakcína proti tuberkulóze. Vyvinuli ju v roku 1921 dvaja francúzski vedci Albert Calmette a Camille Guérin z mikróbu „Bacille Calmette Guérin“. Potom nesie jeho meno „očkovanie BCG“. Účinnosť očkovacej látky je kontroverzná, pretože nemôže spoľahlivo chrániť pred infekciou tuberkulóznymi baktériami. U malých detí sa však ukazuje, že je schopná predchádzať najhorším formám tuberkulózy. Pretože v Nemecku sa detská tuberkulóza výrazne znížila a v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky, Stála očkovacia komisia Inštitútu Roberta Kocha v Berlíne od roku 1998 očkovanie proti BCG neodporúča. V súčasnosti prebiehajú práce na nových vakcínach proti tuberkulóze. Jednou zo stratégií vedcov je použitie molekulárnych genetických trikov na „vylepšenie“ konvenčnej vakcíny BCG tak, aby bunky imunitného systému reagovali pozornejšie a imunitná odpoveď bola rozhodnejšia. Niektorí z kandidátov na vakcínu sú už testovaní v klinických štúdiách. Odborníci však neočakávajú, že nový vakcínový režim proti tuberkulóze bude k dispozícii skôr ako v nasledujúcom desaťročí.
Liečiteľný vďaka antibiotikám
Tuberkulóza je liečiteľná a je liečiteľná. To predpokladá, že choroba je rozpoznaná skoro a terapia sa vykonáva dôsledne až do konca. Až do 50. rokov sa pacienti s tuberkulózou liečili hlavne ležiacimi kúrami, ktoré mali posilniť imunitný systém a umožniť im nezávisle konať proti patogénu. Až po zavedení antibiotík boli k dispozícii účinné lieky.
Lieky proti tuberkulóze
Dnes sa súčasne používajú štyri lieky, ktoré sú špecificky zamerané na tuberkulózne baktérie, takzvané antituberkulotiká. Kombinácia je nevyhnutná, pretože patogény tuberkulózy sa množia veľmi pomaly a môžu v tuberkulózach zostať dlho neaktívne. Riziko, že baktérie časom vyvinú úspešné stratégie, aby odolali účinkom liekov, je preto obzvlášť vysoké. Štandardné lieky s rôznymi účinkami sa nazývajú izoniazid (INH), rifampicín (RMP) a pyrazínamid (PZA). Napádajú rôzne formy života patogénu tuberkulózy. Liečba tuberkulózy, známa tiež ako „krátkodobá chemoterapia“, zvyčajne trvá šesť mesiacov. Pri dôslednom a vytrvalom dodržiavaní lekárskych odporúčaní existuje viac ako 90% šanca na zotavenie.
Kontrolovaný príjem liekov
Pacienti často užívajú lieky iba nepravidelne alebo liečbu predčasne ukončia, pretože sa po niekoľkých týždňoch cítia opäť zdraví alebo trpia vedľajšími účinkami. Ak sa terapia neuskutočňuje dôsledne, najtvrdšie patogény zostávajú nažive, spôsobujú relaps a majú tiež možnosť preniesť na ďalšiu obeť infekcie. Na zlepšenie liečby tuberkulózy zaviedla Svetová zdravotnícka organizácia začiatkom 90. rokov stratégiu DOTS. Termín „DOTS“ označuje skratku „Directly Observed Treatment Short Course“ a znamená, že pacienti užívajú svoje lieky pod dohľadom zdravotníckeho personálu, kým sa nezotavia. Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie je dnes takto kontrolovane liečený iba každý štvrtý pacient s tuberkulózou na celom svete. Stratégia DOTS sa ukázala ako veľmi úspešná v regiónoch, kde funguje diagnostika tuberkulózy a kde sa zriedka vyskytujú patogény, ktoré sa stali rezistentnými na bežné lieky. Je jadrom globálnej iniciatívy Svetovej zdravotníckej organizácie „Stop TB“.