Terapia a rehabilitácia po srdcovom infarkte MyHandicap Foundation
V prípade akútneho srdcového infarktu je najdôležitejšie čo najrýchlejšie opätovné otvorenie zablokovanej cievy a záchrana života pacienta. Nasleduje mnoho ďalších krokov v terapii a rehabilitácii, ako aj zmena životného štýlu.
Má niekto akútny? Infarkt, Pre ľudí v prostredí je dôležité konať rýchlo a opatrne. Časový faktor má zásadný význam, pretože čím kratšie je trvanie poškodenia srdcového svalu, tým väčšie sú šance na prežitie a tým nádejnejšie je neskôr rehabilitácia Z pacientov. Nemecká nadácia pre srdce preto odporúča, aby ste okamžite konali, zavolali na číslo 112 a okamžite vyjadrili svoje podozrenie na infarkt.
Riziko zástavy srdca v dôsledku fibrilácie komôr
Do príchodu sanitky by pacienti nemali zostať sami a mali by byť zdvihnutí na posteli, pohovke alebo na podlahe. Táto poloha uľavuje srdcu a uľahčuje pacientovi dýchanie. Ľahšie tiež otvárajú tesné oblečenie, kravaty alebo podprsenky.
V prvej hodine je riziko zástavy srdca v dôsledku fibrilácie komôr najväčšie. Iba rýchla kardiopulmonálna resuscitácia príslušne vyškolenými osobami alebo pohotovostnými službami môže v tomto prípade zabrániť smrti alebo vážnemu poškodeniu mozgu.
Prvé rýchle klinické vyšetrenie uskutočnené Pohotovostný lekár na mieste vidí meranie krvného tlaku a odpočúvanie Srdce a pľúca vpredu. Pacient je napojený na EKG a pomocou monitora sa monitoruje srdcová frekvencia, srdcový rytmus, saturácia kyslíkom a krvný tlak.
Pohotovostný lekár iniciuje úvodnú liekovú terapiu
V akútnych situáciách je cieľom liekovej terapie najlepší možný prísun kyslíka do srdca, úľava od bolesti, dodanie liečiva rozpúšťajúceho zrazeninu a zabránenie ďalšej tvorbe krvných zrazenín.
Sanitky sú zvyčajne dobre vybavené na poskytovanie prvej pomoci, takže tu možno zahájiť terapiu. Špecialista na záchranu jazdí do najbližšej nemocnice, ktorá je vybavená pre prípad núdze. Ak nemocnica nemá potrebné vybavenie, bude čo najskôr zorganizovaný prevod do kardiologického centra.
Umiestnenie stentu: opätovné otvorenie cievy
V nemocnici je primárnym cieľom ošetrujúcich lekárov zabrániť šíreniu infarktu a opätovné otvorenie (reperfúzia) uzavretej koronárnej artérie. S príslušným vybavením sa najčastejšie iniciuje takzvaný perkutánny koronárny zákrok (PCI) s dilatáciou balónika a implantáciou stentu: Po rozšírení koronárnych artérií sa pomocou zúženého miesta zavedie stent do zúženého bodu, aby sa zabránilo obnoveniu oklúzie.
Ako alternatívu použite operáciu bypassu
Ak sú koronárne artérie zúžené na veľké vzdialenosti, lekári zvážia aj operáciu bypassu. Vazokonstrikcia je premostená kúskom inej krvnej cievy. Implantácie stentu však v posledných rokoch nadobudli na dôležitosti. Dnes sa v Nemecku vykonávajú šesťkrát častejšie ako operácie s obtokom.
Rehabilitácia nevyhnutná
Po úspešnej akútnej terapii je pacient niekoľko dní sledovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti a podávajú sa ďalšie lieky. Po pobyte v nemocnici, ktorého dĺžka závisí od závažnosti infarktu a priebehu liečby, nasleduje rehabilitácia na klinike alebo v ambulantnom terapeutickom centre.
Nové obdobie môjho života
Zameriava sa na fyzioterapiu, ale aj na psychosociálnu starostlivosť. Pretože po tejto skúsenosti všetci dotknutí čelia mnohým osobným, rodinným a sociálnym otázkam a začiatku novej fázy života, ktorá je spojená s mnohými neistotami. Súčasťou tohto „nového života“ a predchádzania ďalšiemu, potom možno smrteľnému, infarktu je zmenený a zdravší životný štýl.
Postavte sa do stredu
- definitívne zastavenie nikotínu
- zníženie hmotnosti v prípade obezity
- zdravá strava s nízkym obsahom solí a nízkym obsahom tukov
- rôzne fyzické aktivity prispôsobené srdcovému výdaju, ako je turistika, plávanie alebo jazda na bicykli
- zníženie stresových faktorov a
- učenie relaxačných techník.
Vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny lipidov v krvi alebo hladiny cukru v krvi pri cukrovke sa musia kontrolovať vhodnými prostriedkami. Pacienti so srdcovým infarktom sú spravidla nútení brať lieky na celý život, aby zabránili komplikáciám, ako sú srdcové arytmie a srdcová nedostatočnosť. Dôsledné používanie znižuje riziko ďalšieho infarktu.
Pre dlhodobú prognózu po akútnom infarkte je zásadné dôsledné dodržiavanie zdravého životného štýlu. Rovnako dôležité je úspešné liečenie rizikových faktorov ďalšieho infarktu a to, či choroba koronárnych artérií postupuje.